牛国栋
- 作品数：16 被引量：87H指数：6
- 供职机构：邯郸市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题卫生部卫生公益性行业科研专项北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 神经内镜经鼻手术治疗垂体腺瘤快速康复技术的研究
- 2022年
- 观察手术治疗对垂体腺瘤患者治疗效果的改善。方法:选取我院2021年1-12月122例垂体腺瘤患者,随机分实验组、对比组,实验组内镜手术,对比组扩大经鼻入路手术,比较两组治疗情况。结果:两组治疗效果、住院时间等差异显著(P<0.05)。结论:垂体腺瘤发病率较高,对患者进行开放性手术安全性较差,采取神经内镜经鼻手术治疗效果更高,安全性也更强,对改善患者术后康复时间有较大的帮助,值得推广。
- 牛国栋孙青青吴锋申桃瑞任洪波
- 关键词：垂体腺瘤手术治疗
- 经侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血被引量：36
- 2014年
- 目的探讨经侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法选取48例高血压基底节区脑出血患者，依据术前CT表现分为外侧型组、前部型组、后部型组、混合型组，均行经侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗。分析4组的性别、年龄、血肿体积、术前GCS评分、住院时间、术后不良事件发生率、术后6个月生存状态的异同。结果术后血肿清除〉90％者42例，血肿清除在80％～90％者6例。术后死亡6例，再出血1例。存活的42例中，术后6个月ADL评级Ⅰ级者6例，Ⅱ级者10例，Ⅲ级者17例，Ⅳ级者5例，V级者4例。在术前GCS评分及血肿体积方面，混合型与外侧型、混合型与前部型、后部型与外侧型有显著性差异。结论经侧裂-岛叶入路显微外科手术是治疗基底节区高血压脑出血的理想方法之一。术前血肿的CT分型对基底节区高血压脑出血的治疗和预后判断有-定的指导意义。
- 张山要跟东任洪波牛国栋
- 关键词：高血压脑出血基底节影像学分型
- 介入性血管内栓塞术治疗破裂颅内动脉瘤的临床疗效及安全性分析被引量：13
- 2019年
- 目的探讨介入性血管内栓塞术(SIAE)治疗破裂颅内动脉瘤的临床疗效及安全性。方法选择我院2017年2月~2019年1月期间收治的颅内动脉瘤破裂患者84例。根据患者不同手术方式将其分为对照组和观察组。观察组采用SIAE治疗,对照组采用常规开颅夹闭术治疗。比较两组手术指标、住院情况,手术前后Hunt-Hess分级变化,术后3个月mRS分级情况,手术前、术后24 h血清NSE、S100β水平变化及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,治疗费用高于对照组(P<0.001);两组术后Hunt-Hess分级均明显改善(P<0.05),组间Hunt-Hess分级比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月mRS分级情况、预后良好率(对照组85.71%:观察组88.10%)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后24h血清NSE、S100β水平均升高,观察组血清NSE、S100β水平升高幅度小于对照组(P<0.001);两组术后感染、破裂再出血、脑积水、脑血管痉挛及脑梗死等并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SIAE对颅内动脉瘤破裂患者的疗效与传统开颅夹闭术相当,均为安全、有效的治疗手段,相较于开颅夹闭术,SIAE的手术时间短、术中出血量少、住院时间短、手术对脑组织损伤较小,但治疗费用较高,临床推广存在一定难度。
- 袁明智牛国栋任洪波
- 关键词：开颅夹闭术颅内动脉瘤
- 内镜与显微镜下经单侧鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤的效果和对T淋巴细胞亚群的影响被引量：7
- 2021年
- 目的探讨内镜与显微镜下经单侧鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤的效果。方法选取2018年10月-2020年10月该院垂体腺瘤患者112例,依据随机数表法分为内镜组与显微镜组,每组各56例。内镜组采取内镜下单侧鼻蝶入路手术,显微镜组采取显微镜下经单侧鼻蝶入路手术。统计两组患者肿瘤切除效果、手术情况、T淋巴细胞亚群指标、应激反应指标[肾素(R)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]、生存质量和并发症发生率。结果内镜组肿瘤全切率(91.07%)高于显微镜组(76.79%)(P<0.05),手术时间和住院时间较显微镜组短,术中失血量较显微镜组少,住院费用较显微镜组少(P<0.05),术后1和3 d内镜组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较显微镜组高,血清R、ATⅡ、E和NE水平较显微镜组低(P<0.05),术后1周内镜组鼻部相关生存质量评分较显微镜组低(P<0.05),内镜组并发症发生率(5.36%)较显微镜组(17.86%)低(P<0.05)。结论与显微镜下经单侧鼻蝶入路手术相比,内镜下手术治疗垂体腺瘤具有肿瘤切除效果好、患者术后恢复快等优势,可减轻应激反应及缓解免疫抑制,值得临床推广。
- 牛国栋袁明智孙青青吴锋申桃瑞任洪波
- 关键词：内镜显微镜垂体腺瘤T淋巴细胞亚群
- 对比分析神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路手术治疗复发性无功能性垂体腺瘤的效果差异
- 2021年
- 对比分析神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路手术治疗复发性无功能性垂体腺瘤的效果差异。方法:将2019年10月-2021年2月的84例复发性无功能性垂体腺瘤患者纳入本次研究病例并参照随机法分为两组,分别展开神经内镜(观察组)和显微镜下(参照组)经鼻蝶入路手术治疗,分析治疗成效。结果:观察组临床各项指标低于参照组,且并发症之间对比未见统计学意义(P>0.05)。结论:在经鼻蝶入路手术治疗中,神经内镜和显微镜都可以取得一定的应用效果,能够减少并发症,但是对比显微镜下手术,神经内镜的手术时间、术中出血量以及住院时间相对较低,值得推广。
- 牛国栋孙青青申桃瑞任洪波吴锋
- 关键词：神经内镜垂体腺瘤
- 内镜和显微手术治疗对垂体腺瘤患者术后血清MMP-9、IGF-1及激素相关指标水平的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨内镜和显微手术对垂体腺瘤患者术后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及激素相关指标水平的影响。方法以随机数值表法将2017年1月—2020年1月邯郸市中心医院神经外科收治的96例垂体腺瘤患者均分为内镜组(神经内镜下行肿瘤切除)和显微镜组(显微镜下行肿瘤切除)。记录两组手术指标及术后并发症情况;于术前、术后第3天检测血清MMP-9、IGF-1、泌乳素(PRL)、生长激素(GH)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。结果与显微镜组相比,内镜组的手术时间更长,肿瘤切除程度更优,差异有统计学意义(P<0.05)。术后内镜组的血清MMP-9、IGF-1及PRL、GH及ACTH水平均低于内镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组、显微镜组术后并发症总发生率为10.42%、27.08%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜手术时间较显微镜更长,但在瘤体的清除、降低术后血清MMP-9、IGF-1及激素指标水平方面更具优势。
- 孙青青任洪波牛国栋
- 关键词：垂体腺瘤垂体腺瘤切除术内镜胰岛素样生长因子-1
- 手术治疗重型基底节区高血压脑出血疗效观察被引量：6
- 2014年
- 目的对比分析3种术式治疗重型基底节区高血压脑出血（HICH）的疗效，探讨手术治疗策略。方法270例重型基底节区HICH患者分为大骨瓣开颅血肿清除术组120例、小骨窗开颅血肿清除术组90例和血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术组60例，观察术后1个月病死率及术后6个月日常生活能力良好率。结果3组术后1个月病死率无显著性差异，血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术组术后6个月日常生活能力良好率优于另2组（P均〈0．05）。结论重型基底节区HICH，推荐在发病后6～24h内手术治疗，可首选血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术。
- 张山要跟东任洪波祁红辉牛国栋刘斌董雨胡志恒
- 关键词：脑出血高血压手术基底节区
- 垂体腺瘤患者视力视野受损的危险因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨垂体腺瘤患者视力、视野损害的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2008年1月至2013年12月经手术治疗的垂体腺瘤患者的临床资料，共637例。术后3年进行随访，采用受试者工作曲线（ROC）获得影响视力、视野损害及术后恢复的危险因素的最佳临界值，取整数进行分组。结果637例患者中，436例（68．4％）术前存在视力、视野损害，其中视力下降414例，视野缺损292例。ROC曲线显示，（1）肿瘤鞍上扩展高度〈12．5mm较少对患者造成视力视野的损害，其中≤10mm组与〉10mm组比较，术前视力、视野是否受损及受损的程度差异均有统计学意义（均P〈0．叭）；（2）肿瘤鞍上扩展高度〉18．5mm对患者造成永久性视力、视野损害的风险增加，其中肿瘤鞍上扩展高度≤20mm组与〉20mm组比较，术后的视力改善及视力、视野损害（vis）评分差异有统计学意义（P〈0．01），视野的改善差异无统计学意义（P〉0．05）；（3）术前视力、视野损害的病程〉13．5个月的患者，术后视力、视野损害均较难改善，其中病程〉12个月的患者术后视力恢复及VIS评分差于≤12个月者，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论垂体腺瘤向鞍上扩展高度越大，视力、视野损害的概率越高；术后视力、视野的改善与肿瘤向鞍上扩展的高度及视力、视野损害的病程有关。
- 周文剑龙牛国栋管修东赵敏马顺昌刘祥祥李德岭贾桂军贾旺
- 关键词：垂体肿瘤视觉障碍
- 上调miR-34c抑制胶质瘤细胞的迁移及侵袭被引量：1
- 2015年
- 目的研究miR-34c对人脑胶质瘤细胞株U251和U87的迁移和侵袭的影响。方法应用脂质体将miR-34c导入胶质瘤细胞株U251和U87后,应用定量PCR验证转染效果,应用Transwell小室检测细胞迁移、侵袭能力变化。结果在U87和U251细胞系中,miR-34c-3p和miR-34c-5p的表达量要明显小于正常胶质细胞系HEB。而转染了miR-34c-3p的U87和U251细胞,其miR-34c-3p的表达量明显高于未转染组的细胞(Normal组,P<0.05)和NC组细胞(P<0.05),miR-34c-5p也呈同样的变化。利用Transwell小室,U251细胞转染miR-34c-3p或miR-34c-5p后,其迁移至下室的细胞数量与Normal组和NC组比较显著减少,在U87细胞中的情况相同。结论转染上调miR-34c在胶质瘤中的表达能够抑制其迁移和侵袭能力,为脑胶质瘤靶向治疗提供可靠的依据。
- 武震东任洪波孙志强刘斌牛国栋焦保华
- 关键词：胶质瘤迁移
- 垂体催乳素腺瘤的治疗策略被引量：6
- 2012年
- 目的观察手术治疗垂体催乳素（PRL）腺瘤的疗效，探讨规范的个体化治疗方法。方法回顾性分析158例术后病理证实为垂体PRL腺瘤患者的临床资料，分析手术前后血清PRL水平的变化，随访12—45个月。结果术前PRL为90ng/ml时，与病理诊断符合率最高（91．0％）。肿瘤全切129例（81．6％），近全切除24例（15．2％），部分切除5例（3．2％）。术后1周内134例（84．8％）PRL恢复正常。术后并发症以一过性尿崩（10．8％）和电解质紊乱（15．2％）最为常见。术后6个月、1年、2年的治愈率分别为83．5％、80．4％、78．7％。结论手术治疗需严格把握适应证，长期随访手术与药物治疗的疗效相似。垂体PRL微腺瘤不建议首选手术治疗。放疗需慎重。应根据患者的具体情况采取个体化治疗方案。
- 牛国栋鲁润春贾桂军倪明刘伟明贾旺
- 关键词：催乳素瘤显微外科手术多巴胺受体激动剂
