杨扬 作品数:7 被引量:21 H指数:2 供职机构: 东南大学附属中大医院 更多>> 发文基金: 江苏省卫生厅医学科技发展基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术治疗肝硬化巨大肝癌2例报告并文献复习 被引量:9 2016年 目的:探讨联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)治疗肝硬化巨大肝癌的安全性及有效性。方法:回顾性分析2014年8月和2015年1月东南大学附属中大医院行ALPPS治疗的2例合并肝硬化的右肝巨大肝癌患者的临床资料,通过围手术期指标和术后随访资料评价疗效。结果:2例患者第一步手术行门静脉右支结扎和左右半肝原位劈离,第一步手术后2例患者的剩余肝体积均迅速增大,患者1术后6 d,剩余肝体积达到704.8 m L,占标准肝体积的60.3%;患者2术后11 d,剩余肝体积达到771.3 m L,占标准肝体积的63.6%。2例患者第二步手术行扩大右半肝切除术。第一步手术时间分别为240 min和210 min,术中出血均为600 m L;第二步手术时间为300 min和325 min,术中出血为1000 m L和800 m L。围手术期无死亡及术后严重并发症发生。术后随访6个月,均无新发肝内外转移。结论:ALPPS治疗肝硬化巨大肝癌是安全可行的。 杨扬 程张军 周家华 余泽前 王立山 靳激扬 朱光宇关键词:肝硬化 组织工程胆管研究现状 2011年 研究组织工程胆管的目的在于利用体外构建的组织对受损或病变胆管进行修复、替换或再生。本文综述了组织工程胆管的细胞来源、支架及其在体外构建的现状,提出了现存障碍及发展趋势。利用组织工程胆管的替代治疗具有极其诱人的前景,但是它还处于早期阶段,仍然需要对其真正的价值做出合适的评价。 杨扬 周家华 许茜关键词:胆管 种子细胞 骨髓间充质干细胞对肝癌大鼠血管生成和细胞增殖的影响 被引量:2 2015年 目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSC)对肝癌大鼠血管生成和细胞增殖的影响。方法分离得到Wistar大鼠BMSC。经流式细胞术鉴定后进行体外增殖培养,制作大鼠BMSC培养基(BMSC-CM)。结果 MTT测定显示,25%、50%、75%及100%BMSC-CM组的吸光度(A值)均明显高于0 BMSC-CM组,且随着浓度的增加而升高(P<0.05)。流式细胞仪测定显示,25%、50%、75%及100%BMSC-CM组的细胞增殖指数(PI)均明显高于0 BMSC-CM组,且随着浓度的增加而升高(P<0.05)。ELISA测定显示,对于甲胎蛋白(AFP)的分泌情况,25%、50%、75%及100%BMSCCM组均明显高于0 BMSC-CM组,且随着吸光度(A值)的增加而升高(P<0.05)。SABC法测定显示,BMSC组血管内皮因子(VEGF)表达明显高于单纯造模组(P<0.05)。结论 BMSC能够明显促进肝癌大鼠血管生成与细胞增殖。 胡方方 周家华 郑国灿 程张军 杨扬关键词:骨髓间充质干细胞 肝癌 血管生成 增殖 骨髓间充质干细胞诱导胆管内皮细胞与电纺纳米纤维的生物相容性 被引量:1 2015年 背景:胆管损伤修复是腹部外科手术的难题,组织工程胆管是解决这一难题的理想方法,而构建性能优异的组织工程胆管支架是这一研究的关键。目的:观察猪骨髓间充质干细胞诱导分化的胆管内皮细胞与电纺纳米纤维的生物相容性。方法:将猪骨髓间充质干细胞于体外定向分化为肝干细胞,再进一步分化为胆管内皮细胞,并通过形态学及RT-PCR对分化完成的细胞加以鉴定。用静电纺丝方法制备聚乳酸-羟基乙酸纳米纤维膜,通过扫描电镜观察其形态,并测定其短期(2周)内体外降解率。将分化的胆管内皮细胞与纳米纤维复合培养,观察细胞在纳米纤维表面的黏附、增殖能力,荧光染色观察细胞形态及在材料表面的分布情况,扫描电镜观察细胞在纳米纤维表面生长形貌。结果与结论:骨髓间充质干细胞体外定向分化4周后,细胞呈现典型树枝状胆管内皮细胞形态学改变,并且有CK19的表达。扫描电镜照片显示电纺材料为连续的纳米纤维,纤维直径均分布在200-500 nm范围内,在2周内聚乳酸-羟基乙酸纳米纤维没有发生明显的降解。通过细胞黏附率计算、MTT法检测、荧光染色及扫描电镜观察证明猪骨髓间充质干细胞诱导分化后的胆管内皮细胞与聚乳酸-羟基乙酸纳米纤维具有良好的生物相容性。 杨扬 周家华 殷雪琰 徐勇 曹阳 许茜关键词:间质干细胞 胆管 纳米纤维 生物相容性材料 干细胞 骨髓间充质干细胞 电纺纳米纤维 江苏省胰十二指肠切除手术情况和预后分析(附2886例报告) 2024年 目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收治的2886例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男1732例,女1154例;年龄为65(57,71)岁。江苏省胰腺专病质量控制中心在江苏省胰腺疾病质量控制项目的框架之下,采用多中心注册登记研究方法,建立全省统一胰十二指肠切除电子数据库。观察指标:(1)临床特征。(2)术中和术后情况。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(IQR)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或构成比表示,组间比较采用χ^(2)检验、χ^(2)检验连续性校正、Fisher确切概率法。约登指数最大值确定连续变量最佳分界值。单因素分析根据数据类型采用对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic多元回归模型。结果(1)临床特征。2886例行胰十二指肠切除术患者中,2021年和2022年分别为1175例和1711例。21家医院中,8家胰十二指肠切除术年均手术量<36例,10家年均手术量为36~119例,3家年均手术量≥120例。年均手术量≥36例的13家医院施行胰十二指肠切除术2584例,占总数89.536%(2584/2886);年均手术量≥120例的3家医院施行胰十二指肠切除术1357例,占总数47.020%(1357/2886)。(2)术中和术后情况。2886例患者中,手术入路为开腹2397例、微创488例、未知1例;保留幽门情况为保留871例、未保留1952例、未知63例;联合脏器切除情况为联合任何脏器切除305例(含血管切除209例)、未联合脏器切除2579例、未知2例。2885例手术时间为290(115)min,2882例术中出血量为240(250)mL,2880例术中输血率27.153%(782/2880)。2886例患者中,侵入性治疗率为11.3 陆子鹏 高鑫 程浩 王宁 张凯 尹杰 尹凌帝 林佑廷 朱心睿 王东芝 马红钦 刘同泰 徐永子 朱道俊 禹亚斌 杨扬 刘飞 潘超 唐劲草 胡敏杰 华志元 轩福明 夏磊洲 钱栋 王永 王苏苏 高文涛 仇毓东 朱东明 苗毅 蒋奎荣 江苏省胰腺专病质量控制中心关键词:胰腺肿瘤 胰十二指肠切除 围手术期 数据库 静电纺丝PLGA纳米纤维支架修复猪胆管损伤 2012年 目的观察不同质量比聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)胆总管支架在体外胆汁中降解情况,实验探索可降解支架修复胆道损伤的可行性。方法用扫描电镜观察不同质量比的PLGA纳米纤维膜微观形貌,并测定其短期体外胆汁中降解率。观察其在胆总管Ⅰ期缝合、胆总管切开置入支架和胆管缺损修补手术中的作用。术后观察动物黄疽和胆漏情况和动物自身术前和术后肝酶(ALT、AST、ALP)和血胆红素的变化。进行Masson染色和平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化观察肝脏及胆管损伤部位组织病理学改变。结果 PLGA 75/25和90/10两种比例的纤维在胆汁中没有发生明显的降解和变形。胆管缺损修补手术的猪胶原增生程度轻,排列相对有序,α-SMA免疫组化评分最低,PCNA免疫组化示胆管缺损区域有新生胆管上皮细胞形成。结论可降解静电纺丝PLGA纳米纤维支架能有效支撑和修复胆管缺损。 毛静芳 李佳 许蓉蓉 余泽前 杨扬 周家华关键词:胆管损伤 聚乳酸 羟基乙酸 肝内胆管细胞癌微创治疗现状及进展 被引量:9 2021年 肝内胆管细胞癌(ICC)是一类高侵袭性的恶性肿瘤,远期预后差,手术切除仍是其主要的治疗手段。目前,包括腹腔镜、机器人等在内的微创治疗已越来越广泛地应用于各类患者,其中相当部分是肿瘤患者。近几年国内外部分学者开始尝试应用微创手段治疗ICC患者,但关于其适应证选择及远期疗效尚存争议。该文就腹腔镜、机器人、热消融治疗ICC的研究现状及进展进行了论述。 杨扬 周家华关键词:肝内胆管细胞癌 腹腔镜 机器人 热消融