李伟伟
- 作品数：11 被引量：77H指数：5
- 供职机构：济南军区总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生兵器科学与技术军事更多>>
- 早期肠内营养对急性重症胰腺炎肠黏膜屏障及炎症指标的影响被引量：23
- 2018年
- 目的研究早期肠内营养支持治疗对急性重症胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障及炎症指标的影响。方法选取2015年1月至2017年11月在我院重症监护室收治的SAP患者54例,根据营养支持治疗方式,随机分为肠外营养组(PN组,n=27)和肠内营养组(EN组,n=27)。PN组采用完全肠外营养的治疗方式,EN组先采用肠外营养,再肠内营养治疗的治疗方式。分别检测两组患者在营养支持治疗前后的相关炎症指标血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)6及APACHEⅡ评分(急性生理与慢性健康评分)的变化,以及肠黏膜屏障功能和血清内毒素在治疗前后的差异。结果相比于肠外营养组,采用肠内营养支持治疗可以明显降低SAP患者CRP、IL6和IL8水平(P<0.05)。与肠外营养治疗相比,肠内营养可以明显降低患者的内毒素水平及尿乳果糖/甘露醇(L/M值)排泄率。结论早期给予SAP患者肠内营养支持治疗,可以更好的维护重症胰腺炎患者肠黏膜屏障功能,预防肠源性感染,降低患者炎症反应,值得临床应用。
- 李伟伟冯慧远田昭涛刘瑞瑞崔云亮
- 关键词：急性重症胰腺炎早期肠内营养肠外营养细菌移位
- 血清同型半胱氨酸水平与老年急性肺栓塞患者早期死亡的相关性被引量：5
- 2015年
- 目的探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与老年急性肺栓塞患者早期死亡的相关性。方法 210例老年急性肺栓塞患者,根据血清Hcy水平分为高Hcy组（Hcy≥16.3μmol/L）102例和低Hcy组（Hcy〈16.3μmol/L）108例,记录患者病史、实验室检查及辅助检查结果、肺栓塞相关的早期死亡事件,并进行为期1a随访,采用Cox比例危险模型分析血清Hcy水平与急性肺栓塞患者早期死亡的相关性。结果患者住院时间1~38（9±7）d,高Hcy组死亡13例,低Hcy组死亡5例,高Hcy组早期病死率（12.7%）高于低Hcy组（4.6%）（P〈0.05）;高Hcy组心率[（118±19）次/min]、Hcy[（18.7±2.3）μmol/L]、肌酐[（14.8±8.7）mg/L]、氧饱和度[（82.5±1.5）%]、肌钙蛋白T峰值[（9.9±1.2）μg/L]、深静脉血栓史比率（44.1%）与低Hcy组[（103±14）次/min,（8.1±0.9）μmol/L,（10.0±4.3）mg/L,（92.3±8.5）%,（7.4±1.1）μg/L,25.9%]比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Cox比例危险模型分析显示,校正性别后,心率（HR=1.012,95%CI：1.010~1.062,P=0.002）、高Hcy值（HR=4.130,95%CI：3.500~4.982,P=0.003）、深静脉血栓（HR=1.782,95%CI：1.592~1.821,P=0.008）是急性肺栓塞患者早期死亡的独立预测因子;随访1a,高Hcy组肺栓塞相关死亡与次要终点发生率（2.3%、14.6%）与低Hcy组（0.9%、6.7%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清Hcy水平与老年急性肺栓塞患者早期死亡相关。
- 冯慧远李伟伟
- 关键词：急性肺栓塞同型半胱氨酸老年人
- 氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期患者的临床疗效观察被引量：18
- 2016年
- 目的:研究氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期患者的临床疗效观察。方法:从2012年1月到2014年1月,我院共收治156名COPD急性加重期患者,随机选取其中的162例患者进行临床试验,用随机数据表法将其分为观察组和对照组。每组81例,所有患者均进行COPD急性加重期的常规治疗,观察组在此基础上进行氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗。对比分析两组患者的治疗疗效、血气分析及症状缓解时间等。结果:观察组显效率占比85.29%(29/34),有效率为94.12(32/34),均显著高于对照组的61.76%(21/34),70.59%(24/34)。差异均有统计学意义;两组治疗前PH、心率、Pa O2、Pa CO2均无明显差异,治疗后两组的PH、Pa O2较治疗前显著提高,但观察组显著高于对照组,更接近正常水平;两组治疗后心率、Pa CO2均显著降低,但观察组显著低于对照组,更接近正常水平;喘憋缓解、气促缓解、哮鸣音消失、湿啰音消失及咳嗽消失观察组相对于对照组比较明显缩短,差异均有统计学意义。结论:氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期能增强疗效,缓解症状,缩短病程,提高疗效,值得临床推广。
- 李慧丽焦凤梅田昭涛李伟伟
- 关键词：雾化吸入COPD临床疗效
- 炎症指标联合血栓弹力图在脓血症患者中的应用价值被引量：3
- 2018年
- 目的探讨炎症指标联合血栓弹力图(thrombelastograph,TEG)检测结果对于评估脓血症患者凝血功能和预后的意义。方法选取2016年3月—2018年1月收治于原济南军区总医院ICU的72例患者为研究对象。分析入院第一天的临床实验室数据。根据血栓弹力图检测结果将患者分为正常凝血组(A组),低凝组(B组)和高凝组(C组)。检测常规血液学指标,凝血功能指标:活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD),描绘TEG血凝时间(R值)、血块成型时间(K值)、α角、血块强度(MA)。结果低凝组患者,R值和K值都明显延长,α角和MA值明显缩短。高凝组患者R值和K值明显缩短,而α角和MA值则明显延长。低凝组患者血小板计数明显低于正常组和高凝组(P<0.05),低凝组患者PCT及内毒素水平明显高于正常组和高凝组(P<0.05),高凝组患者D-二聚体明显高于其他两组。脓血症患者SOFA评分与炎症指标PCT及血清内毒素水平明显正相关(P<0.05),与D-二聚体水平也呈明显正相关。SOFA评分与R值、K值呈明显正相关(P<0.05),与α角、MA值呈明显负相关(P<0.05)。血液呈现低凝状态的脓血症患者有较高的病死率。结论炎症指标联合TEG检测可以更早期真实地判断脓血症患者的凝血状态,可以更好地评估病情严重程度,低凝状态的脓血症患者具有较高的病死率。
- 李伟伟冯慧远田昭涛刘瑞瑞崔云亮
- 关键词：脓血症炎症血栓弹力图内毒素
- 参附注射液对脓毒症患者心肌损伤的保护作用被引量：8
- 2014年
- 目的探讨参附注射液对脓毒症患者心肌损伤的保护作用。方法对2012年1月至2013年11月就诊的60例脓毒症患者的临床资料行回顾性分析,根据随机数字表分组,对照组(n=30)行常规治疗,观察组(n=30)加用参附注射液,比较2组血肌钙蛋白I(cTn-I)、N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)、心指数(CI)。结果组内比较,2组治疗后的cTn-I、NT-proBNP水平均明显下降,CI水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:较之对照组,观察组治疗后cTn-I、NT-proBNP水平下降更明显,CI水平升高也更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脓毒症患者,参附注射液经由多靶点发挥积极治疗作用,既能改善患者心肌状态,也能温补其周身之阳气,以祛病之根,值得深究应用。
- 冯慧远李伟伟
- 关键词：脓毒症心肌损伤参附注射液
- 2016年5月—11月某银行系统1098名职工健康体检结果分析被引量：1
- 2017年
- 随着社会经济的增长及人民生活水平的不断提高,一些慢性疾病正威胁着人们的身体健康,越来越多的人由于工作环境的影响而处于一种亚健康状态。银行系统职工是一种职业特点鲜明的工作,上班时久坐少动,每天面对庞大的工作量和心理压力,久而久之,就会出现心血管系统、消化系统等方面的疾病。为了解此类人群的健康状况,分析其高脂血症、高血压、脂肪肝的发病情况,为预防保健提供科学依据。2016年5月—11月对1098名银行职工进行健康体检,结果报告如下。
- 李伟伟宫兵兵
- 关键词：银行职工健康体检
- 乌司他丁对ARDS患者氧合指数、血清hs-CRP水平及血管外肺水指数的影响被引量：13
- 2014年
- 目的探讨乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血管外肺水指数(EVLWI)的影响。方法 90例ARDS患者随机分为观察组45例、对照组45例,两组均采用无创通气及常规治疗,观察组在此基础上加用乌司他丁20万U静注(3次/d),两组共治疗7 d,测定治疗前后氧合指数、血清hsCRP和EVLWI。结果两组治疗后氧合指数高于治疗前,EVLWI、hs-CRP均低于治疗前(P均<0.05);治疗后观察组氧合指数高于对照组,EVLWI、hs-CRP均低于对照组(P均<0.05)。结论乌司他丁可提高ARDS患者氧合指数,减轻炎症反应,减少EVLWI。
- 田昭涛李慧丽张树柳李伟伟
- 关键词：乌司他丁超敏C反应蛋白血管外肺水指数
- 替罗非班在急性非ST段抬高心肌梗死患者药物保守治疗中的应用被引量：1
- 2015年
- 急性心肌梗死是急性冠状动脉综合征的严重类型[1]。基本病因是冠状动脉粥样硬化,在各种生理和病理因素的促发下,不稳定的粥样斑块破裂、出血,激活血小板和凝血系统,形成富含血小板的血栓或形成以纤维蛋白和红细胞为主的闭塞性血栓(红色血栓),从而造成冠状动脉血流明显减少或中断,使心肌发生严重而持久性的急性缺血达30min以上,即可发生心肌梗死[2]。
- 冯慧远王晓英李伟伟
- 关键词：替罗非班保守治疗
- 血必净注射液治疗严重脓毒血症66例被引量：3
- 2015年
- 严重脓毒血症(简称脓毒症)是由细菌及内毒素过度刺激机体的免疫系统,使免疫效应细胞释放许多炎性介质及调节性细胞因子,炎症出现级联反应所致[1],常导致凝血机能的紊乱。凝血机能的紊乱是临床脓毒症死亡的重要原因[2]。血必净具有体外拮抗内毒素的作用,血必净注射液能拮抗革兰氏阴性细菌释放的内毒素,抑制内源性炎性介质的释放,保护内皮细胞,降低炎性反应[3]。笔者将血必净注射液治疗严重脓毒症的相关研究和讨论报告如下。
- 冯慧远李伟伟王晓英
- 关键词：血必净脓毒血症
- 发烟罐烟气中毒伴重度吸入性肺损伤的临床救治
- 目的 探讨发烟罐烟气中毒伴重度吸入性损伤的临床特点、救治方法、预后及并发症.方法 对2 例入住我院的重度烟气吸入性肺损伤患者给予小潮气量并最佳PEEP 的机械通气方式,早期、足量的糖皮质激素,尽早支气管镜检查明确气道损伤...
- 李伟伟田昭涛李慧丽刘瑞瑞冯慧远
