周国庆
- 作品数：7 被引量：50H指数：4
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
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- LC胆管损伤术后胆漏的处理
- 胆漏是胆道外科的老问题，但随着腹腔镜胆囊切除术(LC)成为胆囊手术的金标准，由LC造成胆管损伤的胆漏又有了新的特点及处理方式。一旦处理不当，将带来严重后果。本文对本科2000年1月至2008年6月4560例LC术后发生的...
- 高永忠周国庆金唐林
- 关键词：胆管损伤腹腔镜手术胆囊切除术
- 文献传递
- PTCD途径胆道金属支架置入术治疗低位恶性梗阻性黄疸的疗效对比分析被引量：15
- 2015年
- 目的对比PTCD途径与内镜途径下胆道金属支架置放的治疗效果。方法 70例不能行肿瘤根治的低位恶性梗阻性黄疸患者按照治疗方法分为PTCD组和内镜组,各35例。对两种姑息性治疗措施的成功率、并发症发生率、肝功能各项指标、器材费用进行比较分析。结果 PTCD组成功率明显高于内镜组(100%vs 88.5%,P<0.05);器材费用较内镜组低(10 020元vs 13 000元,P<0.05)。两组肝功能各项指标改善和并发症发生率无统计学差异。结论 PTCD途径置放胆道金属支架较内镜组适应证更广、更简便、痛苦更少、更经济实用,应优先选用。
- 高永忠金唐林饶雷平周国庆孔德林
- 关键词：恶性梗阻性黄疸胆道金属支架经内镜逆行胰胆管造影
- 胆石症合并肝硬化门静脉高压症的治疗经验被引量：21
- 2014年
- 目的探讨胆石症合并肝硬化门静脉高压症的处理方法。方法回顾性分析总结胆石症合并肝硬变的患者共108例，行手术治疗78例。根据患者情况手术方式有经腹胆囊全切除、胆囊大部分切除术、经腹腔镜胆囊切除术、胆囊切除＋脾切除术、先行脾切除＋贲门周围血管离断术后行胆道手术、肝左外叶切除＋胆道手术以及肝门胆管整形胆管空肠Roux—en—Y吻合术。经内窥镜治疗10例，采取非手术治疗20例。结果本组108例患者治愈73例，治愈率67．6％，好转32例（29．7％），死亡3例（2．8％），死亡原因为大出血和肝功能衰竭。手术并发症为腹水、黄疸、出血及肝功能不全。结论对于胆石症合并肝硬化门静脉高压症的患者，术前应准确评估，采取合适的合理的手术方式，掌握术中处理技术，以及积极的围手术期处理。对于ChildC级患者应列为手术禁忌。
- 顾奇云赵军周国庆
- 关键词：胆结石肝硬化
- 肝内胆管癌患者HMGB1表达水平及其与MVD和临床病理特征的相关性被引量：1
- 2022年
- 目的探讨肝内胆管癌患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达水平及其与微血管密度(MVD)和临床病理特征的相关性。方法回顾性选取上海市第六人民医院金山分院2015年5月至2020年12月接诊的72例肝内胆管癌患者的病理组织标本(肝内胆管癌组)、癌旁组织标本(癌旁组),并选择同期接受肝切除治疗的40例单纯肝内胆管结石患者的组织标本作为对照组。比较肝内胆管癌组、癌旁组、对照组的HMGB1表达、MVD计数,以及肝内胆管癌组患者HMGB1表达、MVD计数和临床病理特征的关系,并分析HMGB1和MVD计数的相关性。结果肝内胆管癌组HMGB1阳性率、MVD计数高表达患者比例分别为62.50%(45/72)、54.17%(39/72),明显高于癌旁组[31.94%(23/72)、25.00%(18/72)]和对照组[10.00%(4/40)、2.50%(1/40)],且癌旁组明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在不同性别、年龄、肿瘤大小的肝内胆管癌患者中,HMGB1表达、MVD计数比较差异均无统计学意义(均P>0.05);TNM分期Ⅲ-Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移、有血管侵袭患者的HMGB1阳性率、MVD计数高表达患者比例均分别高于Ⅰ-Ⅱ期、中分化和高分化、无淋巴结转移、无血管侵袭的患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经过Spearman相关系数法显示,肝内胆管癌患者HMGB1表达和MVD计数呈正相关(r=0.402,P<0.05)。结论肝内胆管癌患者HMGB1表达明显升高,且和MVD计数、TNM分期、分化程度、淋巴结转移、血管侵袭有关。
- 顾奇云施昱晟何洪卫周国庆
- 关键词：胆管肿瘤微血管密度
- 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤术后胆漏的处理被引量：6
- 2009年
- 目的：总结腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）胆管损伤术后胆漏的预防与处理。方法：回顾分析2000年1月至2008年6月我院9例LC胆管损伤术后胆漏患者的临床资料，总结胆漏的原因、预防措施及处理。结果：9例全部痊愈出院。随访3～60个月无黄疸、发热等胆管炎症状。结论：LC胆管损伤后胆漏重在预防。肝内胆管分支损伤及肝外胆管侧壁损伤可采取保守治疗，腹腔引流联合内镜治疗明显缩短病程。肝外胆管横断伤需腹腔引流4周，周围炎症基本消退再行肝门胆管盆式空肠内引流术。
- 高永忠周国庆金唐林
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆管损伤胆漏
- 内镜联合腹腔镜阶梯性治疗急性胆源性胰腺炎的疗效观察被引量：6
- 2012年
- 目的探讨内镜联合腹腔镜阶梯性治疗急性胆源性胰腺炎的临床应用价值。方法80例急性胆源性胰腺炎患者分为2组，分别接受内镜联合腹腔镜阶梯性治疗（观察组）和传统开腹手术治疗（对照组），对比分析2组腹痛缓解时间、白细胞恢复时间、血清淀粉酶恢复时间、肝功能恢复时间、住院时间、并发症发生率和病死率。结果观察组1例ERCP检查失败，其余39例（97．5％）纳人数据统计。观察组腹痛缓解时间、白细胞恢复时间、血清淀粉酶恢复时间、肝功能恢复时间、住院时间和并发症发生率分别为（7．7±2．7）d、（9．7±2．6）d、（8．2±2．1）d、（12．5±5．1）d、（16．1±5．1）d和12．8％（5／39），对照组以上指标分别为（11．4±3．7）d、（13．3±3．9）d、（12．5±3．3）d、（21．3±6．5）d、（23．3±7．6）d和30．0％（12／40），观察组较对照组明显缩短或降低（P〈0．05）；观察组病死率为5．1％（2／39），略低于对照组的7．5％（3／40）（P〉0．05）。结论内镜联合腹腔镜阶梯性治疗急性胆源性胰腺炎具有较好的临床应用价值。
- 高永忠金唐林姚红梅周国庆朱威饶雷平
- 关键词：胰腺炎胆道急性病十二指肠镜腹腔镜
- 上海市金山区胆石症患者的临床特征分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨上海市金山区胆石症患者的临床特征。方法:回顾分析2010年7月—2012年12月上海市金山区各医院收治的3455例胆石症患者的临床资料。结果:有胆石症临床症状的患者3127例(90.5%),无症状者328例(9.5%)。有症状的男性患者比例低于女性;无症状的男性患者比例高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);无症状胆石症患者随着年龄的增加而减少,差异有统计学意义(P<0.05)。发病部位以胆囊为主,发生率为54.5%。胆石症患者是否有症状与体质量指数和胆石症发病部位无关(P>0.05)。结论:上海市金山区属于胆石症高发地区,胆石症患者是否有症状与患者的性别及年龄有关,与患者胆石症的发病部位、体质量指数无关。
- 顾奇云周国庆高永忠赵军邬燕勤许涛蒋兆彦韩天权
- 关键词：胆石症
