吴淼 作品数:27 被引量:41 H指数:4 供职机构: 中南大学湘雅医学院附属海口医院 更多>> 发文基金: 海南省自然科学基金 国家自然科学基金 海口市重点科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
射频消融治疗无休止性房性心动过速所致心动过速性心肌病2例 例1女性,26岁。因反复心悸4个月,再发伴气短8天入院。入院前4个月(妊娠后3月)感心悸伴双下肢轻度浮肿,气短心悸不明显。当地医院诊断为'心动过速'给予西地兰、维拉帕米、倍他乐克可使心率减慢。院外胸片及超声心动图均示心脏... 陈漠水 俸永红 李大严 杜子军 任良强 侯晓晓 邢波 周志宏 林德洪 吴淼 陆士娟紧急床边心脏起搏联合美托洛尔在心室电风暴中的应用 被引量:2 2010年 目的探讨紧急床边心脏起搏联合美托洛尔治疗心室电风暴的应用价值。方法对3例电风暴患者采用普通电极导管行紧急床边心脏起搏,并联合应用美托洛尔治疗,其中2例为长QT间期诱发的恶性快速性室性心律失常。结果3例患者电风暴均得到控制,对有长QT的2例患者紧急床边心脏起搏效果显著。结论对于长QT导致电风暴者,紧急床边行快速心室起搏可终止电风暴。 陈漠水 黄晓娇 杜子军 邢波 林德洪 陆士娟 李大严 俸永红 吴淼关键词:美托洛尔 心室电风暴 急性心肌缺血再灌注家兔模型左心室三层心肌间Cx43表达异质性的改变 被引量:4 2016年 目的:观察急性心肌缺血再灌注(MIR)三层心肌间跨室壁缝隙连接蛋白43(Cx43)分布的差异,探讨MIR易发恶性室性心律失常(MVA)的生理机制。方法:将20只家兔随机分成MIR组和假手术组,每组10只。MIR组建立MIR模型,假手术组同等条件饲养,未进行任何处理。检测并比较两组家兔左心室三层心肌的单相动作电位复极90%时程(APD_(90))、跨室壁复极离散度(TDR)以及Cx43蛋白(Cx43-pro)和mRNA(Cx43-Cq)的表达。结果:1.MIR组三层心肌APD_(90)和TDR较假手术组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),说明MIR跨室壁复极离散显著增加。2.MIR组三层心肌的Cx43-pro表达与假手术组均有所降低(P均<0.05),差异有统计学意义,但ΔCx43-pro表达较假手术组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),表明MIR增加了家兔跨室壁Cx43蛋白表达的异质性。3.与假手术组比较,MIR三层心肌Cx43-Cq mRNA表达均明显降低(P均<0.05),但ΔCx43-CqmRNA表达显著增加(P<0.05),表明MIR增加了跨室壁Cx43mRNA表达的异质性。结论:MIR左心室三层心肌间Cx43表达差异增大可能是导致心肌横断面上复极时程进一步离散易发MVA的原因。 钟江华 陆士娟 陈小盼 左琦 刘正旺 孙定军 吴淼关键词:心肌缺血再灌注 缝隙连接蛋白43 复极离散 中层心肌 PBL联合Sandwich教学法在心血管内科住院医师规范化培训中的应用研究 被引量:3 2022年 目的探讨基于问题的学习(PBL)联合Sandwich教学法在心血管内科住院医师规范化培训(以下简称住培)中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月该院参加住培并轮转心血管内科的住培学员61名,按随机数字表法分为观察组(31名)和对照组(30名)。对照组采用传统教学模式进行教学,观察组采用PBL联合Sandwich教学法。比较2组教学效果及教学满意度。结果观察组理论考试成绩为(78.0±4.7)分,高于对照组的(75.2±4.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在诊疗技术、临床思维能力、临床综合能力、协助能力方面考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在人文关怀、体格检查技能方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在学习兴趣、课堂学习氛围、教学方法趣味性、临床思维训练、团队合作精神方面满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在解决问题能力、课堂学习效率方面满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PBL联合Sandwich教学法有助于提升心血管内科住培教学效果及满意度。 马添翼 陆士娟 阳慧 吴淼 唐史林 钟赞蕊 钟江华关键词:心血管内科 住院医师规范化培训 血小板分布宽度联合休克指数对急性心肌梗死患者长期预后的预测价值 被引量:5 2019年 目的探究血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)联合休克指数(shock index,SI)对急性心肌梗死患者长期预后的预测价值。方法选取2011年3月-2013年3月于本院就诊的急性心肌梗死患者1 094例,随访5年,根据是否发生终点事件,分为预后良好组(G组,n=894)和预后不良组(P组,n=174),通过Cox回归分析急性心肌梗死患者长期预后的影响因素,分析SI和PDW及两者联合评估急性心肌梗死患者长期预后的敏感度和特异度。结果平均随访时间(47.35±8.57)个月,失访26例(2.38%)。COX回归结果显示PDW(HR:1.53;95%CI:1.193~1.962)和SI(HR:1.47;95%CI:1.089~1.984)均是影响AMI预后的独立危险因素;PDW联合SI对AMI预后评估的AUC显著高于SI和PDW(AUC,0.947 vs 0.863和0.765),敏感度为75.5%,特异度为100%。结论 PDW联合SI预测AMI预后的敏感度高,值得临床推广使用。 黄康 李强 唐史林 张伟 吴淼 钟江华关键词:急性心肌梗死 长期预后 血小板分布宽度 休克指数 心动过速型心肌病的临床特征与射频消融的疗效观察 目的探讨心动过速型心肌病(TCM)的临床特征与射频消融(RFCA)治疗疗效。方法选择我院2004-01至2011-10收治的TCM患者5(男3,女2)例,年龄l4~66(36±21)岁,心动过速病程3个月~8年,主要症状... 陈漠水 俸永红 李大严 杜子军 任良强 侯晓晓 邢波 周志宏 林德洪 吴淼 陆士娟保留PTCA导丝的左室电极置入二例 慢性心力衰竭患者具有较高的猝死发生率,心室再同步化治疗(CRT)已被证明可改善心力衰竭(CHF)伴心脏收缩不同步患者的心功能,降低死亡率。,心室再同步心脏转复除颤器(CRT-D)可以进一步显著降低CHF患者的总病死率。经... 陈漠水 俸永红 李大严 杜子军 任良强 侯晓晓 邢波 周志宏 林德洪 吴淼 陆士娟先天性左冠状动脉畸形并狭窄性病变行PCI治疗2例 2011年 冠状动脉畸形是一种少见的先天性疾病,左单冠状动脉畸形更是非常罕见,发生率为0.025%,可分为L-1型及L-2型,L-1型系先天性右冠状动脉缺如,L-2型系右冠脉开口异常。本文报告2例左单冠状动脉畸形病例系先天性右冠状动脉缺如,均分别对其左冠状动脉狭窄病变行PCI术,报告如下:1例1男,70岁,住院号0224987,因突发急性前壁心肌梗死在外院溶栓治疗后3 d转来我院行冠脉介入治疗。入院后第5天于2010年9月4日行冠状动脉造影示:左主干未见明显狭窄,LAD近段30%狭窄,中段90%狭窄。 邢波 陆士娟 林德洪 杜子军 陈漠水 吴淼关键词:冠状动脉畸形 先天性 右冠状动脉 性病 主动脉根部 左冠状动脉 普通电极紧急心脏起搏在急诊心律失常中的应用 2010年 目的探讨普通电极导管行紧急床边临时心脏起搏在急诊心律失常中的价值。方法应用普通电极导管对91例心律失常急症行紧急床边临时心脏起搏,其中严重窦性心动过缓46例,高度~Ⅲ度房室传导阻滞30例,心脏骤停11例,室速3例。结果起搏成功89例,占97.8%;窦性心动过缓者、房室传导阻滞、室速者全部成功,11例心跳骤停9例成功。结论普通电极紧急床边临时心脏起搏是治疗心律失常急症安全、有效的方法。 陈漠水 韩可 杜子军 林德洪 邢波 陆士娟 俸永红 李大严 吴淼关键词:普通电极导管 心律失常 冠状动脉支架内血栓形成的临床特征与处理 被引量:5 2011年 目的探讨冠状动脉支架内血栓形成病例的临床特点、治疗方法及其原因。方法分析4例PCI治疗后发生支架内血栓的患者的临床资料,分析发生支架内血栓的临床特征及血栓形成原因。结果 4例患者中,急性血栓1例,亚急性血栓1例,迟发晚期血栓2例。4例均再次行PCI术,再通血管,症状消失。其发生与多重危险因素、复杂病变、停用抗血小板药物等有关。结论冠状动脉支架植入术后有发生支架内血栓的可能,应引起重视。再次PCI治疗是首选治疗方法。 黄晓娇 陈漠水 邢波 林德洪 杜子军 吴淼 陆士娟关键词:PCI术 药物洗脱支架 血栓形成