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三种不同降压药对2肾1夹高血压大鼠心室肌RAAS和离子泵的影响: 目的：通过比较2肾1夹高血压大鼠(RHR)及用依那普利(Ena)、厄贝沙坦(Irb)、氨氯地平(Aml)单药和联合用药治疗后心室肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、钠泵和钙泵活性变化，探讨RAAS、钠泵和钙泵与心肌...; 叶锦山; 关键词：降压药高血压联合用药治疗; 文献传递

基于YY0175手术刀柄的主动防护型捷卸通配御刺滑鞘的研究与实现: 2021年; 目的为克服YY0175普通手术刀柄无护刃安全装置且通体无孔、功寡难携的弊端,实现主动防护手术刀锐器伤。方法阶梯式人机优化设计“主动防护型捷卸通配御刺滑鞘”,并与普通刀柄一体化匹装后参照对比验证应用。结果该护鞘具有安全御刺、磁吸利刃、护械抗损、通配通用、度量卡测、便携易储、防滑稳执、单手霎卸、整体洗消、一鞘多能及性价比高的优越性。结论普通刀柄匹装实用且性价比高的御刺滑移式安全护鞘后,益于积极主动防范人因失误、职业伤害,平战通用,利于落实医患安全目标。; 孙立明马观福生林秧陈宇博叶锦山祁秀珊方晓义廖良忠陈智; 关键词：锐器伤人因失误

心肺复苏通气时呼吸机送气流速模式选用方波和减速波对患者气道压力的影响被引量：1: 2017年; 目的:分析心肺复苏通气时呼吸机送气流速模式选用方波和减速波对患者气道压力的影响。方法:从笔者所在医院急诊科2015年5月-2017年7月收治的心脏呼吸停止患者中,随机抽取80例患者纳入本次研究中,用随机数字表法分为两组,每组40例。研究组患者在心肺复苏术时呼吸机送气流模式为减速波,对照组为方波,保持呼吸机其他参数不变化,心肺复苏术10 min后,检测其气道峰压,并检测各指标。结果:研究组气道峰压>60 cm H_2O发生率为0,低于对照组的15.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组平均气道阻力、气道峰压均低于对照组,平均气道压力高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);虽然研究组呼吸阻力低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组恢复心跳例数、恢复心跳时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组动脉血气指标PO_2、PCO_2、pH与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组指端血氧饱和度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肺复苏通气时呼吸机送气流速模式选择减速波治疗,在降低气道峰压上的作用明显高于方波模式,建议临床推广应用。; 叶锦山; 关键词：方波气道压力心肺复苏

三种不同降压药对2肾1夹高血压大鼠心室RAAS和离子泵的影响: 目的通过比较2肾1夹高血压大鼠(RHR)及用依那普利(Ena)、厄贝沙坦(Irb)、氨氯地平(Aml)单药和联合用药治疗后心室肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、钠泵和钙泵活性变化,探讨RAAS、钠泵和钙泵与心肌肥...; 叶锦山商黔惠姜黔峰; 关键词：心室肥厚离子泵肾素-血管紧张素-醛固酮系统; 文献传递

老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析被引量：2: 2018年; 目的探讨老年重症心力衰竭急诊内科治疗方法及效果。方法研究对象均来自于我院急诊科的老年重症心力衰竭患者,入院治疗时间在2016年1月至2017年7月期间,共入选106患者,按国际随机数字表法分成两个研究组,即观察组和对照组,每组53例患者。两组患者入院后给予常规重症心力衰竭内科治疗,观察组额外给予美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗。结果观察组患者的临床治疗总有效率为92.45%(49/53),显著高于对照组的75.47%(40/53),P<0.05组间比较差异存在显著性。两组患者相比,治疗前的LVEF、LVEDVI、LVSAVI和E/A值等超声心动图指标均在同一水平,P>0.05组间比较差异不存在显著性;治疗后观察组患者的以上各项指标均明显优于对照,P<0.05组间比较差异存在显著性。观察组患者的心功能分级情况,明显优于对照组,P<0.05组间比较差异存在显著性。观察组患者随访期间复发率为7.55%(4/53),显著低于对照组的30.19%(16/53);死亡率为1.8%(1/53),显著低于对照组的15.09%(15/53);P<0.05组间比较差异存在显著性。结论对于老年重症心力衰竭患者在常规内科治疗基础上,联合给予美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪可获得更加显著的疗效,不仅能提升临床疗效,同时能够有效改善患者的心功能,并降低患者的复发率和死亡率。; 叶锦山; 关键词：老年重症心力衰竭急诊内科治疗

单药及两药联用对肾血管性高血压大鼠左心室及肾素血管紧张素醛固酮系统的影响被引量：2: 2012年; 目的探讨依那普利、厄贝沙坦、氨氯地平单用及两者联用等不同治疗方案对肾血管性高血压大鼠左心室肥厚和左心室肾素血管紧张素醛固酮系统的影响。方法选用8～12周雄性Sprague Dawley(SD)大鼠,采用两肾一夹制成肾血管性高血压大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、依那普利组、厄贝沙坦组、氨氯地平组、依那普利+氨氯地平组、依那普利+厄贝沙坦组和厄贝沙坦+氨氯地平组,每组6只。测量各组大鼠术前、术后血压,用药6周后,测量大鼠左心室质量指数(LVMI),采用放射免疫法检测心室肾素活性、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮水平及血浆AngⅡ水平,Real-time PCR测定左心室组织AngⅡ1型受体(AT1R)和2型受体(AT2R)mRNA表达。结果所有用药组均能明显降低血压和LVMI,且依那普利+氨氯地平及厄贝沙坦+氨氯地平的效应大于对应单药的效应之和,具有协同效应(P<0.01)。除单用氨氯地平外,其他用药组均能降低血浆AngⅡ水平,且所有联合用药均具有协同效应[依那普利+厄贝沙坦组(190.70±89.38)、依那普利+氨氯地平组(221.08±67.28)、厄贝沙坦+氨氯地平组(589.22±85.81),比依那普利组(319.75±91.46)、厄贝沙坦组(799.34±198.88)、氨氯地平组(1414.00±130.42)pg/mL;均P<0.01]。所有用药组均能抑制肾素活性,且所有联合用药均具有协同效应(P<0.01)。除单用厄贝沙坦及厄贝沙坦+氨氯地平外,其他用药组均能降低左心室AngⅡ水平;单用厄贝沙坦及厄贝沙坦+氨氯地平可引起左心室醛固酮水平升高(P<0.01)。所有用药组均能下调AT1RmRNA表达,依那普利+氨氯地平具有协同效应(P<0.01);单用厄贝沙坦可上调AT2RmRNA表达;除单用氨氯地平外,其他用药组均能升高AT2R/AT1R,依那普利+氨氯地平具有协同效应(P<0.01)。结论氨氯地平联合依那普利或厄贝沙坦具有协同降血压和逆转左心室肥厚作用;依那普利联合氨氯地平在降低AngⅡ�; 叶锦山商黔惠袁萍吴芹姜黔峰胡威; 关键词：依那普利厄贝沙坦心肌肥厚肾素血管紧张素醛固酮系统

三种降压药单用及联用对肾性高血压大鼠左心室肥厚及离子泵活性的影响被引量：3: 2012年; 目的探讨依那普利、厄贝沙坦和氨氯地平单用及联用改善肾性高血压大鼠(RHR)左心室肥厚(LVH)的疗效及对左心室肌离子泵活性的影响。方法 42只大鼠用两肾一夹制造RHR模型,随机分为模型组、依那普利组[10 mg/(kg·d)]、厄贝沙坦组[50 mg/(kg·d)]、氨氯地平组[5 mg/(kg·d)]和联合用药3组(依厄组、依氨组、厄氨组),每组6只;另6只为假手术组。测大鼠术前、术后血压,用药6周后,测大鼠左心室重量指数(LVMI),HE染色观察左心室病理变化,用生物酶学方法测左心室肌钠泵、钙泵活性。结果与假手术组比较,模型组收缩压和LVMI显著增高,左心室离子泵活性降低(P<0.01);与模型组比较,各用药组收缩压和LVMI明显降低(P<0.01),氨氯地平组收缩压和LVMI明显高于其他用药组(P<0.05)。结论 RHR单用依那普利、厄贝沙坦的降压及逆转LVH作用优于单用氨氯地平;3种降压药均能增加左心室肌离子泵活性,联合用药无明显协同作用。; 袁萍叶锦山商黔惠吴芹姜黔峰胡威; 关键词：离子泵抗高血压药

二甲基甲酰胺急性中毒的临床治疗分析被引量：2: 2018年; 目的分析二甲基甲酰胺急性中毒的临床检查及治疗情况。方法回顾性分析该院2015年5月—2017年5月收治的8例二甲基甲酰胺急性中毒患者临床资料,对8例患者的临床资料进行分析,包括临床症状、体征、实验室检查、常规检查等结果,根据分析的结果及患者中毒情况为其实施合理的综合治疗,观察8例患者经治疗后疾病归转情况。结果 8例急性二甲基甲酰胺中毒患者中毒时间均集中于4~11月,中毒原因以皮肤直接接触及呼吸道意外吸入为主,患者均表现出以上腹部疼痛为主的伴恶心呕吐、头晕头痛、腹胀等临床症状,实验室检查发现患者均存在不同程度的肝功能损害,为患者实施护胃、保肝、降酶等一系列综合治疗后,有6例患者痊愈出院,且未发生后遗症,1例患者病情恶化,1例患者出现并发症。结论急性二甲基甲酰胺中毒好发于夏秋季节,应加强季节性的防护,且患者在中毒后将诱发中毒性肝病,均存在不同程度的肝功能损害,应及时给予患者降酶、保肝等综合治疗,以保证临床救治效果理想,帮助患者预后改善。; 叶锦山; 关键词：二甲基甲酰胺急性中毒

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叶锦山

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