髋周创伤后致股骨头坏死的影响因素分析 2011年 目的探讨髋周创伤后可能导致股骨头坏死的影响因素。方法回顾性分析2003年11月至2010年12月在临床诊疗及伤残鉴定工作中发现的继发于髋周创伤后的股骨头坏死病例28例,对诊疗过程缺陷及可能导致股骨头坏死的影响因素进行分析。结果存在漏诊、复位不良及内固定安放不当等明显医疗缺陷因素的有9例,可能由于高能量损伤、负重过早等因素导致股骨头坏死的有19例。结论虽然股骨头坏死的原因是多方面和多因素的,但有些能够控制的危险因素应该尽量避免,特别是存在明显的诊疗缺陷时,更需要及时总结教训,最大可能地减少股骨头坏死发生,避免医疗纠纷的产生。 冷燕奎 江建明 李建军 金宪政 张旭生关键词:股骨头坏死 创伤 桡骨远端骨折手术治疗(附桡骨远端解剖型钢板应用报告) 桡骨远端骨折是骨科的常见病,约占四肢骨折的14%,对于涉及关节面的桡骨远端骨折,由于要求解剖复位,传统的闭合复位石膏固定显然不能满足要求。我们对闭合复位不满意的16例桡骨远端关节内骨折术前行CT扫描三维重建,切复内固定治... 冷燕奎 徐志文 黄维运 夏卫明 朱家骏 吴华文献传递 颈椎硬膜外阻滞在交感型颈椎病诊治中的应用 被引量:1 2008年 目的探讨颈椎硬膜外阻滞对交感型颈椎病的诊断价值和治疗效果。方法将临床拟诊为交感型颈椎病的93例患者,按随机数字表法分成3组,每组31例:A、B组均先用0.5%利多卡因5ml作颈椎硬膜外阻滞并置管;药效过后重新出现症状后经导管注入0.9%氯化钠注射液5ml;A组第2天经导管注入复方倍他米松注射液,B组不再注入;C组未进行颈椎硬膜外阻滞。3组患者均用颈围制动1个月并进行长期规律的颈项背肌锻炼。统计分析各组患者的诊断阳性率及治疗优良率。结果A组和B组临床误诊率分别为12.91%(4/31)和16.13%(5/31)。A组治疗3个月、1年后优良率(72.42%、89.66%)明显高于B组(43.33%、46.67%)和C组(44.44%、48.15%),差异均有统计学意义(均P<0.05),而B组和C组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈椎硬膜外阻滞对交感型颈椎病的诊断具有重要价值,颈椎硬膜外注射复方倍他米松注射液结合短期的颈部制动和长期的颈项背肌锻炼是治疗交感型颈椎病的有效方法。 叶春平 朱家骏 郑文寅 陈有芬 冷燕奎 吕机生关键词:交感型颈椎病 颈椎不稳定 炎性介质 硬膜外阻滞 多层螺旋CT及其图像后处理技术在齿状突骨折中的应用价值 被引量:3 2011年 [目的]探讨多层螺旋CT横轴位像、MPR及SVR成像在齿状突骨折的应用价值及相关技术要点。[方法]选择18例齿状突骨折病人,行X线和四层螺旋CT检查,将螺旋CT扫描容积数据传输至工作站进行MPR和SVR处理,观察骨折细节,并比较X线平片、CT轴位、MPR及SVR之异同。[结果]多层螺旋CT-3D技术可清晰地显示各种类型的枢椎齿状突骨折。MPR可从任意平面观察骨折及其周围情况,VR可以显示骨折的立体关系。[结论]螺旋CT二、三、四维图像在齿状突骨折诊治方面有重要应用价值。 朱智奇 江建明 冷燕奎 蔡东岭关键词:螺旋CT 齿状突骨折 三维重建技术 经椎弓根椎体植骨及AF内固定治疗重度胸腰椎压缩性骨折 被引量:5 2003年 目的 :探讨经椎弓根椎体植骨在重度胸腰椎压缩骨折中的作用和远期疗效。方法 :采用经椎弓根椎体植骨 ,AF系统复位、内固定治疗胸腰椎骨折 32例 ,术前、术后及随访时摄X线检查 ,测量观察椎体高度有无丢失 ,内固定有无断裂、松动情况发生。结果 :全部随访病例未出现明显的椎体高度的再丢失 ,无一例发生内固定断裂、松动。结论 :重度胸腰椎压缩骨折经椎弓根椎体植骨、AF内固定后 ,可恢复伤椎椎体高度 ,重建前中柱的稳定性 ,防止术后椎体的再丢失和内固定的松动、断裂。 冷燕奎 蔡斌 吴华关键词:胸腰椎骨折 压缩性骨折 AF椎弓根螺钉 内固定治疗 微创内固定手术治疗Ⅱ型齿状突骨折 [目的]评价微创内固定手术治疗齿状突骨折的临床疗效。[方法]13例齿状突骨折患者,Ⅱ型骨折13例3。13例均行经皮齿状突螺钉内固定。[结果]寰枢关节及骨折复位满意,动力位X线片显示无寰枢椎不稳。12例达到齿状突骨性愈合,... 朱智奇 江建明 冷燕奎 蔡东岭关键词:寰枢关节 骨折 手术 齿状突 文献传递 经椎弓根植骨结合GSS-Ⅱ型内固定治疗胸腰椎爆裂骨折 目的探讨经椎弓根椎体植骨在胸腰椎爆裂骨折中的作用和疗效。方法采用经椎弓根伤椎植骨,GSS-Ⅱ型系统复位、内固定治疗胸腰椎爆裂骨折22例,术前、术后及随访时行X线及CT检查, 观察椎体高度有无丢失,内固定有无断裂、松动情况... 冷燕奎 陈有芬 郑艳峰 宋永进 叶春平 胡小晓 朱家骏文献传递 经椎弓根植骨结合GSS-Ⅱ型内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折 被引量:23 2007年 目的探讨经椎弓根椎体植骨在胸腰椎爆裂性骨折中的应用和疗效。方法采用经椎弓根伤椎植骨,GSS-Ⅱ型系统复位内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折22例,术前、术后及随访时摄X线片及CT检查,观察椎体高度有无丢失,内固定有无断裂、松动。结果随访均未出现明显椎体高度再丢失,无一例发生内固定断裂、松动。结论胸腰椎爆裂性骨折经椎弓根伤椎植骨、GSS-Ⅱ型内固定后,可恢复伤椎椎体高度,重建前中柱的稳定性,防止术后椎体高度的再丢失和内固定的松动、断裂。 冷燕奎 陈有芬 吴华 郑艳峰 宋永进 叶春平 朱家骏关键词:胸腰椎 骨折 椎弓根 骨移植 人骨肉瘤原代细胞条件培养基中骨形态蛋白(BMP)的实验研究 【目的】探索从人骨肉瘤细胞条件培养基中提取骨形态发生蛋白(BMP)的方法,并测定其生物学活性.【方法】从临床截肢肢体中切取骨肉瘤组织,采用组织块贴壁培养法,培养原代骨肉瘤细胞.收集人骨肉瘤细胞条件培养基,通过浓缩、透析、... 冷燕奎关键词:骨肉瘤细胞 条件培养基 蛋白质纯化 文献传递 牛津髋关节量表(OHS)评价同期双侧全髋置换术的临床研究 被引量:4 2006年 目的:应用牛津髋关节量表(the Oxford Hip Score,OHS)评价同期双侧全髋置换术的临床疗效。方法:通过对我院及武汉同济医院2000.4-2004.9月间开展的的22例同期双侧全髋置换术的患者进行6月-5年的随访,采取信件,电话及门诊复查的方式,用牛津髋关节量表进行评分,对患者术前、术后关节疼痛、活动度及整体情况进行对比研究。结果:22例患者的术前OHS平均得分为53.62±0.85,属于"很差"等级。术后OHS平均得分为19.5±0.71分,达到"优"等级,术前、术后OHS评分有非常显著性差异(P<0.01)。结论:同期双侧全髋置换术的临床疗效是肯定的,在解除疼痛、缩短住院时间、改善整体生活质量等方面有非常显著的效果。牛津髋关节量表相对于其他各种髋关节评价性衡量工具,短小、灵活、方便,具有临床实用价值。 冷燕奎 吴华 朱峰 陈有芬 郑艳峰 叶春平 黄维运 徐志文 朱家骏关键词:全髋关节置换术 生活质量