- 高龄食管癌82例临床分析被引量：1
- 2005年
- 目的探索高龄食管癌的疾病特点和最佳治疗方案。方法对82例高龄食管癌患者临床资料进行回顾性分析。结果误诊39例。术后近期并发症共19例,远期并发症共8例。治愈33例,好转30例,未治12例,自动出院6例,死亡1例。结论手术治疗仍是高龄食管癌的首选治疗方式,其次为带膜食管支架置入和化疗。详细的病史询问、对高龄食管癌疾病特点的充分认识、规范的住院医疗制度是避免误诊、漏诊的重要措施。围手术期治疗规范与否是防治高龄食管癌术后并发症的关键所在。
- 张克强林建雄杜国平冯家宁李静郑巍李瑞华徐俊吴志强
- 关键词：食管癌高龄术后近期并发症最佳治疗方案食管支架置入疾病特点
- 基层医院治疗肺大泡常用手术方式比较分析被引量：2
- 2010年
- 目的:对基层医院治疗肺大泡常用手术方式作比较分析,探讨胸腔镜辅助小切口术式治疗肺大泡在基层医院的应用价值。方法:选择反复发作自发性气胸须行手术治疗病人72例,据患者对手术方式的选择分为胸腔镜辅助小切口组(VAMT,n=36)和电视胸腔镜手术治疗组(VATS,n=36),同时回顾我院2007年治疗自发性气胸34例为常规后外侧切口手术组(n=34)。3组术中均行肺大泡切除修补术及壁层胸膜摩擦。以术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、术后中度以上疼痛发生率(VAS分级法)、术后住院时间、治疗费用为观察指标进行评价。结果:术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、术后中度以上疼痛率(VAS分级法)、术后住院时间等指标在VAMT、VATS两组间比较无显著差异(P>0.05),VAMT组与常规后外侧切口手术组比较有显著差异(P<0.05);VAMT组治疗费用显著低于VATS组(P<0.05),与常规后外侧切口手术组比较无显著差异(P>0.05);术后1年气胸复发率(复发例数/该组病例数)三组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:在目前治疗引起反复自发性气胸的肺大泡手术方式中,常规后外侧切口术式创伤大、术后疼痛严重、恢复慢,缺点较多;VAMT和VATS术式有创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优点,其中VAMT术式治疗费用低,在基层医院更值得推广应用。
- 曾智豪冯家宁张辉寰曾伟陆剑豪
- 关键词：胸腔镜小切口肺大泡
- 创伤性膈肌破裂漏误诊17例分析被引量：4
- 2004年
- 徐骏林建雄张克强冯家宁曾志豪曾伟
- 关键词：创伤性膈肌破裂误诊
- 高龄患者食管癌的治疗
- 2005年
- 目的探索高龄患者食管癌手术治疗与食管支架治疗的疗效,寻找最佳治疗方案,提高治疗质量。方法对1995年9月～2002年11月收治的60例高龄食管癌患者进行回顾性分析。结果治愈20例,好转36例,死亡4例。手术治疗42例,支架治疗18例。结论食管支架治疗的短期疗效比手术治疗好,但远期疗效差。手术治疗仍是高龄食管癌的首选治疗方式。对于失去手术机会或不愿意手术治疗的患者以及术后食管再狭窄和出现食管胸膜瘘的患者进行食管支架置入,是提高患者生活质量的有效手段。
- 张克强林建雄杜国平冯家宁李静郑巍李瑞华徐俊吴志强
- 关键词：手术治疗食管癌食管支架高龄患者胸膜置入
- Dieulafoy病的微创诊治被引量：8
- 2005年
- 目的探讨Dieulafoy病的微创诊治方法。方法分2个阶段回顾性分析1993至2003年收治的20例Dieulafoy病的临床资料。结果第一阶段(1993至1995年)4例均误诊,采用传统的剖腹切开胃体探查,2例盲目进行胃大部切除术,1例剖腹探查4次,1例死亡。第二阶段(1996至2003年)16例,内镜确诊率100%,内镜临时止血率93.8%(15/16),内镜硬化治疗持久止血率达91.7%(11/12)。联合术中胃镜指示病灶,行胃壁楔形切除5例,2例使用腹腔镜技术,均治愈。结论内镜是Dieulafoy病诊断及治疗的首选,若内镜下止血失败,应及时中转手术,联合术中内镜、腹腔镜治疗,手术简单、微创,疗效可靠。
- 冯家宁陈小伍戎祯祥
- 关键词：DIEULAFOY病微创内镜硬化治疗中转手术术中内镜止血率
- 857.吸毒所致感染性心内膜炎的外科治疗
- 目的：探讨吸毒所致感染性心内膜炎的外科治疗.方法：总结1995年1月至2004年12月收治5例静脉注射毒品所致感染性心内膜炎病人临床特点及外科治疗经验.结果：5例均为右心内膜炎,单纯累及三尖瓣并形成赘生物,大小为0.6c...
- 徐骏林建雄冯家宁张克强
- 关键词：感染性心内膜炎瓣膜置换术人工瓣膜围手术期处理
- 文献传递
- 经胸单切口肝癌并肺转移癌切除术的探讨(18例分析)被引量：1
- 2005年
- 目的分析我院1993-2003年间收治的18例巨块型原发性肝癌,经肝动脉的联合介入化疗栓塞(TACE)治疗后出现肺转移的病人。总结经胸单切口同期切除肝癌并肺转移癌的体会。方法及结果选择18例均为巨块型肝癌病人,经TACE治疗,出现同侧孤立性肺转移病灶,其中右肝癌并右肺转移11例,左肝癌左肺转移7例。经右侧开胸一切口行肝癌及肺转移瘤同期切除11例,经左侧开胸行肝癌及肺转移瘤同期切除7例。全组手术经胸切口一次完成,无需分期手术,过程顺利,无重大并发症,无手术死亡。结论该术式可同期一次完成胸腹部病灶的切除,无需分期经胸腹部两切口手术,无需改变体位,手术快捷、安全、出血少、创伤小,可减轻病人经济及心理负担,值得临床推广。
- 冯家宁林建雄张辉寰曾伟曾志豪
- 关键词：肺转移巨块型原发性肝癌肺转移癌单切口介入化疗栓塞
- 消化道大出血行胃大部切除术后再出血原因分析被引量：2
- 2005年
- 目的 :总结如何提高上消化道大出血的诊断水平 ,改善处理对策 ,避免误诊误治。方法 :回顾性分析 1988～ 2 0 0 3年 16例上消化道大出血行胃大部切除术后再出血的临床资料。结果 :16例均于胃大部切除术后 72小时内再出血 ,11例急诊胃镜检查或再次剖腹探查确诊 ,5例再次手术中联合胃镜检查明确诊断。发生再出血后 ,3例保守治疗 ,13例再次手术治疗 ,死亡3例 ,病死率 18.75 % ( 3 /16)。结论 :上消化道大出血病因较复杂 ,常易误诊误治。选择手术或非手术治疗有赖正确的诊断 ,因此强调术前胃镜检查或术中联合胃镜检查的重要性 ,避免手术盲目性 。
- 冯家宁张辉寰曾伟曾志豪林建雄
- 关键词：胃肠出血胃切除术手术并发症
- 胃Dieulafoy病15例诊治分析被引量：1
- 2006年
- 目的探讨胃Dieulafoy病的微创诊治方法。方法对本组1993年～2003年收治的15例胃Dieulafoy病病人的临床资料进行回顾性分析。结果第一阶段(1993年～1995年,共4例病人)对该病认识不足,确诊率低,采用传统的剖腹切开胃体探查,手术出血多,2例盲目胃大切、1例剖腹4次、1例死亡。第二、第三阶段(1996年～2003年,共11例病人)总结第一阶段的经验,胃镜的确诊率100%,胃镜临时止血率100%,胃镜硬化治疗持久止血率达80%。术中联合胃镜指示病灶,行胃壁楔形切除(2例使用腹腔镜技术),无1例死亡。结论胃镜是胃Dieulafoy病诊断及治疗的首选,若胃镜下止血效果不确切,应及时中转手术。术中联合胃镜、腹腔镜治疗具有手术简单、微创、无污染腹腔、疗效可靠。
- 李伯健冯家宁
- 关键词：胃DIEULAFOY病胃镜腹腔镜
- 吸毒所致感染性心内膜炎的外科治疗
- 目的探讨吸毒所致感染性心内膜炎的外科治疗。方法总结1995年1月至2004年12月收治5例静脉注射毒品所致感染性心内膜炎病人临床特点及外科治疗经验。结果 5例均为右心内膜炎,单纯累及三尖瓣并形成赘生物, 大小为0．6cm...
- 徐骏林建雄冯家宁张克强
- 文献传递
