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右美托咪定对人中性粒细胞凋亡和呼吸爆发功能的影响被引量：1: 2015年; 目的:观察右美托咪定(Dex)对离体培养的人中性粒细胞(PMN)凋亡率和呼吸爆发功能的影响。方法:取健康人外周静脉血,血浆-Percoll不连续密度梯度离心法分离出PMN,分为对照组,1 ng/m L Dex组,10ng/m L Dex组和100 ng/m L Dex组,离体培养24 h,取培养2 h和24 h的PMN悬液,检测caspase-3活性、PMN凋亡率和呼吸爆发功能。结果:与对照组比较3种不同浓度的Dex与PMN孵育2 h,PMN的caspase-3活性、PMN凋亡率和呼吸爆发功能没有统计学差异;孵育24 h,与对照组比较,1 ng/m L Dex组PMN caspase-3活性、PMN凋亡率和呼吸爆发功能没有差异,而10 ng/m L Dex组和100 ng/m L Dex组PMN caspase-3活性增强、凋亡率增加和呼吸爆发功能下降;与10 ng/m L De组比较,100 ng/m L Dex组PMN caspase-3活性增强、凋亡率增加和呼吸爆发功能下降。结论:临床常用剂量的Dex(血药浓度<1 ng/m L)不影响PMN的凋亡率和呼吸爆发功能,不影响机体的抗感染能力;而大剂量的Dex与PMN孵育一定时间(>24 h)可促进PMN凋亡,降低其呼吸爆发功能。; 吴新海邓若熹万帆; 关键词：中性粒细胞凋亡

髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在儿科麻醉中的应用被引量：9: 2007年; 髂腹股沟-髂腹下神经阻滞具有麻醉效果确切,对患者全身影响小和术后镇痛时间长等优点,尤其适合小儿腹股沟区手术的麻醉和镇痛。现就其应用解剖、操作方法、临床应用等方面进行综述。; 万帆郑利民; 关键词：神经阻滞儿科麻醉

前路减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病的临床分析被引量：5: 2010年; 目的探讨前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法选取2006年1月-2009年12月收治于我院的46例脊髓型颈椎病患者,对其采取前路手术治疗,观察其临床疗效。以及根据病程的长短来分析影响手术疗效的因素。结果 46例患者经过治疗后,优为25例,良为12例,可为8例,差为1例,总有效率为97.8%,优良率为80.4%,手术效果显著,患者在6个月内手术,术后的JOA评分优良率优于6个月以上的,故病程的长短影响了手术的疗效(P<0.05)。结论脊髓型颈椎病易尽早手术,且前路的治疗具有操作简单、安全、疗效好等优点,为治疗脊髓型颈椎病的有效手术方式,值得临床推广应用。; 温健万帆李震; 关键词：脊髓型颈椎病手术治疗疗效

体外循环心脏停搏与不停搏心内直视手术对前列腺素的影响: 2009年; 目的观察体外循环心脏停搏与不停搏心内直视手术术中及术后前列腺素的变化,评价心脏不停搏对心肌缺血再灌注损伤的影响及其心肌保护效果。方法选择20例先天性心脏病体外循环(CPB)心内直视手术患者,随机分为停搏组和不停搏组,分别于术前(T1),CPB 30 min(T2),CPB结束即刻(T3),CPB结束后120 min(T4),CPB结束后24 h(T5)抽取中心静脉血检测血浆中TXB2、6-Ket-PGF1α、8-Iso-PGF2α含量,并计算TXB2/6-Ket-PGF1α值。结果T2、T3时2组患者血浆中TXB2、6-Ket-PGF1α、8-Iso-PGF2α含量以及TXB2/6-Ket-PGF1α值均较T1时大幅增加,有极显著性差异(P均<0.01)。T4时上述指标有回落的趋势但仍显著高于T1时水平(P<0.05或0.01)。T5时2组患者血浆中TXB2、6-Ket-PGF1α含量,停搏组患者血浆中8-Iso-PGF2α含量及TXB2/6-Ket-PGF1α值进一步下降,但仍明显高于T1时水平(P均<0.05);而不停搏组患者8-Iso-PGF2α水平及TXB2/6-Ket-PGF1α值与T1时相比无显著性差异。组间比较:T3,T4,T5时不停搏组的TXB2/6-Ket-PGF1α值均低于停搏组(P均<0.05);T2,T3,T4时不停搏组的血浆8-Iso-PGF2α水平均低于停搏组(P均<0.05),有显著性差异。结论不停搏心内直视手术可改善TXB2/6-Ket-PGF1α比例失衡,抑制氧化应激,减轻体外循环所致的心肌缺血再灌注损伤,具有较好的心肌保护效果。; 万帆郑利民黄飞任明明吴志成; 关键词：体外循环缺血再灌注损伤心脏不停搏前列腺素

无创性肢体缺血预处理对心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：2: 2009年; 目的观察无创性肢体缺血预处理对体外循环心脏直视手术中心肌缺血-再灌注损伤的影响。方法将20例体外循环心脏手术患者随机分为2组:N组患者于麻醉诱导后用止血带阻断双上肢血流8 min,复灌5 min,反复3个循环,C组不予缺血预处理。分别于麻醉诱导后即刻(T1)、主动脉夹闭后30 min(T2)及主动脉开放后30 min(T3)、120 min(T4)、24 h(T5)抽取中心静脉血检测血浆中血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Ket-PGF1α)、8-异前列腺素F2α(8-Iso-PGF2α)含量,并计算TXB2/6-Ket-PGF1α值。结果T2、T3时间点,2组患者血浆中各指标均较术前大幅增加(P均<0.01)。T5时间点,C组患者血浆中8-Iso-PGF2α含量及TXB2/6-Ket-PGF1α值明显下降,但仍明显高于术前水平(P均<0.05);而N组患者血浆中上述2种指标与术前比较无显著性差异。T3、T4、T5时间点N组的TXB2/6-Ket-PGF1α值均低于C组(P均<0.05);T4时间点N组的血浆8-Iso-PGF2α水平低于C组(P<0.05);而在T5时间点,N组血浆中6-Ket-PGF1α含量高于C组(P<0.05)。结论无创性肢体缺血预处理可通过改善TXB2/6-Ket-PGF1α比例失衡,抑制氧化应激来减轻心肌缺血再灌注损伤,发挥心肌保护作用。; 万帆杨拔贤郑利民王明玲黄飞; 关键词：肢体缺血预处理体外循环缺血再灌注损伤

髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在儿科麻醉中临床研究进展被引量：4: 2006年; 髂腹股沟-髂腹下神经阻滞具有镇痛效果确切、对患者全身影响小和术后镇痛时间长等优点,尤其适合小儿腹股沟区手术的麻醉。现就其应用解剖、操作方法、临床应用等方面进行综述。; 黄飞万帆蔡永江; 关键词：神经阻滞儿科麻醉

髂腹下/髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟区手术麻醉中的临床应用被引量：5: 2007年; 目的:观察髂腹下/髂腹股沟神经阻滞(IINB)在小儿腹股沟区手术麻醉中的临床应用,以及术后早期镇痛效果。方法:选择腹股沟区手术患儿48例,随机分为IINB组和对照组(n=24)。IINB组于基础麻醉后行IINB,对照组在基础麻醉后静脉全麻行手术。观察切皮时IINB的效果、加用propofol和ketamine总量、苏醒时间以及出复苏室前CHEOPS评分。结果:切皮时IINB组表现出良好的麻醉效果(P(0.01);同时术中加用propofol量少,并且未使用ketamine;在出复苏室时表现出较好的镇痛效果。结论:在基础麻醉的基础上复合IINB是小儿腹股沟区手术麻醉较好的选择,并且能提供良好的术后镇痛效果。; 黄飞李小玲万帆徐纳新郑利民王明玲; 关键词：神经阻滞麻醉腹股沟术后镇痛

胸廓重度畸形者行双侧肾盂切开取石术的麻醉处理: 2005年; 万帆郑利民王明玲肖军; 关键词：胸廓畸形静脉麻醉

麻醉深度对中性粒细胞粘附和呼吸爆发的影响被引量：1: 2009年; 目的观察不同麻醉深度下中性粒细胞(PMN)粘附与呼吸爆发的变化,探讨麻醉深度对PMN炎症反应活性的影响。方法选择腹腔镜全子宫切除术或子宫肌瘤剥除术患者40例,在全凭静脉麻醉下以BIS值为判断麻醉深度的客观指标,随机分为深麻醉组(Ⅰ组)和浅麻醉组(Ⅱ组),(n=20),深麻醉组术中维持BIS值在31～40,而浅麻醉组术中BIS值维持在41～50。分别在麻醉诱导前(T1)、术毕(T2)、术后24h(T3)、术后72h(T4)抽取静脉血5ml,应用流式细胞仪检测PMN表面粘附分子β2整合素:CD1lb的表达及呼吸爆发(RB)的变化情况。结果两组在术毕(T2)PMNCD1lb表达以及呼吸爆发强度均高于麻醉前(T1)水平(组内比较,P<0.05),其余各时点差异无统计学意义。组间比较:Ⅰ组和Ⅱ组各时点CD1lb表达差异无统计学意义;Ⅰ组在术毕(T2)时的RB弱于Ⅱ组(P<0.05),其余各时点差异无统计学意义。结论手术创伤引发机体炎症反应:激活PMN表面粘附分子CD1lb表达、增强呼吸爆发。深麻醉状态在一定程度上抑制了PMN功能,减轻了机体炎症反应强度。; 万帆郑利民黄飞吴新海聂李平; 关键词：中性粒细胞脑电双频指数

异氟醚预处理对体外循环后QT离散度的影响被引量：1: 2003年; 观察体外循环心脏停跳心内直视手术过程中异氟醚预处理对患者QT离散度 (QTd)的影响并探讨其意义。2 0例瓣膜置换术患者 (ASA2～ 3级 ) ,随机分为预处理组和对照组。分别于麻醉后 (T1)、主动脉开放后 15min(T2 )、2h(T3 )、2 4h(T4)时间点取血样 ,检测血清心钠素 (ANP)、心肌钙蛋白I(cTnI)浓度 ;另于术前、术后第 1,3天记录同步 12导联心电图 ,测量QTd和校正QTd(QTcd)。结果 :术后两组QTd和QTcd较术前显著增加 (P <0 .0 1) ,其中对照组增加尤为显著 ,且第 1天时QTd和QTcd值大于预处理组 (70 .38± 8.34msvs 6 0 .84± 9.15ms,89.94± 7.6 5msvs81.6 8± 8.2 3ms,P均 <0 .0 5 ) ;两组ANP于T2 、T3 时有显著升高 (P <0 .0 1) ,且T3 时预处理组明显高于对照组 (5 5 7.89± 84 .0 3pg/mlvs 4 82 .38± 73.4 4 pg/ml,P <0 .0 5 ) ;T3 、T4时 ,对照组cTnI显著高于预处理组 (0 .19± 0 .0 5ng/mlvs0 .13± 0 .0 2ng/mL ,0 .2 4± 0 .0 7ng/mlvs 0 .18± 0 .0 4ng/ml,P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论 :异氟醚预处理能缩短QTd和QTcd ,其机制可能与其减少心肌损伤有关。; 黄飞李小玲郑利民王明玲万帆洪飚; 关键词：异氟醚体外循环 QT离散度心脏停跳心内直视手术心肌再灌注损伤

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万帆

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