黄莎
- 作品数：10 被引量：47H指数：5
- 供职机构：福建省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目福建省自然科学基金福建省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- FOLFIRI方案二线治疗23例晚期胃癌临床观察
- 2014年
- 目的：评价FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法23例晚期胃癌患者采用伊立替康150 mg/m^2,静脉滴注90 min, d1；甲酰四氢叶酸（CF）200 mg/m^2,静脉滴注2 h, d1-2；5-FU 2400 mg/m^2静脉滴注46 h,每2周重复,3周期后评定疗效。结果完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）4例,进展（PD）11例,总有效率为34.7%,疾病控制率52.2%。中位PFS为3.8个月,中位OS为14.1个月,1年生存率39.1%,常见的不良反应为白细胞减少、腹泻和恶心呕吐。结论 FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌具有较高的疗效,不良反应可耐受且可控制。
- 李惠范南峰黄莎刘捷
- 关键词：二线化疗进展期胃癌
- 盐酸美沙酮片治疗难治性癌症疼痛39例临床观察被引量：5
- 2016年
- 目的 观察盐酸美沙酮片用于难治性癌痛的镇痛效果及其安全性。方法 对重度癌痛患者给予吗啡即释片或羟考酮滴定,滴定期间每日使用吗啡剂量≥120 mg或羟考酮剂量≥60 mg且疼痛强度评分仍然NRS〉3分,属于难治性癌痛,给予转换为盐酸美沙酮片止痛,用药满2周者为合格病例。结果 筛选出39例难治性癌痛患者接受盐酸美沙酮片止痛治疗时间为2-9周。接受盐酸美沙酮片2周治疗后,疼痛强度明显下降（P〈0.05）,疼痛治疗有效率为84.61%。39例患者使用盐酸美沙酮片第2周末平均剂量（51.67±52.81）mg,其中34例患者（87.18%）仅需分2次给药即可。不良事件有头晕、疲乏、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等,便秘发生率在25.64%,其余不良反应发生率均在3%以下。未发生与美沙酮相关的严重不良事件,实验室检查未发现对肝、肾功能和心电图有影响的病例。结论 盐酸美沙酮片对吗啡耐受或羟考酮耐受的难治性癌痛仍有较好的止痛效果,用量明显低于吗啡或羟考酮,在镇痛剂量稳定后,每日2次用药即可,不良反应的临床表现及发生率与吗啡等其他阿片类药物相似。
- 黄莎黄诚张晶陈奕贵
- 关键词：癌症疼痛
- 泮托拉唑联合托烷司琼预防结直肠癌患者化疗相关性呕吐疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的观察泮托拉唑联合托烷司琼治疗结直肠癌患者化疗相关性呕吐(CINV)的疗效与毒副反应。方法将采用m FOLFOX4方案化疗的结直肠癌患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组用泮托拉唑联合托烷司琼预防CINV,对照组单用托烷司琼,完成2周期化疗,对比2组预防呕吐疗效和毒副反应。结果 2组均未出现Ⅳ度呕吐反应,观察组呕吐发生率为30.0%(9/30)低于对照组的60.0%(18/30),中重度呕吐(Ⅱ度+Ⅲ度)发生率为10.0%(3/30)低于对照组的30.0%(9/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗中未观察到泮托拉唑和托烷司琼明显相关毒性。结论泮托拉唑联合托烷司琼能有效预防结直肠癌患者CINV,特别是能预防中重度呕吐患者与其防治化疗药物引起的药物性胃炎,安全性好。
- 高炜林锦源黄莎黄莎陈奕贵
- 关键词：5-HT3受体拮抗剂泮托拉唑质子泵抑制剂
- 一线联合化疗后替吉奥维持治疗晚期胃癌24例临床分析
- 2013年
- 目的 探讨晚期胃癌联合化疗后继续替吉奥维持化疗的有效性与安全性.方法 对24例初治晚期胃癌患者,采用氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合紫杉醇和奥沙利铂（POF）方案化疗,6～8周期疗效评价无疾病进展后,进行替吉奥维持化疗,维持化疗持续到疾病进展或出现不能耐受毒性为止.结果 24例患者均可评价疗效.部分缓解4例,疾病稳定15例,疾病进展5例.总有效率为16.7％,疾病控制率为79.1％,中位无进展生存时间为10.1个月,中位总生存时间为16.1个月.主要的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、皮肤色素沉着、肝功能损伤等,经对症治疗后均好转,无治疗相关死亡.结论 POF方案一线化疗后替吉奥维持治疗晚期胃癌疾病控制率高,不良反应可耐受.
- 黄莎范南峰李惠杨建伟
- 关键词：胃癌
- 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析被引量：4
- 2014年
- 目的评估替吉奥胶囊与奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法 38例晚期胃癌患者入组,给予替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗,21 d为1个周期。全部患者均接受至少2个周期的化疗。结果完全缓解1例(2.6%),部分缓解为19例(50%),稳定12例(31.5%),进展6例(15.7%),总有效率为52.6%。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应(恶心、呕吐与腹泻)及外周神经毒性。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的近期疗效尚可,且毒性可以耐受。
- 李惠范南峰黄莎刘捷
- 关键词：奥沙利铂胃癌晚期
- 消胀抑瘤方联合化疗治疗胃癌所致恶性腹腔积液35例临床观察被引量：15
- 2017年
- 目的探讨消胀抑瘤方联合全身及腹腔内化疗治疗晚期胃癌所致恶性腹腔积液的临床疗效及安全性。方法 70例晚期胃癌所致恶性腹腔积液辨证属肝郁脾虚证型患者,按随机数表法分成治疗组和对照组各35例。对照组仅给予左亚叶酸钙100 mg/m^2+5-氟尿嘧啶2.0 g/m^2+紫杉醇95 mg/m2(静脉滴注)+紫杉醇30 mg/m^2(腹腔灌注化疗)双周方案化疗。治疗组采用相同方案化疗,并口服消胀抑瘤方,每日1剂。两组疗程均为30天,疗程结束后观察两组患者腹腔积液疗效及中医证候疗效,治疗期间记录引流腹腔积液次数、化疗毒副反应发生情况。结果治疗组腹腔积液疗效有效率为62.86%,稳定率为85.71%;对照组分别为为51.43%和62.86%,治疗组稳定率优于对照组(P<0.05)。治疗组引流腹水次数显著少于对照组(P<0.05)。治疗组恶心、呕吐,腹泻,中性粒细胞下降,转氨酶升高等化疗毒副反应的发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。结论消胀抑瘤方联合全身及腹腔内化疗治疗肝郁脾虚型胃癌所致恶性腹腔积液患者,与单纯化疗相比,可提高腹腔积液治疗稳定率,减少治疗过程中引流腹水次数,减轻化疗毒副反应,改善中医证候,且临床应用安全。
- 黄莎杨建伟黄俊山高炜林锦源
- 关键词：胃癌恶性腹腔积液
- 不同原发部位结肠癌根治术后辅助化疗的预后和安全性比较被引量：7
- 2019年
- 目的探讨右半结肠癌、降结肠癌及乙状结肠癌不同部位对结肠癌术后辅助化疗的影响,并分析预后相关因素。方法回顾性分析307例结肠癌病例,根据结肠部位的不同分为右半结肠癌组(部位为回盲部至结肠脾曲,n=139)、降结肠癌组(部位为降结肠段,n=32)和乙状结肠癌组(部位为乙状结肠段,n=136)。分析三组术后辅助化疗的差异,并分析影响术后辅助化疗的预后因素。结果307例患者中位无瘤生存时间(disease free survival,DFS)为40.0个月;右半结肠癌组、降结肠癌组和乙状结肠癌组分别有67例(48.2%)、10例(31.6%)和41例(30.1%)在术后3年内出现肿瘤复发或转移,中位DFS分别为36.0个月、45.4个月和47.1个月;三组的复发风险比较,差异具有统计学意义(P=0.001)。经单因素及多因素分析显示,结肠原发部位、肿瘤浸润深度、淋巴结状况、危险度分级及化疗方案是影响3年DFS的独立预后因素(均P<0.05)。按淋巴结状况、危险度分级、病理学分级、化疗方案及化疗疗程进行分层,右半结肠癌组、降结肠癌组和乙状结肠癌组患者的3年DFS比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。右半结肠癌组、降结肠癌组和乙状结肠癌组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论右半结肠癌、降结肠癌及乙状结肠癌之间DFS存在差异,结肠原发部位、肿瘤浸润深度、淋巴结状况、危险度分级及化疗方案是预后独立相关因素,其中乙状结肠、早期的肿瘤浸润、早期淋巴结转移、高危Ⅱ期和XELOX方案为3年DFS的保护因素。
- 林锦源杨建伟高炜黄莎
- 关键词：手术后期间预后
- RAS野生型转移性结直肠癌化疗联合贝伐单抗快速进展后二线联合西妥昔单抗对比贝伐单抗疗效临床研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨RAS野生型转移性结直肠癌(mCRC)化疗联合贝伐单抗(BEV)快速进展后二线化疗联合西妥昔单抗(C225)对比BEV疗效与不良反应。方法方便收集2016年1月—2017年12月一线治疗两药化疗方案(mFOLFOX6或FOLFIRI)联合BEV治疗后6个月内进展的RAS野生型mCRC患者36例。随机分为两组,分别为化疗联合C225组和联合BEV组,比较两组客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)和不良反应发生情况。结果化疗联合C225单抗组18例,获PR5例(27.8%),SD 10例(55.6%),PD 3例(16.6%),ORR27.8%。化疗联合BEV组获PR 2例(11.1%),SD 12例(66.7%),PD 4例(22.2%),ORR 11.1%。二线联合C225组ORR高于联合BEV组,差异无统计学意义(P>0.05)。两组DCR分别为83.3%和77.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组mPFS分别为5.6个月(95%CI,3.9~7.3个月)和4.2个月(95%CI,2.8~5.6个月),χ^2=6.347,(HR=0.447,95%CI,0.216~0.923),P=0.012,即化疗联合C225组作为二线方案,较化疗联合BEV组,mPFS延长1.4个月,差异有统计学意义(P<0.05),疾病进展风险降低55.3%,耐受性良好。结论RAS野生型转移性结直肠癌患者一线化疗联合BEV快速进展(PFS<6个月),提示此类患者可能是潜在的抗血管治疗耐受的群体,二线化疗联合C225,疗效优于BEV跨线治疗,给病人带来更高的客观疗效和更多生存获益,不良反应耐受性好,是有效的治疗策略。
- 高炜黄莎黄莎林锦源杨建伟黄凤
- 关键词：转移性结直肠癌贝伐单抗西妥昔单抗
- 晚期结直肠癌的分子机制和治疗策略被引量：6
- 2017年
- 近年来,人们对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发病机制及分子分型的研究日渐深入。根据CRC基因突变负荷的不同可将其分为高突变型CRC和非高突变型CRC。高突变型CRC包括微卫星不稳定型(microsatellite instability,MSI)CRC和POLE基因突变型CRC,非高突变型CRC主要指染色体不稳定(chromosomal instability,CIN)型CRC。
- 黄莎杨建伟
- 关键词：结直肠癌分子分型微卫星不稳定染色体不稳定
- 结直肠癌RAS、BRAF基因状态与临床病理特征的关系被引量：5
- 2021年
- 目的分析中国人群结直肠癌患者中KRAS、NRAS及BRAF基因突变状态与临床病理特征之间的关系。方法回顾性分析2018年1月—2020年11月于福建省肿瘤医院接受治疗的370例结直肠癌患者的肿瘤组织标本,检测KRAS、NRAS、BRAF基因突变状态及MMR蛋白表达状态,分析基因突变状态与结直肠癌临床病理特征的关系。结果370例患者中存在KRAS基因突变155例(41.9%),NRAS基因突变19例(5.1%),BRAF基因突变40例(10.8%),其中1例患者突变类型为G469V,其他均为V600E突变。KRAS基因在女性、高中分化患者中突变率高(P<0.05)。NRAS基因突变多见于低分化、浸润型患者(P<0.05)。BRAF V600E突变在右半结肠癌、年龄小于50岁、低分化、浸润型、淋巴结及远处转移患者中的突变率高(P<0.05)。结论KRAS基因突变与性别、分化程度有关,NRAS基因突变与分化程度、肿瘤大体分类有关,BRAF基因V600E突变与肿瘤原发部位、年龄、分化程度、肿瘤大体分类、区域淋巴结及远处转移有关。对结直肠癌患者进行KRAS、NRAS及BRAF基因的检测,为了解中国患者热点基因突变分布情况和临床精准诊疗提供理论依据。
- 黄莎杨建伟高炜师怡张和军林锦源吴光峰林鹭萍李惠
- 关键词：结直肠癌KRASNRASBRAF错配修复
