高炜
- 作品数：20 被引量：112H指数：6
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- 奥施康定治疗118例中重度癌痛临床体会
- 目的:观察奥施康定治疗中重度癌痛疗效、毒副反应,总结应用体会。方法:应用奥施康定治疗中重度癌痛患者,回顾性总结有疼痛评分记录及疗效、毒副反应记录的门诊或住院用药患者的临床用药体会。结果:有118例本人经管的患者进入本文分...
- 陈奕贵杨建伟李惠高炜陈帆蔡雄超
- 关键词：癌痛阿片类药物治疗奥施康定
- 文献传递
- 伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的临床观察被引量：1
- 2010年
- 目的评价伊立替康(CPT-11)联合卡培他滨在晚期胃癌二线化疗中的临床疗效及毒副反应。方法全组23例晚期胃癌患者使用伊立替康联合卡培他滨二线化疗。具体方案为:CPT-11150mg/m2静滴,d1;卡培他滨850mg/m2口服BID,d1-10;以14d为1个周期。3个周期(6周)按RECIST标准评价疗效。结果完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)8例,进展(PD)9例,总有效率为26%,疾病控制率61%,中位肿瘤进展时间(TTP)3.8个月,中位生存期6.9个月。最常见的不良反应为中性粒细胞减少、腹泻和恶心呕吐,Ⅲ/Ⅳ度发生率分别为17%、9%和9%。结论伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可耐受且可控制,值得深入研究。
- 陈帆杨建伟高炜李惠陈奕贵蔡雄超
- 关键词：胃癌伊立替康卡培他滨化学治疗
- 泮托拉唑联合托烷司琼预防结直肠癌患者化疗相关性呕吐疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的观察泮托拉唑联合托烷司琼治疗结直肠癌患者化疗相关性呕吐(CINV)的疗效与毒副反应。方法将采用m FOLFOX4方案化疗的结直肠癌患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组用泮托拉唑联合托烷司琼预防CINV,对照组单用托烷司琼,完成2周期化疗,对比2组预防呕吐疗效和毒副反应。结果 2组均未出现Ⅳ度呕吐反应,观察组呕吐发生率为30.0%(9/30)低于对照组的60.0%(18/30),中重度呕吐(Ⅱ度+Ⅲ度)发生率为10.0%(3/30)低于对照组的30.0%(9/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗中未观察到泮托拉唑和托烷司琼明显相关毒性。结论泮托拉唑联合托烷司琼能有效预防结直肠癌患者CINV,特别是能预防中重度呕吐患者与其防治化疗药物引起的药物性胃炎,安全性好。
- 高炜林锦源黄莎黄莎陈奕贵
- 关键词：5-HT3受体拮抗剂泮托拉唑质子泵抑制剂
- 胃癌细胞色素氧化酶CYP3A4基因多态性与含紫杉醇方案化疗敏感性的研究被引量：5
- 2014年
- 目的探讨胃癌细胞色素氧化酶CYP3A4基因多态性与含紫杉醇方案化疗敏感性的关系。方法采用变性高效液相色谱技术（DHPLC）和基因测序技术检测53例晚期胃癌患者外周血中CYP3A4基因的突变情况，观察并评价含紫杉醇化疗方案的疗效与CYP3A4基因多态性的关系。结果DHPLC检测显示，53例胃癌患者中CYP3A4基因单峰者（野生型）32例，双峰者（突变型）21例；测序结果显示，CYP3A4基因第10号外显子第27位C缺失突变。野生型组有效率（RR）为40．6％，疾病控制率（DCR）为84．4％；突变型组RR为33．3％，DCR为85．7％，两组RR和DCR的差异均无统计学意义（P〉0．05）。53例胃癌患者的中位无进展生存时间（PFS）为6．5个月（95％CI：3．576～9．424个月），中位总生存时间（OS）为11．0个月（95％CI：6．955～15．045个月）。CYP3A4野生型与突变型患者中位PFS（7．0个月掷．7．0个月）和OS（10．0个月vs．14．0个月）的差异均无统计学意义（P〉O．05）。使用含铂方案患者CYP3A4基因野生型和突变型中位PFS的差异无统计学意义（P〉0．05），使用非含铂方案中位PFS的差异有统计学意义（p=0．024），含铂与非含铂方案中位0s的差异均无统计学意义（P〉0．05）。采用3药联合与两药联合方案患者的中位PFS和0s均与CYP3A4基因多态性无关。野生型与突变型患者不良反应均较轻，以1～2级为主，常见不良反应包括食欲减退、恶心呕吐和白细胞减少。结论CYP3A4基因第10号外显子第27位C缺失突变，CYP3A4基因突变型晚期胃癌患者使用含紫杉醇方案有延长0s的趋势。
- 杨建伟陈增苏颖高炜林锦源贾静林华妹蒙燕
- 关键词：变性高效液相色谱技术胃癌紫杉醇
- 循环肿瘤干细胞(CTSC)表面标记物的筛选以及CTSC检测在临床诊断和治疗中的作用研究
- 从实体瘤脱落进入循环系统的肿瘤细胞,即循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC).目前认为外周血中呈现CD45-/EpCAM+/CK+的细胞即CTC,其数目的多少,与患者肿瘤的分期、大小、转移、...
- 刘沁颖魏晟宏高炜刘巧珍许扬梅龚福生谢云青应敏刚郑秋红
- 关键词：循环肿瘤细胞肿瘤转移
- 奥施康定治疗118例中重度癌痛临床体会被引量：23
- 2012年
- 目的观察奥施康定治疗中重度癌痛疗效、毒副反应,总结应用体会。方法应用奥施康定治疗中重度癌痛患者,回顾性总结有疼痛评分记录及疗效、毒副反应记录的门诊或住院用药患者的临床用药体会。结果有118例本人经管的患者进入本文分析、总结。奥施康定使用剂量5mg q12h至200mg q12h,1例患者用80mgq8h方能持续有效止痛,疼痛控制总有效率为90.7%。应用奥施康定配合速效吗啡片达到良好滴定效果;毒副反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐,尿储留,有出现皮疹、瘙痒,过度镇静,呼吸抑制各两例;预防性用药及用药前与患者充分沟通能减少或减轻不良反应;随着用药时间延长,即使药物剂量加大,不良反应发生率逐渐降低。结论奥施康定是中重度癌痛患者良好选择,应用过程中要注意具体细节,尽量减少不良反应,特别是严重不良反应的发生。
- 陈奕贵杨建伟李惠高炜陈帆蔡雄超
- 关键词：癌痛阿片类药物治疗奥施康定
- 改良DCF方案治疗27例晚期胃癌的临床观察被引量：4
- 2010年
- 目的研究改良的多西紫杉醇联合顺铂(DDP)加亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-FU)方案(mDCF)治疗术后复发或不能手术的晚期胃癌的疗效及其毒副作用。方法对入选的27例晚期胃癌患者给予国产多西紫杉醇(艾素)50mg/m2d1、DDP25mg/m2d2～d3、CF0.2g/m2d2～d3、5-FU2g/m2持续静滴46小时(d2～d3)双周方案全身化疗,观察其疗效及毒副作用。结果2006年5月至2007年7月,27例胃癌患者平均化疗4.5个周期,CR1例,PR12例,总有效率(RR)为48.1%(95%CI:32%～64%),对紫杉醇耐药者仍然33.3%(2/6)有效,中位肿瘤进展时间(TTP)为6.2个月,中位总生存时间(OS)11.8个月。毒副反应主要为骨髓抑制,发生率达100.0%,且48.9%为3～4级(其中16.3%为4级),出现2例(7.4%)因骨髓抑制停止化疗;口腔黏膜炎、恶心呕吐、周围神经毒性、肝功能损害、腹泻、肾功能损害及心脏毒性发生率分别为59.2%、51.9%、48.1%、44.4%、25.9%、18.5%及11.1%,大部分为1～2级。没有治疗相关死亡。结论改良的多西紫杉醇联合DDP加CF和5-FU双周方案(mDCF)治疗晚期胃癌疗效肯定,骨髓抑制等毒副反应仍然偏高,但有一定的治疗优势,与紫杉醇无完全交叉耐药,值得在临床中进一步改良和验证。
- 陈奕贵杨建伟蔡雄超高炜陈帆李惠
- 关键词：晚期胃癌化学治疗多西紫杉醇亚叶酸钙氟尿嘧啶
- 改良DCF方案治疗27例晚期胃癌临床观察
- 目的:研究改良的多西紫杉醇联合顺铂加CF/5-FU方案.(mDCF)治疗术后复发或不能手术的晚期胃癌的近期疗效及其毒副作用。方法:对入选的27例晚期胃癌患者予国产多西紫杉醇(艾素) 50mg/m、顺铂25mg/m d2～...
- 陈奕贵杨建伟蔡雄超高炜陈帆李惠
- 关键词：晚期胃癌化学治疗多西紫杉醇5-FU交叉耐药
- 文献传递
- 消胀抑瘤方联合化疗治疗胃癌所致恶性腹腔积液35例临床观察被引量：15
- 2017年
- 目的探讨消胀抑瘤方联合全身及腹腔内化疗治疗晚期胃癌所致恶性腹腔积液的临床疗效及安全性。方法 70例晚期胃癌所致恶性腹腔积液辨证属肝郁脾虚证型患者,按随机数表法分成治疗组和对照组各35例。对照组仅给予左亚叶酸钙100 mg/m^2+5-氟尿嘧啶2.0 g/m^2+紫杉醇95 mg/m2(静脉滴注)+紫杉醇30 mg/m^2(腹腔灌注化疗)双周方案化疗。治疗组采用相同方案化疗,并口服消胀抑瘤方,每日1剂。两组疗程均为30天,疗程结束后观察两组患者腹腔积液疗效及中医证候疗效,治疗期间记录引流腹腔积液次数、化疗毒副反应发生情况。结果治疗组腹腔积液疗效有效率为62.86%,稳定率为85.71%;对照组分别为为51.43%和62.86%,治疗组稳定率优于对照组(P<0.05)。治疗组引流腹水次数显著少于对照组(P<0.05)。治疗组恶心、呕吐,腹泻,中性粒细胞下降,转氨酶升高等化疗毒副反应的发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。结论消胀抑瘤方联合全身及腹腔内化疗治疗肝郁脾虚型胃癌所致恶性腹腔积液患者,与单纯化疗相比,可提高腹腔积液治疗稳定率,减少治疗过程中引流腹水次数,减轻化疗毒副反应,改善中医证候,且临床应用安全。
- 黄莎杨建伟黄俊山高炜林锦源
- 关键词：胃癌恶性腹腔积液
- 不同原发部位结肠癌根治术后辅助化疗的预后和安全性比较被引量：7
- 2019年
- 目的探讨右半结肠癌、降结肠癌及乙状结肠癌不同部位对结肠癌术后辅助化疗的影响,并分析预后相关因素。方法回顾性分析307例结肠癌病例,根据结肠部位的不同分为右半结肠癌组(部位为回盲部至结肠脾曲,n=139)、降结肠癌组(部位为降结肠段,n=32)和乙状结肠癌组(部位为乙状结肠段,n=136)。分析三组术后辅助化疗的差异,并分析影响术后辅助化疗的预后因素。结果307例患者中位无瘤生存时间(disease free survival,DFS)为40.0个月;右半结肠癌组、降结肠癌组和乙状结肠癌组分别有67例(48.2%)、10例(31.6%)和41例(30.1%)在术后3年内出现肿瘤复发或转移,中位DFS分别为36.0个月、45.4个月和47.1个月;三组的复发风险比较,差异具有统计学意义(P=0.001)。经单因素及多因素分析显示,结肠原发部位、肿瘤浸润深度、淋巴结状况、危险度分级及化疗方案是影响3年DFS的独立预后因素(均P<0.05)。按淋巴结状况、危险度分级、病理学分级、化疗方案及化疗疗程进行分层,右半结肠癌组、降结肠癌组和乙状结肠癌组患者的3年DFS比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。右半结肠癌组、降结肠癌组和乙状结肠癌组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论右半结肠癌、降结肠癌及乙状结肠癌之间DFS存在差异,结肠原发部位、肿瘤浸润深度、淋巴结状况、危险度分级及化疗方案是预后独立相关因素,其中乙状结肠、早期的肿瘤浸润、早期淋巴结转移、高危Ⅱ期和XELOX方案为3年DFS的保护因素。
- 林锦源杨建伟高炜黄莎
- 关键词：手术后期间预后
