黄祥
- 作品数：29 被引量：160H指数：8
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- 七氟醚预处理对右肝癌切除患者肝脏缺血再灌注损伤的保护作用
- 2010年
- 目的：探讨七氟醚预处理对右肝癌切除患者肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法：择期全麻下行右肝癌手术切除患者40例．ASAI或II级，术中经第一肝门阻断．血流阻断时间10～30min．随机分为2组（n=20）：缺血再灌注组（IR组）和七氟醚预处理组（S组）。两组麻醉维持期间均保持脑电双频谱指数40-50。s组麻醉诱导后吸入1MAC七氟醚（呼气末浓度）．30min后洗脱15min。于麻醉诱导前（T0）、缺血再灌注即刻（T1）、1h（T2）、6h（T3）抽血测血清中谷丙转氨酶（ALT）．谷草转氨酶（AST），乳酸脱氢酶（LDH）的含量以及肝脏组织匀浆中丙二醛（MDA）含量和超氧化物岐化酶（SOD）活性，并行肝组织病理学观察。结果：与麻醉诱导前比较．两组缺血再灌注即刻．1h、6h血清ALT．AST，LDH含量均显著增加（P〈0．05）；与IR组比较，s组肝脏缺血再灌注后相应各时点血清ALT．AST、LDH含量均降低．肝组织匀浆MDA含量减少，SOD活性增加（P〈0．05）；肝组织病理学损伤减轻。结论：七氟醚预处理对右肝癌切除患者肝脏缺血再灌注损伤有保护作用．可能与其抑制氧自由基生成．减少脂质过氧化有关。
- 黄祥崔中路谢言虎方才
- 关键词：七氟醚肝脏缺血再灌注损伤最低肺泡有效浓度
- 鼻内镜手术患者右美托咪定鼻腔给药辅助局部麻醉的效果被引量：11
- 2016年
- 目的评价鼻内镜手术患者右美托咪定鼻腔给药辅助局部麻醉的效果。方法择期局部麻醉下行鼻内镜手术患者60例，性别不限，年龄18～60岁，BMI〈35kg／m^2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其分为2组（n=30）：右美托咪定鼻腔给药联合局部麻醉组（DL组）和局部麻醉组（L组），DL组局部麻醉前60min双侧鼻孔依次滴注右美托咪定0．5μg／kg。分别于鼻腔给药前（基础状态）、鼻腔给药后5、30min时、局部麻醉前即刻、手术开始、手术开始后30rain、术毕和术后30min时记录SP、DP和HR，并计算心率-收缩压乘积（RPP）。分别于术前和术毕时采集静脉血样，测定血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、IL-6、IL-8、TNF-α的浓度和血糖。记录右美托咪定有关呼吸抑制、低血压和心动过缓的发生情况，记录术中体动次数、出血量、术野质量及术者和患者对麻醉的满意度评分；记录患者对止血填塞物的耐受程度和术后需要镇痛情况。结果与L组比较，DL组SP、DP、HR和RPP降低，术毕时血浆肾上腺素、去甲。肾上腺素、IL-6、TNF—α的浓度和血糖降低，体动次数、出血量和术后需要镇痛率降低，术野质量、对止血填塞物耐受程度、术者及患者对麻醉的满意度评分升高（P〈0．05或0．01）。未见右美托咪定有关不良事件发生。结论右美托咪定鼻腔给药辅助局部麻醉用于鼻内镜手术患者时可提供良好的镇痛效果，有助于维持血流动力学平稳，可降低应激和炎性反应，且有利于手术操作。
- 唐朝亮李娟康芳黄祥韩明明殷国兵王洪涛杨成伟
- 关键词：右美托咪啶内窥镜检查
- 目标导向液体治疗对烟雾病血管重建术患者术后早期恢复质量的影响
- 围术期合理调控容量是确保烟雾病手术安全的一个重要保障.FloTrac/Vigileo提供的每搏量变异度(SVV)对判断机械通气患者的容量状态及预测对液体治疗的反应性方面有很好的评价和预测能力,已用于心脏手术、肾脏移植手术...
- 翟明玉康芳黄祥王勇韩明明
- 关键词：烟雾病血管重建术目标导向液体治疗每搏量变异度血流动力学
- 钠钾镁钙葡萄糖注射液对颅脑手术患者内环境及糖、脂肪、蛋白质代谢的影响被引量：1
- 2016年
- 目的 评价钠钾镁钙葡萄糖注射液对颅脑手术患者内环境及糖、脂肪、蛋白质代谢的影响.方法 择期行开颅手术患者44例,性别不限,年龄18 ～ 64岁,BMI 18～30 kg/m2,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为2组（n=22）：乳酸钠林格液组（R组）和钠钾镁钙葡萄糖注射液组（S组）.于麻醉诱导前以15 ml· kg-1·h-1的速率静脉输注6％羟乙基淀粉130/0.4 30 min,随后按1∶2的比例静脉输注6％羟乙基淀粉130/0.4和相应的晶体液至手术结束,速率5～ 10ml· kg-1·h-1.分别于补液前（基础状态）、手术开始即刻、手术开始后2、4h、术毕及术后1h时采集动脉血样,进行血气分析,记录pH值、BE、Na＋、K＋、Ca2＋、Mg2＋和乳酸浓度,并测定血糖浓度;分别于补液前（基础状态）和术毕时采集静脉血样,测定血浆胰岛素、β-羟丁酸和3-甲基组氨酸的浓度.结果 2组未见高血糖发生;与R组比较,S组Mg2＋浓度升高,乳酸浓度、血浆β-羟丁酸和3-甲基组氨酸的浓度降低（P＜0.05）,其它指标差异无统计学意义（P＞0.05）;与基础值比较,2组血糖浓度升高,R组Mg2＋浓度降低,乳酸、血浆胰岛素、β-羟丁酸和3-甲基组氨酸的浓度升高（P＜0.05）,S组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于颅脑手术患者,钠钾镁钙葡萄糖注射液可较好地维持内环境稳态,其含有的1％葡萄糖可抑制脂肪和蛋白质的分解,且不会引起高血糖和糖代谢紊乱.
- 黄文婷康芳王洪涛黄祥孙小芬李娟
- 关键词：补液疗法蛋白质类脂肪类
- 支气管封堵器在电视胸腔镜食管癌手术中的应用效果被引量：11
- 2015年
- 目的探讨支气管封堵器在胸腔镜食管癌手术中的应用效果。方法择期胸腔镜食管癌手术患者30例,分为支气管封堵器组(B组)和双腔气管导管组(D组),各15例。B组先置入单腔气管导管,然后放置支气管封堵器至右侧主支气管;D组置入左侧双腔气管导管。纤维支气管镜定位封堵器和气管导管位置;胸腔操作时行单肺通气,关闭胸腔时恢复双肺通气。观察插入双腔气管导管/支气管封堵器前后患者心率(HR)、血压(BP)、血糖、血清去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(CS)浓度变化。记录双肺通气、单肺通气及恢复双肺通气后气道峰压(Ppeak)、肺顺应性(Cdyn)、脉搏氧饱和度(Sp O2)及动脉氧分压(Pa O2)变化情况。记录单肺萎陷评分、术野暴露评分、术后咽喉疼痛例数、声音嘶哑例数及住院时间。结果插管前后,B组BP、HR未见差异;与插管前[(62.1±14.1)次/min]比较,D组HR在插管后[(79.9±24.8)次/min]升高(P<0.05),BP无变化。两组插管前后血糖、NE和CS应激指标组内与组间比较差异无统计学意义。B组单肺通气时Ppeak低于D组;Cdyn、Sp O2和Pa O2组间比较差异无统计学意义。两组肺萎陷及术野暴露评分差异无统计学意义。B组咽喉疼痛、声音嘶哑发生率低于D组,两组住院时间未见差异。结论支气管封堵器可用于胸腔镜食管癌手术,它对气道刺激小,降低气道峰压,术后并发症少。
- 马骏李娟康芳黄祥董行柴小青
- 关键词：食管肿瘤胸腔镜检查麻醉
- 七氟醚预处理对肝脏缺血/再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨七氟醚预处理对肝脏缺血/再灌注损伤的保护作用及其机制。方法择期全麻下行右肝癌切除术患者40例,ASA I或II级,术中经第一肝门阻断,血流阻断时间10~30 min。随机分为对照组（C组）和七氟醚预处理组（S组）。S组麻醉诱导后吸入1.0最低肺泡有效浓度七氟醚,30 min后洗脱15 min;C组不用任何吸入性麻醉药。于麻醉诱导前、肝门阻断即刻、肝门开放即刻、缺血/再灌注1 h、6 h、24 h测两组血清中ALT、AST、LDH、TNF-α、IL-1的含量,并行肝组织病理学观察。结果与麻醉诱导前比较,两组患者于肝门开放即刻、缺血/再灌注后1 h、6 h、24 h血清ALT、AST、LDH、TNF-α、IL-1浓度均显著增加（P〈0.05）;与C组比较,S组于肝门开放即刻、缺血/再灌注后相应各时点血清ALT、AST、LDH、TNF-α、IL-1浓度均降低（P〈0.05）;肝组织病理学损伤减轻。结论七氟醚预处理对肝脏缺血/再灌注损伤有保护作用,与其抑制炎症反应,减少炎性因子生成有关。
- 黄祥李娟方才
- 关键词：七氟醚预处理
- 帕瑞昔布钠用于颅脑手术患者的镇痛效果及对血浆β-内啡肽的影响被引量：20
- 2012年
- 目的观察帕瑞昔布钠不同时点用于颅脑手术患者的镇痛效果及对血浆β-内啡肽的影响。方法择期行神经外科肿瘤手术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级。随机均分为三组,A组麻醉前10min缓慢静注帕瑞昔布钠40mg;B组术毕时缓慢静注帕瑞昔布钠40mg;C组未施行镇痛。三组术后均未行自控镇痛。分别于术后2、6、12、24h记录镇痛评分(VAS评分)和镇静评分(Ramsay评分),记录24h满意度和不良反应;于术前、术毕、术后6、12、24h抽取外周静脉血,采用放射免疫分析法测定患者血浆β-内啡肽和胃泌素浓度。结果 A、B组术后各时点VAS评分明显低于C组(P<0.05),A组术后12、24h时明显低于B组(P<0.05),A组24h满意度最高。B、C组术毕后各时点血浆β-内啡肽浓度明显高于A组(P<0.05);B、C两组差异无统计学意义。三组各时点胃泌素组间差异无统计学意义。结论帕瑞昔布钠可安全有效地应用于颅脑手术的术后镇痛,术前使用可有效减少术后患者血浆β-内啡肽的生成,抑制应激反应。
- 李娟唐朝亮康芳黄祥柴小青
- 关键词：Β-内啡肽胃泌素颅脑手术
- 经鼻给予肾上腺素稀释液致恶性心律失常1例
- 2018年
- 患者,女,29岁,身高162 cm,体质量51 kg。因＂停经伴溢乳4月＂入院,诊断为＂垂体腺瘤＂,拟择期全麻下行＂经鼻蝶入路垂体瘤切除术＂。既往体健,无特殊病史。心电图（ECG）：窦性心律,室性早搏;动态心电图（Holter）：全程窦律,偶发房性早搏（5次,单发）;室性早搏（353次,单发）;超声心动图（UCG）：FS 25%,左心室射血分数（LVEF）50%.
- 胡西贝黄祥李娟
- 关键词：肾上腺素心律失常稀释液
- 复方利多卡因乳膏对小儿先天性心脏病快通道麻醉拔管反应的影响被引量：13
- 2012年
- 目的观察复方利多卡因乳膏对小儿先天性心脏病快通道麻醉围拔管期的影响。方法择期行单纯小儿房室缺修补手术者60例,随机分为复方利多卡因乳膏组(L组)和石蜡油组(C组),每组30例。观察并记录诱导前、拔管前、拔管即刻、拔管后1、3、5minSBP、DBP和HR,记录术毕至自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间以及拔管时呛咳、躁动、屏气及术后咽喉疼痛、声音嘶哑等不良反应。结果两组麻醉药物用量差异无统计学意义。与C组比较,各时点L组SBP、DBP降低、HR减慢(P<0.05),呛咳、屏气及躁动、术后咽痛的发生率明显低于C组(P<0.05)。结论复方利多卡因乳膏可有效抑制小儿先天性心脏病快通道麻醉时气管拔管反应,有利于维护麻醉苏醒期间血流动力学的稳定和减少呼吸并发症。
- 康芳李娟汪树东黄祥马骏柴小青
- 关键词：先天性心脏病小儿麻醉气管拔管反应
- I-gel喉罩与可弯曲喉罩在中耳炎手术中应用效果的比较被引量：1
- 2017年
- 目的比较I-gel喉罩与可弯曲喉罩(FLMA)用于中耳炎手术中的气道管理效果。方法全麻下行中耳炎手术患者100例,ASAI或Ⅱ级,随机均分为I-gel喉罩组(I组)和可弯曲喉罩组(F组)。记录喉罩置入成功率、置入时间、手术时间、苏醒时间、拔除喉罩时间;分别记录头颈正中位和侧旋位后喉罩的密封压、气道峰压(Ppeak)、纤维支气管镜(FOB)检查气道暴露情况;记录喉罩置入即刻(T_0)、头侧旋位即刻(T_1)、手术开始即刻(T_2)、手术开始后30 min(T_3)、拔除喉罩即刻(T_4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2);记录外科医生对使用喉罩的满意度;记录拔除喉罩后血迹残留、咽痛等并发症的发生情况。结果喉罩置入时间I组(6.3±2.3)s优于F组(11.3±2.1)s;2组患者的喉罩置入成功率、手术时间、苏醒时间、拔除喉罩时间及各时点的HR、MAP、SpO_2差异无统计学意义;2组患者颈正中位和侧旋位喉罩的喉罩密封压、Ppeak、FOB检查气道暴露分级情况、外科医生满意度差异均无统计学意义;与I组比较,F组患者拔除喉罩后血迹残留及咽痛的发生率高于I组。结论 I-gel喉罩与FLMA喉罩均能安全有效地应用于中耳炎手术中的气道管理。但I-gel喉罩更易置入、血迹残留及咽痛发生少。
- 张华明康芳殷国兵黄祥李娟
- 关键词：喉面罩中耳炎
