黄真
- 作品数：63 被引量：156H指数：7
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学轻工技术与工程环境科学与工程更多>>
- 骨肉瘤肺转移诊治策略
- 牛晓辉王洁张清郝林丁易黄真
- 化疗联合围手术期重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗IIB期骨肉瘤的前瞻性同期对照非随机临床研究
- 目的 研究化疗联合围手术期重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗无远处转移骨肉瘤的疗效并观察其安全性.方法 本研究为前瞻性病例对照研究,非随机入组.在北京积水潭医院骨肿瘤科,从2008年1月至2012年4月共入组388例患者,...
- 徐海荣李斌黄真张清牛晓辉
- 地诺单抗对骨巨细胞瘤局部血流和肿瘤学预后的影响
- 2019年
- 目的探讨地诺单抗对骨巨细胞瘤局部血流和肿瘤学预后的影响。方法纳入2014年6月至2017年3月北京积水潭医院骨肿瘤科收治的符合病例纳入标准的骨巨细胞瘤患者20例。男11例,女9例,平均年龄31.6(18~48)岁。其中9例肿瘤位于骶骨或骨盆(骶骨7例,髂骨和坐骨各1例),11例肿瘤位于肢体骨(胫骨和桡骨各3例,肱骨2例,股骨、腓骨和尺骨各1例)。药物治疗方案:地诺单抗120mg,每4周1次,初次用药后第8天和第15天各增加1次用药。使患者在药物治疗前和药物治疗后每3个月接受病灶增强CT检查,测量并计算CT强化率,同时评估是否可停药接受手术治疗。计算并比较药物治疗前后肿瘤组织的微血管密度(MVD)。记录患者药物治疗前后的CT强化率、组织学变化,手术计划和手术难度,同时记录药物治疗后的临床获益、严重不良反应和术后复发情况。采用SPSS19.0软件对数据进行统计学处理。结果药物治疗后病灶平均CT强化率显著降低(1.40比2.02,P<0.001),平均平扫CT值显著升高(84.7Hu比45.9Hu,P=0.012),骶骨和骨盆骨巨细胞瘤CT强化率比四肢骨巨细胞瘤下降更为显著(P=0.015)。药物治疗后病灶多核巨细胞几乎消失,单核细胞减少,肿瘤组织MVD显著降低。所有患者接受药物治疗后均有临床获益,包括疼痛减轻、肢体活动度增加和肢体功能改善等。未见严重不良反应。药物治疗后18例患者接受手术治疗,手术级别均比原计划降低。术后平均随访21.5(12~32)个月,5例复发,复发率为27.8%,其中4例为骶骨肿瘤。结论应用地诺单抗治疗骨巨细胞瘤可以减少肿瘤局部血流,在骶骨和骨盆病灶尤为显著;还可以降低手术级别,清晰的肿瘤边界使得切除手术更易操作;但可能使刮除手术难度增加,同时骶骨肿瘤术后复发率较高。
- 杨勇昆徐海荣黄真张文丁宜牛晓辉
- 关键词：骨巨细胞瘤局部血流预后
- 特制人工膝关节置换治疗儿童股骨远端ⅡB期经典型骨肉瘤被引量：1
- 2019年
- 目的评估股骨远端ⅡB期经典骨肉瘤患儿接受特制人工关节置换手术后生存率、假体生存率、假体失败因素及功能。方法回顾研究2005年1月至2012年12月北京积水潭医院骨肿瘤科连续收治的接受特制人工膝关节置换治疗的股骨远端ⅡB期经典骨肉瘤患儿39例,男17例,女22例,平均年龄10.9(6~14)岁。记录患者性别、年龄、化疗情况、手术日期、假体并发症、假体生存率、术后功能评分等。通过Kaplan-Meier生存曲线分析生存率。结果34例患者进行了广泛切除,5例患者进行了边缘切除。切除的股骨长度平均172(110~240)mm。39例患者中位随访时间66(10~141)个月。无瘤生存28例,带瘤生存3例,病死8例。Kaplan-Meier生存分析结果显示,患儿5年生存率78.1%。随访期内无局部复发病例。以截肢或假体取出为终点,39例患者假体3年生存率97.2%,5年生存率84.9%,随访期末31例存活患者中84%(26/31)假体生存。随访期末28例保肢成功,保肢率90.3%(28/31)。随访期内共16例患者发生18次假体并发症,导致2例行翻修手术更换假体及3例截肢。最常见的并发症为无菌性松动(14例),影响假体生存的原因为:软组织失败、无菌性松动、假体结构失败、感染、不能接受肢体不等长(各1例)。25例患者评估下肢长度,评估时间距手术平均62(18~120)个月。患侧下肢长度短于健侧平均70(20~144)mm。最终保肢成功28例患者术后国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分平均24(21~26)分。结论经过规范术前化疗,肿瘤切除加特制人工关节置换手术,术后化疗,肿瘤学预后良好。特制人工关节置换术后,假体生存率及功能结果可接受。假体无菌性松动发生率较高。
- 李远徐海荣黄真单华超牛晓辉
- 关键词：股骨肿瘤骨肉瘤儿童
- 骨肉瘤患者中肺结节的转归研究
- 背景 骨肉瘤是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤,严重威胁着患者的肢体和生命健康.目前骨肉瘤治疗已达平台期,肺转移是制约骨肉瘤患者生存率提高的最主要瓶颈.影像学是临床上诊断肺转移瘤最常用的标准,肺结节的大小与恶性风险有独立相关...
- 牛晓辉黄真李远鱼锋丁易郝林张清
- 非恶性肿瘤人群中肺小结节发生率的单中心初步研究被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨非恶性肿瘤人群中肺内小结节的发生情况.方法 回顾分析2010年12月至2012年12月在北京积水潭医院行胸部CT扫描检查的非恶性肿瘤患者资料,统计胸部CT扫描筛查出肺小结节的发生率及临床特点.结果 在282例非恶性肿瘤患者中,肺小结节的检出率为33.3％（94/282）.其中,儿童、成年人和老年人的肺小结节检出率分别为22.6％（7/31）、33.0％（75/227）和50.0％（12/24）,三组间差异无统计学意义（P=0.10）;＜5mm的肺小结节较≥5 mm的肺小结节多见,检出率分别为24.1％（68/282）和9.2 ％（26/282） （P＜0.05）.结论 非恶性肿瘤患者临床筛查也可发现肺小结节,可为有恶性肿瘤病史的患者肺内发现小结节后的性质排除及评判提供参考依据.
- 黄真徐海荣丁易张清郝林李远程晓光牛晓辉
- 关键词：肺小结节发生率胸部CT
- 聚乙二醇化脂质体多柔比星治疗骨肉瘤的有效性和安全性被引量：9
- 2020年
- 目的评价聚乙二醇化脂质体多柔比星(PLD)在骨肉瘤化疗中的有效性和安全性。方法采用单中心回顾性研究方法。选取2015—2016年在北京积水潭医院接受治疗的经典型骨肉瘤患者276例,其中使用大剂量甲氨蝶呤、异环磷酰胺、顺铂和多柔比星(ADM)联合化疗的213例患者为ADM组,其他63例患者的化疗方案中除PLD替代ADM外,化疗药物、剂量强度和化疗周期均相同,为PLD组。新辅助化疗后进行临床和影像学评价,并行手术治疗。采用Huvos评级系统评估肿瘤坏死率,以坏死率90%为标准评估新辅助化疗疗效。术后定期随访患者的肿瘤复发、转移和生存情况。评价患者化疗后的血液学、肝肾毒性、胃肠道反应、心脏毒性等不良反应。结果PLD组和ADM组的患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤分期和外科边界等差异无统计学意义(均P>0.05)。术前新辅助化疗后PLD组和ADM组的临床症状和影像学评价结果差异无统计学意义(均P>0.05)。134例行肿瘤坏死率检测。PLD组27例中,肿瘤坏死率>90%11例;ADM组107例中,肿瘤坏死率>90%45例,两组差异无统计学意义(P=0.901)。PLD组和ADM组复发率分别为7.8%(4/51)和7.3%(12/164),转移率分别为19.6%(10/51)和16.5%(27/164),中位无进展生存时间分别为42和37个月,差异均无统计学意义(均P>0.05)。PLD组患者粒细胞减少发生率和粒细胞降低程度均低于ADM组(均P<0.001),两组血小板减少、贫血、胃肠道反应、肝功能损害和口腔炎等发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论PLD与ADM在骨肉瘤中的化疗效果相似,PLD的化疗不良反应发生率相对较低,尤其是以粒细胞减少为代表的血液学毒性明显减轻,具有良好的应用前景。
- 杨勇昆徐海荣黄真李远牛晓辉
- 关键词：骨肉瘤多柔比星有效性安全性
- 骨盆转移癌外科治疗的患者获益情况随访分析
- 杨勇昆牛晓辉刘巍峰金韬黄真
- 大剂量甲氨喋呤治疗骨肉瘤的延迟排泄及解救策略
- 黄真赵海涛马珂张威徐海荣李远张清牛晓辉
- 异时性多中心骨肉瘤治疗的中长期随访结果
- 2020年
- 目的探讨异时性多中心骨肉瘤(MMOS)的中长期治疗结果。方法回顾分析2001年1月至2018年6月北京积水潭医院骨肿瘤科收治的40例MMOS患者的临床资料。记录所有病例的流行病学资料、初诊时间、发病部位、化疗和手术方案、碱性磷酸酶(AKP)和乳酸脱氢酶(LDH)水平、新发骨肉瘤病灶的进展时间和部位、肿瘤学随访结果等指标。对其中34例完成6个月以上随访患者进行生存和预后分析。采用SPSS 21.0软件对数据进行处理。分别采用χ^2检验或精确概率法、配对t检验、Kaplan-Meier法、Log-rank法与Cox回归比例风险模型对数据进行分析。结果40例患者中男26例、女14例,年龄和中位年龄分别为(20.3±11.9)(10~61)岁和16.5(13,20)岁。进展为多中心骨肉瘤(MOS)病灶的时间和中位时间分别为(29.9±23.5)(7~107)个月和21.5(15,36)个月。34例患者完成6个月以上随访,随访时间和中位随访时间分别为(56.9±39.4)(17~198)个月和46(31.5,69.0)个月。至随访期末20例患者病死。总体5年和10年生存率分别为48.5%和32.8%。5年生存率新发病灶手术与否患者分别为55.1%和35.1%,安全切缘与否患者分别为31.3%和0,病灶进展时间超过24个月与否患者分别为68.8%和22.1%,差异均有统计学意义(P=0.039,0.030,0.002)。患者1,2,3,5年肿瘤无进展生存率分别为88.2%,35.3%,26.5%和8.8%。单因素分析结果显示异时病灶是否经手术治疗和病灶进展时间对患者生存率有显著影响。多因素分析结果显示异时病灶进展时间是影响预后的独立危险因素。结论MMOS治疗后中长期患者生存率低,异时病灶进展时间是影响MMOS患者预后的独立因素。
- 刘巍峰宫丽华杨勇昆黄真金韬孙扬王任先陈大福郝林张清丁宜牛晓辉
- 关键词：骨肉瘤药物疗法外科手术
