黄惠娟
- 作品数：19 被引量：36H指数：4
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- 575例不同日龄和体质量新生儿的血流动力学指标的动态变化研究被引量：2
- 2020年
- 目的应用超声心输出量监测仪(USCOM)动态监测无循环障碍新生儿心输出量(CO)、每搏输出量指数(SVI)、外周血管阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)、每搏变异度(SVV)的动态变化,探讨应用USCOM动态监测的可靠性。方法测定2013年11月至2015年4月我院新生儿科收治的575例无循环障碍的新生儿1、3、7、14 d的CO、SVI、SVRI、CI、EF、SVV的动态变化,同时575例新生儿按体质量>2500 g和体质量≤2500 g分为1组和2组,再根据不同的日龄各分4组,分别为11、13、17、114组和21、23、27、214组。对各组的新生儿主动脉区和肺动脉区测量结果进行对比研究。结果体质量>2500 g新生儿出生1 d和3 d测得的ASVI、ASVRI比较差异有统计学意义(P<0.05)。其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05);出生3 d和7 d测量结果仅ACI比较差异有统计学意义(P=0.03),其余指标均无统计学差异;出生7 d和14 d测量结果仅FEF、ASVV和FSVV比较差异无统计学意义(P>0.05),其余指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。体质量≤2500 g的新生儿出生1 d和3 d测得的AEF、ACI、FSVI、FCO、FCI、FSVRI比较差异有统计学意义(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05);出生3 d和7 d测得的ACI、FCO、FCI比较差异有统计学意义(P<0.05)。其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);出生7 d和14 d测得的所有指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无循环障碍体质量>2500 g的3~7 d新生儿和体质量≤2500 g的7~14 d新生儿用USCOM测得的血流动力学指标变化不大,行血流动力学监测有一定的意义,出生1~3 d新生儿血流动力学变化不稳定,临床监测意义不大。
- 黄惠娟朱侨伟简伟华杨秀芳
- 关键词：无创血流动力学监测心输出量外周血管阻力新生儿
- 不对称二甲基精氨酸与早产儿呼吸窘迫综合征的相关性分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨不对称二甲基精氨酸(ADMA)与早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的关系及脐血ADMA对预测NRDS的意义。方法以胎龄<35周、体质量<2500g的早产儿为研究对象,18例NRDS为实验组,其中分2级以上RDS组14例,1级RDS组4例;17例同期住院的早产儿为对照组。分别抽取脐带血,生后7、14d桡动脉血各2mL,用ELISA法进行ADMA检测。结果 (1)ADMA变化:早产儿胎龄、出生体质量、分娩方式,母亲合并妊娠高血压综合征与脐血ADMA无明显相关关系;(2)ADMA与NRDS的关系:2级以上RDS组脐血中ADMA明显高于1级RDS组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生后7d和14d的ADMA水平各组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)2级以上RDS组脐血ADMA与机械通气时间、吸氧时间呈直线正相关关系(r=0.532,0.663,P<0.05)。结论脐血ADMA是独立于胎龄、出生体质量、分娩方式及母亲是否有妊娠高血压综合征的指标;脐血ADMA可能是2级以上NRDS的预测因子,脐血ADMA越高,机械通气和吸氧时间越长。
- 黄惠娟郑铠军杨秀芳陈敬国叶春华陈玮琪
- 关键词：不对称二甲基精氨酸呼吸窘迫综合征脐带血婴儿早产
- 影响新生儿胆汁淤积症预后的多因素分析被引量：7
- 2018年
- 目的分析影响新生儿胆汁淤积症预后的危险因素。方法收集2009年1月1日至2016年6月30日确诊的新生儿胆汁淤积症病例106例，口服熊去氧胆酸及内科综合治疗后观察疗效，无治疗无效的病例，根据疗效分组：治愈组99例，好转组7例，观察两组临床特点、病程，比较两组确诊当天血清总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆汁酸（TBA）水平，比较两组新生儿合并细菌感染、合并巨细胞病毒（CMV）感染、性别构成、静脉营养（静脉营养时间≥ 7 d）、围生期缺氧、早产、母亲妊娠期肝内胆汁淤积症等情况。多因素分析采用多元Logistic回归分析。结果好转组血清ALT、AST、γ-GT、TB、DB和TBA水平明显高于治愈组，好转组病程明显长于治愈组，差异均有统计学意义（P 〈 0.05）；血清ALT、AST、TB、DB和TBA水平与病程呈直线正相关（tALT=13.050，tAST=14.696，tTB=12.771，tDB=13.776，tTBA=12.019，P 〈 0.05 ）。多元Logistic回归分析结果表明，新生儿合并细菌感染、合并CMV感染、静脉营养（静脉营养时间≥ 7 d）、早产是影响新生儿胆汁淤积症患儿预后的独立高危因素（OR值分别为9.375、7.909、11.333、11.333，P 〈 0.05）。结论新生儿胆汁淤积症患儿血清TB、DB、TBA、ALT、AST水平越高，其病程越长，疗效越差。新生儿合并细菌感染、合并CMV感染、静脉营养（静脉营养时间≥ 7 d）、早产是影响新生儿胆汁淤积症预后的高危因素，预防新生儿细菌及CMV感染，避免早产的发生，避免长时间静脉营养，对改善新生儿胆汁淤积症的预后有重要意义。
- 杨秀芳柳国胜郑铠军林蔷陈简黄惠娟
- 关键词：新生儿胆汁淤积预后
- 血清透明质酸和Ⅲ型前胶原氨基端肽对早产儿支气管肺发育不良的预测
- 2011年
- 目的探讨血清透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PCⅢNP)预测早产儿支气管肺发育不良(BPD)的价值。方法选择2006年1月至2010年9月在我科住院、胎龄<32周或体重<1500g的早产儿,分别检测生后第1、14、28、42天血清HA和PCⅢNP水平,其中诊断BPD的早产儿为BPD组,从未合并BPD的早产儿中随机选取30例与BPD组胎龄、体重、性别相匹配的早产儿为对照组。比较两组HA和PCⅢNP的动态变化。结果 BPD组出生第1天血清HA和PCⅢNP水平与对照组差异无统计学意义[(86.3±5.2)μg/L比(90.6±6.6)μg/L,(8.1±1.3)μg/L比(7.6±2.1)μg/L,P均>0.05],生后第14、28、42天明显高于对照组[HA:(185.3±8.2)μg/L比(95.0±6.3)μg/L,(251.7±6.4)μg/L比(98.3±5.3)μg/L,(168.8±5.5)μg/L比(96.4±4.7)μg/L;PCⅢNP:(30.6±3.2)μg/L比(10.1±1.1)μg/L,(65.6±4.5)μg/L比(10.3±3.0)μg/L,(25.6±2.2)μg/L比(10.6±2.2)μg/L,P均<0.05];BPD组血清HA和PCⅢNP水平在28天内呈进行性上升,28天后逐渐下降。结论血清HA和PCⅢNP水平有助于早产儿BPD的早期预测。
- 杨秀芳郑铠军夏荣华张汉奎陈敬国黄惠娟陈简
- 关键词：透明质酸支气管肺发育不良
- 呼吸机相关性肺炎病原学分析及炎症介质水平的变化
- 在重症监护病房(ICU)，机械通气的应用使危重症抢救成功率进一步提高，同时机械通气过程中的并发症--呼吸机相关性肺炎(VAP)也困扰着临床工作人员，VAP一旦发生即会延长患儿机械通气时间，易造成患儿呼吸机依赖。本文回顾性...
- 杨秀芳郑铠军陈简黄惠娟
- 关键词：呼吸机相关性肺炎炎症介质重症监护病房机械通气
- 文献传递
- 磷酸奥司他韦治疗小儿流行性感冒以及对血清淀粉样蛋白A水平的影响研究
- 2020年
- 目的研究磷酸奥司他韦治疗小儿流行性感冒以及对血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响。方法纳入我院2017年11月至2019年10月收治的流行性感冒患儿136例,以随机数字表法分为参照组与研究组,参照组给予利巴韦林药物治疗,研究组给予磷酸奥司他韦药物治疗,比较两组临床症状改善时间(T1)、病程结束时间(T2)、临床用药疗效及治疗前后SAA水平变化。结果研究组T1、T2两项时间指标均短于参照组,临床用药疗效总体评价结果优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组SAA水平与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组SAA水平低于治疗前,且低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿流行性感冒临床药物治疗中,以磷酸奥司他韦治疗能够促进临床症状早期改善、缩短患者病程,且药物治疗后血清淀粉样蛋白A水平显著降低,临床疗效显著,具有较高应用价值。
- 丁俊彩杨秀芳黄惠娟崔嘉杰简伟华
- 关键词：小儿流行性感冒磷酸奥司他韦血清淀粉样蛋白A炎症反应
- 胃肠外营养相关性胆汁淤积症早产儿血MDR3基因mRNA表达被引量：9
- 2019年
- 目的研究MDR3基因表达与早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)发病的相关性。方法将2011年6月至2017年11月收治的行胃肠外营养超过14 d且未合并PNAC的早产儿80例为非PNAC组,患有PNAC的早产儿76例为PNAC组,所有研究对象均分别于生后1、14、30、60、90 d动态观察血清肝胆生化(丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸和γ-谷氨酰转肽酶)及纤维化指标(透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原N端肽、Ⅳ型胶原)变化,以及临床表现;采用实时荧光定量PCR法检测两组MDR3 mRNA水平的相对表达量;分析MDR3 mRNA表达水平与血清肝胆生化指标的相关性。结果 PNAC组早产儿血清肝胆生化及纤维化指标水平在生后14 d上升,至生后30 d达最高峰,生后60 d下降,且PNAC组生后第14、30、60、90天的血清肝胆生化及纤维化指标均高于非PNAC组(P<0.05)。PNAC组早产儿外周血细胞MDR3 mRNA的相对表达水平高于非PNAC组(P<0.05)。PNAC组患儿外周血细胞MDR3 mRNA的相对表达量与血清肝胆生化指标水平(丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸和γ-谷氨酰转肽酶)均呈负相关(P<0.001)。结论 MDR3 mRNA高表达可能与早产儿PNAC发病有关,但具体机制仍需进一步研究探讨。
- 杨秀芳柳国胜陈玉兰陈简林蔷黄惠娟郑铠军
- 关键词：胆汁淤积症胃肠外营养基因表达早产儿
- HIE患儿血清IL-6,IL-18的变化
- 2007年
- 目的:探讨新生儿HIE外周血清IL-6,IL-18的动态变化。方法:分正常对照组,中重度HIE组。在1d,3d及7d采用ELISA方法检查血清IL-6,IL-18的水平。结果:1.IL-6水平(ng/L):正常对照组,中重度HIE组:1d依次为80.2±8.6,40.1±7.2;3d依次为81.6±8.8,52.2±7.6;7d依次为83.2±8.9,75.2±8.2;2.IL-18水平(pg/ml):正常对照组,中重度HIE组:1d依次为210.2±32.3,940.2±36.6;3d依次为294.2±33.2,1287.6±39.8;7d依次为116.1±30.5,937.2±36.2。结论:缺氧缺血后,HIE患儿外周血IL-6水平减低,IL-18水平升高,免疫功能紊乱。
- 叶春华陈敬国黄惠娟郑铠军夏荣华
- 关键词：脑缺氧白介素-6白介素-18
- 神经生长因子早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-6、IL-18影响的研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）外周血清白细胞介素（IL）-6、IL-18的动态变化及神经生长因子对新生儿HIE的干预治疗作用以及有关分子机制。方法分为对照组、常规组、干预组。在1、3及7d采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法检查血清IL-6、IL-18的水平。结果（1）IL-6水平：对照组、常规组、干预组1d依次为（80．2±8．6）、（40．1±7.2）、（48．2±7．3）ng／L；3d依次为（81．6±8．8）、（52．2±7．6）、（61．2±7．8）ng／L；7d依次为（83．2±8．9）、（75．2±8．2）、（82．1±8．7）ng／L。（2）IL-18水平：对照组、常规组、干预组1d依次为（210．2±32．3）、（940．2±36．6）、（842．1±35．5）ng／L；3d依次为（294．2±33．2）、（1287．6±39．8）、（701．2±34．7）ng／L；7d依次为（116．1±30．5）、（937．2±36．2）、（352．7±33．8）ng／L。结论缺氧缺血后，HIE患儿外周血IL-6水平减低，IL-18水平升高，神经生长因子能平衡IL-6、IL-18的水平，调节免疫功能，保护神经细胞。
- 陈惠萍陈敬国黄惠娟郑铠军夏荣华陈简杨秀芳
- 关键词：脑缺氧神经生长因子白细胞介素-18
- 新生儿呼吸机相关性肺炎中血清炎症介质变化的临床观察被引量：6
- 2011年
- 目的探讨外周血炎症介质水平是否可成为预测新生儿呼吸机相关性肺炎发生及进展的指标。方法将2004年6月~2010年6月收住本院NICU需呼吸机治疗的新生儿252例,分为2组：实验组为患呼吸机相关性肺炎组共90例;对照组为无合并呼吸机相关性肺炎组共162例。动态观察2组外周血中炎症介质在呼吸机治疗前后的变化。结果对照组随着病情的好转,血浆炎症介质水平逐渐降低;而实验组随着呼吸机相关性肺炎的发生,炎症介质水平有不同程度的升高,随着感染的控制,水平逐渐下降。结论 外周血炎症介质水平对呼吸机相关性肺炎的发生及病情的进展密切相关,可成为VAP发生及病情进展的参考指标。
- 郑铠军杨秀芳陈简黄惠娟陈敬国
- 关键词：呼吸机相关性肺炎新生儿血清炎症介质
