陈简
- 作品数：13 被引量：32H指数：4
- 供职机构：中山大学附属中山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸机相关性肺炎病原学分析及炎症介质水平的变化
- 在重症监护病房(ICU)，机械通气的应用使危重症抢救成功率进一步提高，同时机械通气过程中的并发症--呼吸机相关性肺炎(VAP)也困扰着临床工作人员，VAP一旦发生即会延长患儿机械通气时间，易造成患儿呼吸机依赖。本文回顾性...
- 杨秀芳郑铠军陈简黄惠娟
- 关键词：呼吸机相关性肺炎炎症介质重症监护病房机械通气
- 文献传递
- 胃肠外营养相关性胆汁淤积症早产儿血MDR3基因mRNA表达被引量：9
- 2019年
- 目的研究MDR3基因表达与早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)发病的相关性。方法将2011年6月至2017年11月收治的行胃肠外营养超过14 d且未合并PNAC的早产儿80例为非PNAC组,患有PNAC的早产儿76例为PNAC组,所有研究对象均分别于生后1、14、30、60、90 d动态观察血清肝胆生化(丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸和γ-谷氨酰转肽酶)及纤维化指标(透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原N端肽、Ⅳ型胶原)变化,以及临床表现;采用实时荧光定量PCR法检测两组MDR3 mRNA水平的相对表达量;分析MDR3 mRNA表达水平与血清肝胆生化指标的相关性。结果 PNAC组早产儿血清肝胆生化及纤维化指标水平在生后14 d上升,至生后30 d达最高峰,生后60 d下降,且PNAC组生后第14、30、60、90天的血清肝胆生化及纤维化指标均高于非PNAC组(P<0.05)。PNAC组早产儿外周血细胞MDR3 mRNA的相对表达水平高于非PNAC组(P<0.05)。PNAC组患儿外周血细胞MDR3 mRNA的相对表达量与血清肝胆生化指标水平(丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸和γ-谷氨酰转肽酶)均呈负相关(P<0.001)。结论 MDR3 mRNA高表达可能与早产儿PNAC发病有关,但具体机制仍需进一步研究探讨。
- 杨秀芳柳国胜陈玉兰陈简林蔷黄惠娟郑铠军
- 关键词：胆汁淤积症胃肠外营养基因表达早产儿
- 影响新生儿胆汁淤积症预后的多因素分析被引量：7
- 2018年
- 目的分析影响新生儿胆汁淤积症预后的危险因素。方法收集2009年1月1日至2016年6月30日确诊的新生儿胆汁淤积症病例106例，口服熊去氧胆酸及内科综合治疗后观察疗效，无治疗无效的病例，根据疗效分组：治愈组99例，好转组7例，观察两组临床特点、病程，比较两组确诊当天血清总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆汁酸（TBA）水平，比较两组新生儿合并细菌感染、合并巨细胞病毒（CMV）感染、性别构成、静脉营养（静脉营养时间≥ 7 d）、围生期缺氧、早产、母亲妊娠期肝内胆汁淤积症等情况。多因素分析采用多元Logistic回归分析。结果好转组血清ALT、AST、γ-GT、TB、DB和TBA水平明显高于治愈组，好转组病程明显长于治愈组，差异均有统计学意义（P 〈 0.05）；血清ALT、AST、TB、DB和TBA水平与病程呈直线正相关（tALT=13.050，tAST=14.696，tTB=12.771，tDB=13.776，tTBA=12.019，P 〈 0.05 ）。多元Logistic回归分析结果表明，新生儿合并细菌感染、合并CMV感染、静脉营养（静脉营养时间≥ 7 d）、早产是影响新生儿胆汁淤积症患儿预后的独立高危因素（OR值分别为9.375、7.909、11.333、11.333，P 〈 0.05）。结论新生儿胆汁淤积症患儿血清TB、DB、TBA、ALT、AST水平越高，其病程越长，疗效越差。新生儿合并细菌感染、合并CMV感染、静脉营养（静脉营养时间≥ 7 d）、早产是影响新生儿胆汁淤积症预后的高危因素，预防新生儿细菌及CMV感染，避免早产的发生，避免长时间静脉营养，对改善新生儿胆汁淤积症的预后有重要意义。
- 杨秀芳柳国胜郑铠军林蔷陈简黄惠娟
- 关键词：新生儿胆汁淤积预后
- 新生儿呼吸机相关性肺炎的病原分析及其炎性介质水平变化被引量：3
- 2010年
- 目的:分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原及患者外周血中炎性介质水平。方法:将需呼吸机治疗的252例患儿分为2组,研究组为90例呼吸机相关性肺炎的患儿;对照组为162例未合并呼吸机相关性肺炎的患儿,动态观察外周血中炎症介质在呼吸机治疗前后的变化。结果:病原菌主要是耐药性条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主(76.7%)。对照组随着病情的好转,血浆炎症介质水平逐渐降低;而研究组随着VAP的发生炎症介质水平有不同程度的升高,随着感染的控制,水平逐渐下降。结论:致病菌主要是耐药性条件致病菌,外周血炎症介质水平与VAP的发生及病情的进展密切相关,可成为VAP发生及病情进展的参考指标。
- 杨秀芳郑铠军陈简黄惠娟陈敬国
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病原学炎症介质
- 神经生长因子早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-6、IL-18影响的研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）外周血清白细胞介素（IL）-6、IL-18的动态变化及神经生长因子对新生儿HIE的干预治疗作用以及有关分子机制。方法分为对照组、常规组、干预组。在1、3及7d采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法检查血清IL-6、IL-18的水平。结果（1）IL-6水平：对照组、常规组、干预组1d依次为（80．2±8．6）、（40．1±7.2）、（48．2±7．3）ng／L；3d依次为（81．6±8．8）、（52．2±7．6）、（61．2±7．8）ng／L；7d依次为（83．2±8．9）、（75．2±8．2）、（82．1±8．7）ng／L。（2）IL-18水平：对照组、常规组、干预组1d依次为（210．2±32．3）、（940．2±36．6）、（842．1±35．5）ng／L；3d依次为（294．2±33．2）、（1287．6±39．8）、（701．2±34．7）ng／L；7d依次为（116．1±30．5）、（937．2±36．2）、（352．7±33．8）ng／L。结论缺氧缺血后，HIE患儿外周血IL-6水平减低，IL-18水平升高，神经生长因子能平衡IL-6、IL-18的水平，调节免疫功能，保护神经细胞。
- 陈惠萍陈敬国黄惠娟郑铠军夏荣华陈简杨秀芳
- 关键词：脑缺氧神经生长因子白细胞介素-18
- 新生儿呼吸机相关性肺炎中血清炎症介质变化的临床观察被引量：6
- 2011年
- 目的探讨外周血炎症介质水平是否可成为预测新生儿呼吸机相关性肺炎发生及进展的指标。方法将2004年6月~2010年6月收住本院NICU需呼吸机治疗的新生儿252例,分为2组：实验组为患呼吸机相关性肺炎组共90例;对照组为无合并呼吸机相关性肺炎组共162例。动态观察2组外周血中炎症介质在呼吸机治疗前后的变化。结果对照组随着病情的好转,血浆炎症介质水平逐渐降低;而实验组随着呼吸机相关性肺炎的发生,炎症介质水平有不同程度的升高,随着感染的控制,水平逐渐下降。结论 外周血炎症介质水平对呼吸机相关性肺炎的发生及病情的进展密切相关,可成为VAP发生及病情进展的参考指标。
- 郑铠军杨秀芳陈简黄惠娟陈敬国
- 关键词：呼吸机相关性肺炎新生儿血清炎症介质
- 孕母甲状腺疾病新生儿早期生长和甲状腺功能与神经预后相关性被引量：2
- 2018年
- 目的探讨孕母甲状腺疾病的新生儿第一个月生长速率和甲状腺功能与2岁时神经发育结局之间的相关性。方法 2013年1月—2014年12月在我院出生的156例孕母甲状腺疾病的新生儿为实验组,观察其第1个月体质量、身长及头围生长的速率,生后当天、第7天、第28天的总甲状腺素(TT4)及促甲状腺素(TSH)的水平;妊娠期无高危因素的母亲分娩的正常新生儿中随机抽取150例为正常对照组,观察生后新生儿第1个月体质量、身长及头围生长的速率,2组均在2岁内分别每3个月均接受随访评估,2岁时行贝利婴幼儿发展量表进行Bailey智力发育指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)的评分。采用回归分析检验新生儿生后第一个月体质量、身长及头围生长的速率,新生儿生后当天、第7天、第28天的TT4及TSH水平与中位数的差值与2岁时MDI、PDI之间的关联性。结果 (1)实验组生后第1个月体质量(29.5±4.2 g/d)、身长(1.18±0.67 cm/周)及头围(0.79±0.39 cm/周)生长的速率慢于正常对照组的体质量(35.4±6.3 g/d)、身长(1.69±0.85 cm/周)及头围(1.10±0.42 cm/周)生长的速率,2组差异有统计学意义(t值分别为9.672、5.882、6.768,P均<0.05);(2)实验组2岁时MDI(108±15)、PDI评分(109±16)低于正常对照组MDI(115±14)、PDI评分(118±11),2组差异有统计学意义(t值分别为16.129、21.279,P均<0.05);(3)实验组孕母甲状腺疾病的新生儿生后第1个月体质量、身长及头围生长的速率与2岁时MDI、PDI呈正相关(相关系数分别为:0.874,0.842,0.890,0.857,0.871,0.845,t值分别为22.584,59.296,65.441,61.214,62.662,59.507,P均<0.05);(4)实验组孕母甲状腺疾病的新生儿生后当天、第7天及第28天的TT4及TSH水平与中位数的差值与2岁时MDI、PDI呈负相关(相关系数分别为:-0.878,-0.894,-0.890,-0.690,-0.654,-0.702,t值分别为73.167,81.273,74.166,11.523,10.548,12.103,P均<0.05)。结论母亲妊娠期患有甲状腺疾病会影响新生儿
- 杨秀芳柳国胜陈简林蔷黄惠娟郑铠军
- 关键词：妊娠甲状腺功能新生儿
- 神经生长因子早期干预对HIE患儿血清IL-6、IL-18的影响
- 2007年
- 采用ELISA方法检测正常对照组、新生儿缺氧缺血性脑病组(H IE组)及神经生长因子干预组新生儿生后1、3、7 d的血清IL-6、IL-18水平。结果显示,与对照组比较,H IE组IL-6降低,IL-18升高(P均<0.05);与H IE组比较,干预组IL-18降低,IL-6升高(P均<0.05)。提示缺氧缺血后,H IE患儿外周血IL-6降低,IL-18升高;神经生长因子能平衡二者水平,调节免疫功能,保护神经细胞。
- 陈敬国黄惠娟郑铠军夏荣华陈简杨秀芳
- 关键词：脑缺氧神经生长因子白介素6白介素18
- 血清透明质酸和Ⅲ型前胶原氨基端肽对早产儿支气管肺发育不良的预测
- 2011年
- 目的探讨血清透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PCⅢNP)预测早产儿支气管肺发育不良(BPD)的价值。方法选择2006年1月至2010年9月在我科住院、胎龄<32周或体重<1500g的早产儿,分别检测生后第1、14、28、42天血清HA和PCⅢNP水平,其中诊断BPD的早产儿为BPD组,从未合并BPD的早产儿中随机选取30例与BPD组胎龄、体重、性别相匹配的早产儿为对照组。比较两组HA和PCⅢNP的动态变化。结果 BPD组出生第1天血清HA和PCⅢNP水平与对照组差异无统计学意义[(86.3±5.2)μg/L比(90.6±6.6)μg/L,(8.1±1.3)μg/L比(7.6±2.1)μg/L,P均>0.05],生后第14、28、42天明显高于对照组[HA:(185.3±8.2)μg/L比(95.0±6.3)μg/L,(251.7±6.4)μg/L比(98.3±5.3)μg/L,(168.8±5.5)μg/L比(96.4±4.7)μg/L;PCⅢNP:(30.6±3.2)μg/L比(10.1±1.1)μg/L,(65.6±4.5)μg/L比(10.3±3.0)μg/L,(25.6±2.2)μg/L比(10.6±2.2)μg/L,P均<0.05];BPD组血清HA和PCⅢNP水平在28天内呈进行性上升,28天后逐渐下降。结论血清HA和PCⅢNP水平有助于早产儿BPD的早期预测。
- 杨秀芳郑铠军夏荣华张汉奎陈敬国黄惠娟陈简
- 关键词：透明质酸支气管肺发育不良
- 影响新生儿胆汁淤积症预后的多因素分析
- 杨秀芳柳国胜郑铠军李丽林蔷陈简黄惠娟
