陈桂增
- 作品数：54 被引量：309H指数：9
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- 发文基金：广东省东莞市科技计划项目东莞市医疗卫生科技计划项目东莞市医疗卫生单位科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT引导立体定向脑内血肿穿刺碎吸合并尿激酶冲洗引流治疗原发性脑出血被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨CT引导立体定向脑内血肿穿刺碎吸合并尿激酶冲洗引流治疗原发性脑出血的原因。方法:总结应用CT引导立体定向脑内血肿穿刺碎吸合并尿激酶冲洗引流治疗原发性脑出血患者46例,比较在不同手术时机的情况下病例进行血肿清除率及再出血的风险。结果:CT引导立体定向脑内血肿穿刺碎吸术穿刺的准确率达到82%,血肿清除率<12h为(50.4±20.3)%,≥12h而<24 h为(54.6±19.3)%,>48 h为(53.4±22.2)%,高于24~48 h的(40.5±10.2)%,差异有统计学意义(P<0.05)。发生再出血的风险在不同手术时机术后并没有增加,应用尿激酶治疗后血肿清除率分别为<12 h为(80.5±4.3)%,≥12 h而<24 h为(75.4±6.9)%,24-48 h为(80.4±5.9)%,>48 h为(81.8±4.2)%,与单纯CT引导立体定向脑内血肿穿刺碎吸术比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导立体定向脑内血肿穿刺碎吸合并尿激酶冲洗引流治疗原发性脑出血可以提高血肿清除率,再出血的风险并不会因为不同手术时机而增加。
- 江耿思陈桂增黄任娥叶泽驹邓海亮罗成焕
- 关键词：手术时机原发性脑出血
- 20%吡拉西坦注射液降低颅脑损伤患者颅内压的临床研究被引量：8
- 2011年
- 目的探讨20%吡拉西坦注射液降低颅脑损伤患者颅内压(ICP)的效果。方法将颅脑损伤患者60例分为治疗组和对照组,治疗组快速静脉滴注20%吡拉西坦注射液,对照组快速静脉滴注20%甘露醇,所有患者均采用无创ICP监测仪监测ICP,同时观察药物的安全性、有效性及可能出现的各种副作用。结果治疗组和对照组给药后均能迅速降低ICP,两组临床疗效差异无显著性(P<0.05);治疗组无局部及全身不良反应的发生,对照组出现尿素氮及肌酐增高2例。结论 20%吡拉西坦注射液治疗颅脑损伤ICP增高疗效安全可靠,比甘露醇更适合有肝肾功能损害的患者。
- 修俊刚刘锡川陈桂增黄荏娥谭媛
- 关键词：颅脑损伤颅内压
- 侧脑室-腹腔分流术治疗创伤性脑积水的疗效分析被引量：1
- 2018年
- 患者头部受到猛烈撞击后,容易引发创伤性脑积水。由于异物或者血液淤积影响脑脊液循环而引起脑积水[1]。创伤性脑积水有急性与慢性2种,急性期在2周之内有症状表现,是因外伤异物凝血等严重阻塞脑脊液循环而导致,可能出现眩晕呕吐甚至昏迷等情况[2]。慢性则发生症状时间较长,一般在受伤后3~6周出现。
- 王振宁叶嘉文刘小红陈桂增
- 关键词：创伤性脑积水侧脑室-腹腔分流术疗效分析脑脊液循环症状表现急性期
- 颅内压监测在幕上高血压脑出血患者治疗中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的探讨颅内压(ICP)监测在幕上高血压脑出血患者治疗中的应用价值。方法将2010年2月至2016年2月在我院神经外科诊治的98例幕上高血压脑出血患者根据随机数表法分为对照组和观察组,每组49例,对照组患者给予常规神经外科治疗,观察组患者依照ICP变化情况制定治疗措施,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为75.5%,明显高于对照组的46.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的甘露醇使用量[(925.32±301.28)g vs(1 455.83±311.25)g]、使用时间[(7.64±4.58)d vs(14.35±4.59)d]、ICU监护时间[(21.48±4.13)h vs(40.39±4.12)h]、急性肾功能不全及水电解质紊乱(4.1%vs 26.5%)、颅内感染发生率(2.0%vs 12.2%)比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续ICP监测能及时准确判断幕上脑出血患者病情变化,指导临床诊疗,从而改善预后。
- 罗灼明方志伟朱灼坤罗伟鹏刘云王振宁陈桂增
- 关键词：甘露醇高血压脑出血颅内压监测
- 立体定向钻孔引流术治疗老年高血压丘脑出血的效果评价被引量：1
- 2018年
- 目的评价立体定向钻孔引流术治疗老年高血压丘脑出血的效果。方法以2016年2月—2017年6月本院收治的82例老年高血压丘脑出血患者为研究对象,按照数字表法将其分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组患者给予小骨窗开颅术治疗,观察组患者给予立体定向钻孔引流术治疗,观察并比较两组患者临床治疗效果和术后情况。结果观察组患者临床总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(Z=4.493,P=0.034);观察组患者的术后重度残疾率、死亡率、住院时间均低于对照组患者,GCS评分高于对照组患者,差异具有显著性统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压丘脑出血采用立体定向钻孔引流术治疗效果良好,可显著改善预后,缩短患者康复时间,安全可行,值得临床选择和进一步积极推广。
- 罗成焕罗伟鹏朱灼坤陈桂增
- 关键词：高血压丘脑出血小骨窗开颅术
- 显微手术切除30例小脑幕脑膜瘤的治疗体会被引量：7
- 2012年
- 目的探讨小脑幕脑膜瘤的手术治疗体会。方法回顾性分析东莞市人民医院神经外科自2004年7月至2011年9月显微手术治疗的30例小脑幕脑膜瘤患者的临床资料，包括病理资料、手术经过、术后效果及随访研究等，并总结治疗体会。结果肿瘤全切19例，近全切6例，部分切除5例。术后患者症状均有不同程度的改善。经过8个月～5年的随访研究，无一例患者死亡，均无明显手术并发症发生。结论对于小脑幕脑膜瘤，由于其自身特点，应当选择适当的手术人路，术中采用显微手术技巧，并妥善处理和保护静脉窦、神经、脑干等，这是提高手术疗效和患者术后生活质量的关键。
- 修俊刚柯以铨杨志林陈桂增
- 关键词：脑膜瘤小脑幕显微外科手术
- 正中神经电刺激对重症颅脑损伤昏迷病人脑血流速度及脑血流量的影响被引量：34
- 2019年
- 目的探讨正中神经电刺激对重症颅脑损伤昏迷病人脑血流速度及脑血流量的影响。方法将2017年7月—2018年8月我院收治的62例重症颅脑损伤昏迷病人随机分为两组,各31例,对照组采用亚低温、高压氧、康复疗法及其他物理疗法;在此基础上,观察组采用正中神经电刺激治疗,持续治疗4周。比较两组病人的临床疗效、大脑中动脉平均血流速度(Vm)、局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、残疾程度评分(DRS),记录不良反应。结果观察组临床疗效总有效率为83.87%,高于对照组的61.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组大脑中动脉Vm分别为(51.17±5.64)cm/s、(55.81±5.37)cm/s,rCBF分别为(37.86±11.15)mL/(100 g·min)、(44.10±13.28)mL/(100 g·min),rCBV分别为(2.29±0.53)mL/100 g、(3.10±0.62)mL/100 g,GCS评分分别为(9.03±1.68)分、(10.34±1.45)分,DRS评分分别为(8.29±3.10)分、(6.53±2.57)分,观察组大脑中动脉Vm、rCBF、rCBV、GCS评分高于对照组,DRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病人不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论正中神经电刺激有助于提高重症颅脑损伤昏迷病人的脑血流速度和脑血流量,改善昏迷症状,提高临床疗效。
- 王振宁叶嘉文罗灼明朱灼坤江耿思陈桂增刘小红
- 关键词：重症颅脑损伤昏迷正中神经电刺激脑血流速度脑血流量
- 高血压脑出血立体定向穿刺治疗的疗效与临床优越性研究被引量：3
- 2017年
- 目的:研究并探讨立体定向穿刺治疗对高血压脑出血的临床治疗效果。方法:于2013年1月~2016年6月,选取某院收治的100例高血压脑出血患者作为研究对象,采取数字随机表法将患者分为对照组与观察组,每组50例。对照组实施常规内科保守治疗,观察组实施立体定向穿刺治疗,比较两组患者的住院时间、致残率、病死率。结果:与对照组相比,观察组的住院时间明显缩短(P<0.05),观察组的致残率和病死率均明显更低(P<0.05)。结论:采用立体定向穿刺技术对高血压脑出血患者进行治疗的效果显著,可有效改善患者的预后。
- 罗灼明方志伟朱灼坤罗伟鹏刘云江耿思王沃锋陈桂增
- 关键词：高血压脑出血立体定向穿刺内科保守治疗
- 外伤性迟发性颅内血肿救治体会被引量：30
- 2006年
- 目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、早期诊断及治疗。方法回顾性分析 60例外伤性迟发性颅内血肿临床资料,通过临床观察并CT复查,确诊外伤性迟发性颅内血肿,手术治疗46例,保守治疗14例。结果恢复良好20例,中残18例,重残8例,植物生存2例,死亡12 例。结论脑挫伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、高龄为外伤性迟发性颅内血肿的高危因素,细致观察,早期CT复查可以及时发现,提高治疗效果。
- 陈桂增宋志惠
- 关键词：颅脑损伤迟发性颅内血肿
- 立体定向血肿排空术治疗脑出血合并脑疝的疗效评价被引量：1
- 2017年
- 目的:评价立体定向血肿排空术治疗脑出血合并脑疝的治疗效果。方法:以2016年1月至2017年1月东莞市人民医院收治的脑出血合并脑疝患者20例作为研究对象,设为观察组,另选取2014年12月至2015年12月收治的脑出血合并脑疝患者18例作为参照对象,设为对照组,观察组采用立体定向血肿排空术治疗,对照组采用开颅清除血肿术治疗,比较两种手术方式的效果。结果:观察组患者再出血率和颅内感染率10.0%、0.0%均低于对照组38.9%、20.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),组间死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者治疗后格拉斯哥昏迷(GCS)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,随访1年,观察组恢复良好者高于对照组,无重度残疾情况,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向血肿排空术治疗脑出血合并脑疝的创伤小,清除速度快,减少了脑组织损害,从而减少患者的致残率和死亡率。
- 江耿思陈桂增黄任娥王振宁罗伟鹏邓海亮罗焯明
- 关键词：脑出血脑疝
