陈方方 作品数:50 被引量:836 H指数:13 供职机构: 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 联合国儿童基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
南阳市MSM人群HIV新发感染情况研究 被引量:9 2013年 目的了解南阳市男男性行为(MSM)人群艾滋病病毒(HIV)新发感染情况及影响因素。方法采用动态队列研究的方法,于2010-2011年间建立MSM队列,对入组时HIV抗体阴性者每半年随访1次,收集HIV检测结果及其行为学信息。采用Cox比例风险模型进行HIV新发感染的单因素和多因素分析。结果南阳市429例MSM队列成员中,有20例新发HIV感染,2010-2011年总的HIV新发感染率(发病密度)为3.41/100人年。两年间4次随访的HIV新发感染率有所上升,依次为2.06/100人年、0.71/100人年、3.44/100人年和6.29/100人年。Cox回归多因素分析表明,少数民族[相对危险度(RR):4.91,95%可信区间(CI):1.04~23.17,P=0.04]、月收入≥2 000元(RR:7.99,95%CI:2.01~31.77,P<0.01)、性取向为同性(RR:3.16,95%CI:1.09~9.14,P=0.03)、近半年与男性发生肛交性行为从未使用安全套(RR:4.96,95%CI:1.10~22.42,P=0.04),是当地MSM人群HIV新发感染的影响因素。结论南阳市MSM人群HIV新发感染呈上升趋势,今后应考虑加强以关注同志场所和安全套使用为主的干预措施。 赵涛 施建春 陈方方 丁琳 李秀菊 张莹 卢千超 王卫民关键词:艾滋病病毒 发病率 男男性行为者 队列研究 2015-2022年我国报告≥50岁经商业异性性行为感染的HIV/AIDS患者特征分析 被引量:1 2023年 目的分析我国≥50岁经商业异性性行为感染的HIV/AIDS患者的特征,为艾滋病防控政策制定提供依据。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统,选取2015-2022年报告年龄≥50岁、高危行为接触史为商业异性性行为的病例,应用SPSS 24.0软件进行描述性分析,采用SaTScan10.1.2软件选用Poisson分布模型进行时空聚集性分析。结果我国报告经商业异性性行为感染HIV/AIDS患者中≥50岁所占比例从2015年45.4%上升至2022年67.8%(Cochran-Armitage趋势检验,Z=-73.96,P<0.001)。2015-2022年共报告≥50岁HIV/AIDS患者166509例,其中男性157214例(94.4%)、农民118823例(71.4%)、已婚92756例(55.7%)、小学及以下文化程度109306例(65.6%),主要分布在西南地区84940例(51.0%)和中南地区55160例(33.1%);119417例(71.7%)发现方式为医疗机构检测,107341例(64.5%)首次CD4细胞计数<350个/μL。地市级水平时空扫描分析发现,第一聚集区分布地域广泛,中心点坐标位于贵州六盘水市(26.13N,105.39E),半径达641.91 km,主要分布在西南和中南地区,聚集时段2019年(RR=5.59,P<0.001)。结论2015-2022年我国报告≥50岁商业异性性行为感染HIV/AIDS患者占比逐年增加,主要分布在西南、中南地区。建议重点地区可在原有扩大检测基础上,进一步加大主动检测力度,并针对当地特点开展综合干预措施,阻断≥50岁人群商业异性性行为传播。 秦倩倩 蔡畅 金怡晨 陈方方 李东民 汤后林关键词:艾滋病病毒 艾滋病 全球及我国艾滋病疫情估计工作回顾 被引量:7 2022年 由于艾滋病的隐匿性、艾滋病高危人群的特殊性、社会歧视的客观存在和艾滋病防控意识的淡薄等,使HIV感染者不易被及时检测和诊断。目前尚无法通过常规监测方法快速、准确地掌握艾滋病流行的整体情况,因此,需要通过估计和预测模型进行测量。在全球艾滋病监测领域,疫情估计始终是不可或缺的重要组成。几乎与最早发现艾滋病的时间同步,科学家们便开始了对艾滋病疫情估计和预测模型的研究。本文回顾和梳理全球和我国艾滋病疫情估计工作的发展历程,进一步理解疫情估计工作和方法变迁,为未来工作提供参考依据。 陈方方 汤后林 李东民 吕繁2010年中国艾滋病疫情网络直报质量分析及指标探讨 被引量:8 2012年 目的分析2010年艾滋病疫情网络直报数据质量,发现网络直报工作存在的问题,以采取相应措施,加强管理,提高艾滋病疫情报告质量,并为拟制定的管理指标提供参考依据。方法 2011年1月1日下载艾滋病网络直报系统中2010年报告获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS,艾滋病)/人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV,艾滋病病毒)的定时数据库及相关工作表,对艾滋病网络直报个案数据进行准确性、完整性、及时性的统计分析。结果 2010年全国5384个报告机构共报告HIV感染者及AIDS患者62 382例。2010年全国报告及时率为80.1%;部分病例报告填写存在逻辑错误;身份证号、联系电话、工作单位等部分非必填项填写率较低;全国完成流行病学调查完成率(流调率)为94.0%,流调及时率为88.5%。2010年全国死亡报告及时率为72.5%,主要死因和其他死因填写不规范。结论 2010年艾滋病报告的流调率和及时率等指标较2008年、2009年进一步得到提高,但仍存在部分问题,在今后的工作中应进行调整完善和针对性地加强。 秦倩倩 王璐 丁正伟 王丽艳 黑发欣 李培龙 陈方方关键词:获得性免疫缺陷综合征 网络直报 反向计算法估计红河哈尼族彝族自治州HIV新发感染趋势 被引量:1 2020年 目的根据HIV/AIDS的CD4+T淋巴细胞计数(CD4)的变化规律,估计红河哈尼族彝族自治州(红河州)HIV新发感染者数,为评估当地的疫情流行趋势提供依据。方法利用红河州HIV/AIDS抗病毒治疗前CD4数据,建立CD4平方根与感染时间的消除模型,反向估计HIV感染者的感染时间,并利用直接概率法和寿命表法计算累计诊断率分布以及诊断延误权重,推算研究地区历年HIV新发感染者数。结果截至2018年12月31日,估计红河州HIV感染者数为35977例,诊断发现率约为77.50%,其中2008-2018年HIV感染者数为23792例,从2008年的2602例逐年下降至2018年的1480例,2007年及以前的新感染HIV人数为12185例;其诊断延误权重从1年内的5.49下降至20年内的1.00,诊断率从1年的18.2%上升至20年的100.0%。结论红河州HIV新发感染者数呈逐年下降趋势,诊断发现率距"第一个90%"目标仍有差距,扩大检测及时发现隐藏的HIV感染者有助于降低HIV传播风险。 唐林 凌倩 陈方方 李培龙 葛琳 蔡畅 汤后林 吕繁 李东民关键词:CD4+T淋巴细胞 艾滋病病毒 艾滋病疫情估计与预测方法研究进展 被引量:12 2019年 近年来,由于艾滋病监测系统的不断完善以及监测资料来源的多样性,艾滋病疫情估计与预测方法已成为了解艾滋病流行状况及预测发展趋势的重要工具,为此国内外学者采用了多种方法对艾滋病疫情进行了估计与预测。本研究对目前常用艾滋病疫情估计与预测方法的基本原理、适用条件、应用、优点及局限性进行综述,为疫情估计方法的选择与应用提供参考。 唐林 孙坤 陈方方 李东民关键词:艾滋病病毒 2010-2021年我国男男性行为HIV/AIDS患者生存分析 2024年 目的了解我国2010-2021年男男性行为(men who have sex with men,MSM)HIV/AIDS患者的生存情况及影响因素,为有效开展MSM人群的AIDS防控工作提供依据。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统,采用回顾性队列研究方法,分析患者的累积生存率,采用Cox比例风险回归模型分析患者死亡的影响因素。结果2010-2021年我国共报告≥15岁MSM HIV/AIDS患者309964例,死亡20371例,全死因死亡密度为1.47/100人年,患者平均生存时间为10.21年(95%CI:10.204~10.225),第1、5、10年的累积生存率分别为96.56%、93.06%、88.73%。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,确证时年龄≥60岁的患者是15~<30岁患者死亡风险的4.022倍(95%CI:3.792~4.266);与首次CD4^(+)T淋巴细胞计数>500个/μL的患者相比,未检测CD4^(+)T淋巴细胞和首次CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/μL患者的死亡风险分别是7.072倍(95%CI:6.696~7.470)和3.842倍(95%CI:3.657~4.036);未接受抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)患者的死亡风险是接受ART的14.400倍(95%CI:13.881~14.939)。结论确证时年龄较大、首次CD4^(+)T淋巴细胞未检测或首次CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/μL、未接受ART是我国MSM HIV/AIDS患者死亡的主要危险因素,需加强MSM的早发现、早诊断、早治疗,同时需重点关注老年MSM的检测治疗,进一步降低MSM HIV/AIDS患者的死亡风险。 关明玥 金怡晨 蔡畅 陈方方 秦倩倩 汤后林关键词:男男性行为人群 影响因素 2007-2012年我国女性HIV/AIDS报告病例流行病学特征分析 被引量:20 2013年 目的分析我国2007—2012年新报告女性艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)流行病学特征,探讨女性艾滋病防控工作重点。方法收集“艾滋病网络直报信息系统”2007-2012年HIV/AIDS报告病例及哨点监测系统孕产妇HIV抗体检出率资料,利用SPPS软件进行统计分析。结果2007-2012年我国女性HIV/AIDS报告病例数呈逐年增长趋势;西南、西北、华南和华中地区报告病例数较多;以20,.~39岁年龄组为主;婚姻状况多为已婚;文化程度多为小学或初中;15岁及以上年龄组以异性性传播途径为主;艾滋病监测哨点孕产妇HIV抗体阳性总检出率处于较低水平。结论近年我国新报告女性HIV/AIDS病例数呈逐年上升趋势,应继续加强我国西南和华南地区女性,尤其是20~39岁育龄妇女艾滋病防控工作。 李培龙 秦倩倩 王丽艳 丁正伟 陈方方 葛琳 崔岩关键词:HIV 女性 中国和部分省份网络直报中丙型病毒性肝炎重复报告和诊断情况评价 被引量:18 2014年 目的评价现有丙型病毒性肝炎(丙肝)报告病例的重复报告和诊断报告情况,为进一步规范和提高丙肝疫情监测工作提供参考依据。方法下载《疾病监测信息报告管理系统》网络直报中2009—2011年中国丙肝报告卡,计算中国及部分省份2009—2011年年度内和年度间重复报告率。收集天津、吉林、浙江、河南和广东5省(直辖市)2011年诊断并报告过丙肝实验室诊断病例的医疗机构的核酸检测资质情况,以及上述5省部分"有丙肝核酸检测资质"医疗机构的丙肝实验室诊断病例的医学信息,了解实验室诊断病例诊断报告情况。使用SPSS18.0和Excel 2010软件对数据进行统计分析。χ2检验中检验水准α取0.05。结果 2009—2011年年度内重复报告率全国平均3.8%,天津1.2%、吉林2.7%、浙江1.4%、河南4.4%、广东2.9%;剔除各年年度内重复报告病例后,该3年年度间重复报告率全国6.9%,天津2.9%、吉林6.1%、浙江4.5%、河南7.7%、广东5.6%。2011年全国报告154 122例实验室诊断病例共来自8680家报告单位,在5省份调查的517家医疗机构中,48.4%"无丙肝核酸检测资质";核查的857例实验室诊断病例中,32.8%符合报告标准。结论重复报告对于丙肝疫情的准确判断有一定影响。应加强网络直报的实名制管理,提高病例的可查重性。强化丙肝临床诊断和报告管理规范,提高实验室诊断能力。加强培训督导,提高丙肝疫情监测和管理能力。加强健康宣教,提高公众对丙肝的预防、就诊意识。 陈方方 王丽艳 秦倩倩 郭巍 崔岩关键词:丙型病毒性肝炎 网络直报 利用线性混合效应模型分析男男性行为人群中HIV疾病进程 被引量:4 2020年 目的了解MSM不同年龄组中CD4+T淋巴细胞计数(CD4)的进展变化,进一步探索HIV感染的疾病进程。方法利用我国艾滋病综合防治基本信息系统截至2019年5月31日、≥15岁、感染途径为男男性行为、抗病毒治疗前CD4检测次数≥2的HIV/AIDS作为研究对象,采用线性混合效应模型拟合抗病毒治疗前的CD4平方根与感染时间之间的线性消除关系,利用含有末次HIV阴性检测日期和首次阳性检测日期的CD4值估计截距,采用t检验和Z检验对模型参数进行检验,并反向估计从HIV阳转到达CD4<500、<350、<200个/μl的中位时间。结果纳入研究对象共计26754例,含有HIV末次阴性检测日期的共146例;年龄为M=27(P25~P75:23~35)岁;线性消除模型中,15~、25~和≥35岁年龄组的截距24.84(95%CI:23.76~25.92)、23.94(95%CI:22.86~25.02)、23.44(95%CI:21.91~24.96);15~、25~、35~和≥45岁年龄组的斜率为-1.31(95%CI:-1.33^-1.25)、-1.37(95%CI:-1.40^-1.33)、-1.53(95%CI:-1.58^-1.47)、-1.59(95%CI:-1.68^-1.51);从HIV抗体阳转到CD4<500、<350、<200个/μl的中位时间分别为1.29(95%CI:0.79~1.81)、3.92(95%CI:3.36~4.48)和7.21(95%CI:6.58~7.81)年,其中15~岁年龄组到达3个CD4阈值的中位时间最长,分别为1.89(95%CI:1.05~2.85)、4.68(95%CI:3.80~5.77)、8.17(95%CI:7.23~9.42)年,≥45岁年龄组到达3个CD4阈值的中位时间最短,分别为0.68(95%CI:0.00~1.72)、2.98(95%CI:1.91~4.14)、5.85(95%CI:4.62~7.16)年。结论MSM中CD4的消除率随着年龄的增大而进展加快,高年龄组从HIV阳转到达不同CD4阈值的进展时间比低年龄组更短,提示MSM中高年龄组受HIV感染的影响更大,早诊断并及早开展治疗有助于延缓疾病进程。 唐林 凌倩 吕繁 汤后林 李培龙 葛琳 陈方方 蔡畅 李东民关键词:男男性行为人群 CD4+T淋巴细胞 线性混合效应模型