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血液灌流对急性毒物中毒患者凝血功能的影响: 目的：探讨血液灌流(HP)对急性中毒患者凝血功能的影响.方法：检测32例急性中毒患者第一次行HP前后的凝血指标和血小板数值及观察临床出血情况.结果：HP治疗1小时后的血小板数值较治疗前有显著的下降(P＜0.05),凝血指...; 吴增斌王树云陈凉张征郑晨赵洁徐雯潘曙明; 关键词：急性毒物中毒血液灌流凝血功能; 文献传递

急性肾损伤患者连续肾脏替代治疗预后因素分析被引量：21: 2019年; 目的分析急诊重症监护室(emergency intensive care unit, EICU)内行连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)的急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)患者的预后危险因素。方法采用回顾性研究方法,收集2012年5月至2016年12月在上海交通大学医学院附属新华医院EICU住院并行CRRT治疗的138例AKI患者的临床资料。根据患者住院28 d的存活情况,分为死亡组(58例)和存活组(80例),采用多元logistic回归分析两组患者的临床资料,分析影响患者预后的危险因素。结果138例患者中有58例死亡,病死率为42.0%。与存活组相比,死亡组年龄更大,男性更多,入院时急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)和血乳酸值更高,既往有冠心病史以及使用机械通气和血管活性药物的比例更大,但入院时血清肌酐值较存活组低。多元logistic回归分析显示年龄(OR=1.064,95%CI:1.022~1.108,P=0.002)、APACHE Ⅱ评分(OR=1.127,95%CI:1.003~1.265,P=0.044)、机械通气(OR=7.432,95%CI:2.183~25.308,P=0.001)和使用血管活性药物(OR=24.558,95%CI:7.651~78.825,P<0.01)是影响EICU内需CRRT治疗的AKI患者预后的独立危险因素。结论高龄、高APACHE Ⅱ评分、行机械通气和使用血管活性药物是预测EICU内需CRRT治疗AKI患者的死亡危险因素。; 于洋许浩王翠翠陈凉费爱华; 关键词：急性肾损伤连续肾脏替代治疗预后重症监护室

感染性心内膜炎16例误诊分析被引量：1: 2021年; 目的:分析感染性心内膜炎(IE)的临床特点及误诊原因、防范措施。方法:对16例曾误诊的感染性心内膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果:本组确诊前出现发热16例,咳嗽、咳痰等呼吸道症状10例,胸闷、气促5例,腹泻1例,头痛1例,腹痛1例;16例心脏听诊均可闻及心脏杂音。因发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、腹痛、腹泻、头痛等被误诊为肺部感染8例,肺部感染伴心功能不全5例,胃肠炎1例,脑梗死合并肺部感染1例,脾脓肿1例。本组平均误诊时间9.4 d。本组按误诊疾病治疗后均效果不佳,后根据病史、临床表现、体格检查及心脏超声检查结果明确诊断IE,14例行手术治疗,2例为药物治疗,治疗2~3周后患者症状好转、生命体征平稳出院,门诊随访6~12个月,14例均预后好,2例死亡。结论:感染性心内膜炎临床表现多样,容易漏诊误诊。临床接诊发热患者特别是原因不明发热时,应加强心脏查体有助于诊断此病。加强病史询问及查体、及时完善相关检查是避免误诊误治的关键。; 齐文旗陈凉葛勤敏边帆; 关键词：感染性心内膜炎误诊发热

大鼠UT-B重组腺病毒载体的构建及体外转染Caco-2细胞后基因表达: 2013年; 目的采用GatewayTM技术构建含大鼠尿素转运蛋白B(Urea transporter B,UT-B)和增强型绿色荧光蛋白(Enhanced green fuorescent protein,EGFP)的重组腺病毒载体,并以该载体体外转染Caco-2细胞,观察Caco-2细胞内UT-B的表达。方法分别以pMD18-UT-B和IRES2-EGFP质粒为模板,PCR扩增UT-B和IRES-EGFP序列,通过引物重叠区进行PCR拼接,并在UT-B-IRES-EGFP两端引入attB1、attB2重组臂序列。PCR产物经BP重组系统将UT-B-IRES-EGFP融合基因重组到入门载体pDONR221中,构建入门克隆。入门克隆与表达载体pAD/CMV/V5-DEST使用LR重组系统进行体外重组,构建表达克隆pAD-UT-B-IRES-EGFP,pAD-UT-B-IRES-EGFP转化DH-5α,筛选阳性克隆,PCR及测序验证。pAD-UT-BIRES-EGFP用Pac I酶切线性化后由Lipofectamine 2000介导转染293A细胞,包装病毒,收集病毒液并测定滴度。重组的腺病毒体外感染培养的Caco-2细胞,RT-PCR观察Caco-2细胞中UT-B mRNA的表达。结果成功构建了pAD-UT-B-IRES-EGFP载体,经PCR及测序验证,表达载体包含UT-B基因,且序列与GeneBank中收录的大鼠UT-B序列一致。重组的腺病毒感染Caco-2细胞后可检测到UT-B mRNA的表达。结论利用GatewayTM系统成功构建了包含UT-B和IRES-EGFP的腺病毒表达载体,为进一步研究其功能奠定了基础。; 张征刘怡晟蒋更如陈凉潘曙明; 关键词：腺病毒载体 CACO-2细胞

大鼠尿素转运蛋白B基因克隆及真核表达载体的构建: 2012年; 目的克隆sD大鼠尿素转运蛋白B（ureatransporterB，UT-B）的CDS全长基因并构建其真核表达载体。方法从SD大鼠肾髓质中提取总RNA并经逆转录反应获取总cDNA，以cDNA为模板，PCR扩增UT-B基因的CDS区全长片段，PCR产物加＂A＂尾后克隆至pMD-18T克隆载体，双酶切后获取UT-B片段，T4DNA连接酶将UT-B片段与KpnI和BamHI双酶切后的真核表达载体pcDNA3-1（-）连接，构建大鼠UT-B真核表达载体pcDNA3．1（-）-UT-B。结果成功克隆了sD大鼠UT-B基因，构建的pcDNA3．1（-）-UT-B载体经PCR扩增、KpnI和BamHI双酶切鉴定及测序验证，表达载体包含UT-B基因，且UT-B碱基序列与GeneBank中收录的大鼠UT-B序列-致。结论成功克隆了该基因并构建了其真核表达载体pcDNA3．1（-）-UT-B，为进-步进行UT-B基因转染治疗尿毒症的研究奠定了基础。; 陈凉刘怡晟蒋更如张征潘曙明; 关键词：基因克隆尿毒症

急诊医师使用超声仪判断左心功能的准确性评价被引量：7: 2013年; 目的探讨急诊科医生使用便携式超声评估左心室收缩功能的准确性。方法前瞻性、观察性研究，连续选取2011年11月至2012年2月期间以急性呼吸困难主诉收入上海交通大学医学院附属新华医院急诊科的81例患者，排除创伤和急性心肌梗死患者。4名急诊科医生经过强化超声心动图培训后，使用便携式超声仪对81例患者行床旁超声心动图检查，获取左胸骨旁长短轴、心尖四腔和剑突下二维图像，使用目测法估计左心室射血分数，将患者左心室收缩功能分为正常、轻中度减低和严重减低三个类别，与超声科医生的超声心动图测量结果相比较。使用SPSS13．0统计软件进行kappa检验来分析二者的诊断一致性。结果以超声科医生测量的左心室射血分数为“金标准”，急诊科医生区分左心室收缩功能正常和减低的准确率为89％，急诊科医生判断患者左心室收缩功能减低的阳性预测值为83％，阴性预测值为93％，急诊科医生和超声科医生诊断一致性检验kappa系数为0．77（95％CI：0．70～0．84，P〈0．01）。对左心室收缩功能三个不同类别的判断，急诊科医生的准确率为84％，诊断一致性检验kappa系数为0．71（95％CI：0．64—0．78，P〈0．01）。结论急诊科医生经过超声心动图强化培训后，使用便携式超声仪能够准确地评估左心室收缩功能。; 于洋潘曙明陈凉路薇薇林强沙滔周罗成; 关键词：左心室功能急诊床旁超声心动图

重症急性胰腺炎的早期综合治疗被引量：10: 2010年; 目的探讨重症急性胰腺炎的早期综合治疗方法,以提高治愈率,降低并发症和死亡率。方法回顾分析28例重症急性胰腺炎的诊治过程,分析早期综合治疗的临床疗效。结果 24例治愈,4例死亡;连续性血液净化组早期临床表现改善明显。结论重症急性胰腺炎的早期个体化综合治疗尤为重要,早期阻断全身性炎症反应综合症的发生能明显改善患者的预后。; 杜奇容王树云费爱华杨旭峰陈凉潘曙明; 关键词：重症急性胰腺炎早期综合治疗连续性血液净化

急诊科医生使用便携式超声仪评估左心室收缩功能: 于洋陈凉路薇薇王海嵘潘曙明; 文献传递

对急诊管理方法的思考与尝试被引量：2: 2009年; 急诊是医院的重要窗口，随着社会的进步、人民生活水平的提高，人们对医院的医疗服务质量也提出了更高的要求。急诊患者往往病情重、变化快，从事急诊工作的医护人员在掌握大量先进设备和技术应用的同时，而且还要有良好的医患沟通能力和法制意识。本文是作者通过思考在急诊管理方法上所做的尝试。; 董利军潘曙明戴李华陈凉于洋陈淼赵洁包青; 关键词：急诊管理

我院急救中心信息化建设初探: 在信息化时代,加强医疗急救工作信息化建设势在必行。新华医院急救中心在信息化建设方面进行了积极的探索。其信息化建设架构主要有六个子系统组成:普通急诊预检护士台子系统,设置的功能包括登陆权限、预检分流、护士点击挂号、就诊信息...; 陈凉孟丽莉于洋潘曙明董利军; 文献传递

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陈凉

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