郭滟
- 作品数：60 被引量：291H指数：10
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 胰腺实性假乳头肿瘤诊断及鉴别诊断标志物的筛选被引量：5
- 2012年
- 目的:分析不同免疫学标志在胰腺实性假乳头肿瘤(solid-pseudopapillary neoplasm,SPN)中的诊断及鉴别诊断价值,以筛选有确诊意义的免疫标志物。方法:分别制作55例SPN、51例胰腺神经内分泌肿瘤(pancreaticneuroendocrine tumor,P-NET)和54例胰腺腺癌(pancreatic adenocarcinoma,PAC)的组织芯片,另收集19例SPN、6例胰腺腺泡细胞癌(acinar cell carcinoma,ACC)、1例胰母细胞瘤(pancreatoblastoma,PB)的手术标本,用免疫组织化学法检测CD99、E-cadherin、β-catenin、P120及其他普遍用于SPN辅助诊断的免疫学标志物在以上各类肿瘤中的表达情况。结果:CD99在所有SPN肿瘤细胞中均显示出独特的核旁点状着色,40例P-NET则显示CD99细胞膜或细胞质及膜阳性着色,4例PAC及1例PB表现出CD99弱膜阳性,而所有ACC细胞均无CD99表达。所有SPN细胞均不表达E-cadherin,β-catenin呈细胞核和细胞质强阳性染色,46例P-NET、52例PAC、6例ACC、1例PB的肿瘤细胞存在E-cadherin膜表达;所有51例P-NET、54例PAC、6例ACC、1例PB肿瘤细胞均有β-catenin膜表达。59例SPN细胞质出现P120着色,6例细胞膜出现P120着色;38例P-NET的细胞质中有P120表达,8例细胞膜上有P120表达;PAC、ACC、PB中分别有48例、5例、1例肿瘤细胞细胞膜表达P120,但未见细胞质中有其表达。其他标志物中,71例SPN、19例P-NET、4例PAC表达PR;59例SPN、46例P-NET、5例PAC表达CD10;66例SPN、45例P-NET、2例PAC表达CD56;72例SPN、48例P-NET、3例PAC表达NSE;ACC及PB对以上各项标志物均呈阴性。结论 :CD99的核旁点状着色是诊断SPN最可靠的免疫学标志,β-catenin和E-cadherin在SPN的诊断及鉴别诊断中也有重要意义。
- 郭滟费晓春谢静吴华成金晓龙肖家诚
- 关键词：CD99Β-CATENINE-CADHERIN组织芯片
- 早期胃癌内镜下色泽改变与分化程度的关联
- 目的：分析早期胃癌内镜下色泽改变与活检及手术病理分化程度之间的关联，以此提高常规内镜检查的诊断价值。
方法：回顾性分析2007年1月～2008年3月间经手术病理证实、术前内镜图像可供分析的早期胃癌113例，对其...
- 吴巍郭滟朱延波蔚青袁耀宗吴云林
- 关键词：早期胃癌内镜诊断色泽改变病理分化
- 文献传递
- 早期胃癌中凹陷型比率的临床分析
- 目的:为探索胃癌漏诊以凹陷型病灶为主的原因,统计早期胃癌中的凹陷型的比率。方法:2007年1月～2010年12月的4年间,胃癌切除患者2431例,统计经切除标本病理学证实的早期胃癌例数及凹陷型形态的早期胃癌的比率。结果:...
- 李晨吴云林朱燕华郭滟蔚青吴巍陈佩璐程时丹
- 关键词：胃癌早期胃癌
- 文献传递
- 胃黏膜活检高级别上皮内瘤变的手术病理对比研究
- 目的 2000年 WHO 消化系统肿瘤病理学与遗传学分类中首次将上皮内瘤变(IEN)的定义引入到消化系统肿瘤中,以取代既往使用的不典型增生、原位癌等术语。上皮内瘤变被定义为上皮浸润前的肿瘤性改变,可进一步分为低级别和高级...
- 吴巍吴云林袁耀宗郭滟蔚青朱延波朱正纲胡伟国
- 文献传递
- 胃黏膜低级别上皮内瘤变中胃癌检漏的研究
- 目的探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变(low grade intraepithelial neoplasia,LGIEN)中胃癌漏诊的情况。方法胃镜活检病理诊断为LGIEN的190例患者总结内镜下病灶部位和形态分类,并行内镜复...
- 胡月亮吴云林李晨朱燕华孙萍胡吴巍郭滟蔚青程时丹
- 关键词：胃癌漏诊随访
- 文献传递
- 胃黏膜高级别上皮内瘤变的内镜识别与手术病理的结果被引量：44
- 2007年
- 目的比较并分析胃镜胃黏膜活检示高级别上皮内瘤变(HGIEN)的病灶形态及其与手术病理的关系。方法26730例胃镜检查者中胃黏膜活检示HGIEN者44例,对其行手术治疗,分析内镜直视下病灶的色泽形态、皱襞特征、活检数量、手术大体标本形态及病理学诊断结果。结果全组患者均成功行手术根治,平均每次内镜检查对病灶行活检4.25次。44例患者中浅表病灶26例,其中仅6例(13.6%)经手术证实维持HGIEN诊断,16例(36.4%)为早期胃癌,4例(9.1%)为早期胃癌样进展期胃癌(5型胃癌);18例形似Borrmann各分型病灶,术后均证实为进展期胃癌。结论认真鉴别活检示HGIEN的病灶性质,提高胃镜活检的深度及准确性,并结合色素内镜及固有荧光诊断技术等方法可提高活组织检查对胃癌的诊断率。胃镜胃黏膜活组织检查为HGIEN的患者中相当一部分已存在浸润性癌生长,应积极手术干预,避免延误诊断和治疗。
- 吴云林吴巍郭滟蔚青江凤翔胡伟国燕敏朱正纲
- 关键词：活检胃镜手术病理
- 早期胃癌样5型进展期胃癌的形态及生物学特点被引量：7
- 2007年
- 目的分析早期胃癌样5型进展期胃癌(5型胃癌)的临床及生物学特征。方法对手术确诊的398例胃癌中符合5型胃癌的17例患者,分析其内镜与大体标本形态学、组织病理学结果。结果17例5型胃癌占同期胃癌总数的4.3%,占进展期胃癌的5.3%,所有患者均行根治手术。形态学分类显示本组中Ⅱc型比例最高(8/17,47.0%),其次为Ⅱa+Ⅱc型(7/17,41.2%)及Ⅱc+Ⅲ型(2/17,11.8%),Ⅱa+Ⅱc型在5型进展期胃癌中所占比例较早期胃癌中高(P<0.05)。该组中分化型癌8例,未分化型9例,与同期早期胃癌相比分化程度未见明显差异,女性患者分化程度较男性患者差(P<0.01)。5例患者(29.4%)伴淋巴结及周围脏器转移,转移发生率较同期早期胃癌为高。结论5型胃癌形态学及病理学特征均不同于传统意义的进展期癌与早期胃癌,内镜检查中仔细评估病灶蠕动及伸展性、超声内镜、钡餐及螺旋CT检查可能有助于鉴别5型进展期胃癌与早期胃癌,提高术前诊断准确性。
- 吴巍郭滟蔚青吴云林朱延波朱正纲胡伟国袁耀宗
- 关键词：BORRMANN分型形态学病理学
- 胃黏膜上皮内瘤变370例转归及胃癌筛查的研究被引量：22
- 2013年
- 目的探讨胃黏膜上皮内瘤变的随访对策及临床转归，分析其中胃癌筛查情况及对胃癌早期诊断的价值。方法收集2009年1月至2011年12月间瑞金医院消化专病门诊370例经胃镜活检病理证实的胃黏膜上皮内瘤变患者的临床资料，并进行定期随访及内镜复查，符合指征者行内镜或外科手术治疗及病理学检查，了解其转归及胃癌筛查情况。结果370例胃黏膜上皮内瘤变病灶主要位于远端胃（81．62％），低级别上皮内瘤变（LGIEN）组290例病灶镜下主要表现为粗糙糜烂（29．31％）及多发增生（23．45％），高级别上皮内瘤变（HGIEN）组80例病灶则以溃疡凹陷为主（58．57％）。LGIEN组最终随访结果为消退者186例（64．14％），检出HGIEN8例（2．76％）及胃癌26例（8．97％）。HGIEN组最终随访结果消退16例（20．00％），LGIEN18例（22．50％），维持HGIEN12例（15．00％），检出胃癌34例（42．50％）。不同病灶形态间转归情况具有显著差异。HGIEN组胃癌检出率显著高于LGIEN组（P〈0．0001），且两组检出率均显著高于同期普通人群。其中符合内镜下漏诊或可疑漏诊者19例，漏诊或可疑漏诊率达31．67％。结论胃黏膜上皮内瘤变的患者定期胃镜随访有望早期检出胃癌病灶，部分胃黏膜上皮内瘤变同时存有癌灶，应尤其重内镜下凹陷型病灶及活检病理为HGIEN患者的随访，内镜短期、重复检查可减少胃癌漏诊率。
- 朱燕华吴云林吴巍胡月亮李晨程时丹郭滟蔚青胡伟国
- 关键词：胃癌随访
- 胃黏膜低级别上皮内瘤变诊断及治疗探讨被引量：11
- 2015年
- 目的探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变的诊断、治疗方法及随访方案。方法收集2009年1月至2012年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院332例经胃镜活检病理证实的胃黏膜低级别上皮内瘤变患者的临床资料。所有患者均应用胃复春联用叶酸进行药物治疗,并进行定期随访及内镜复查,符合指征者行内镜或外科手术治疗及病理学检查,评估其临床疗效、病灶转归及胃癌漏诊情况。结果 53.01%(176/332)胃黏膜低级别上皮内瘤变患者临床表现为上腹隐痛不适,83.13%(276/332)患者病灶多位于下1/3胃,内镜下形态各异。所有患者平均随访(14.67±30.99)个月后,经联合治疗临床症状总改善率为76.51%(254/332),病灶总消退率为62.95%(209/332)。共检出胃癌28例,其中符合胃癌漏诊或可能漏诊者10例(35.71%,10/28)。结论胃复春联用叶酸能有效缓解胃黏膜低级别上皮内瘤变患者的临床症状,部分消退低级别瘤变病灶。对胃黏膜低级别上皮内瘤变患者进行定期胃镜随访有望早期检出胃癌病灶。部分胃黏膜上皮内瘤变同时存有癌灶,内镜短期、重复检查可减少胃癌漏诊率。
- 朱燕华吴云林吴巍张梦茵程时丹郭滟蔚青胡伟国
- 关键词：胃肿瘤治疗学
- 内镜下鉴别胃黏膜高级别上皮内瘤变与O型胃癌的相关因素
- 目的:寻找胃粘膜高级别上皮内瘤变与0型胃癌之间的内镜形态鉴别指标。方法:回顾分析上海瑞金医院2001年1月～2008年3月间经内镜活检诊断的胃粘膜高级别上皮内瘤变患者,活检病理诊断后2个月内接受手术者纳入研究。收集患者的...
- 吴巍郭滟蔚青袁耀宗胡伟国吴云林
- 关键词：胃肿瘤内镜病理癌前病变
- 文献传递
