赵澐
- 作品数：11 被引量：31H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年急诊患者滞留原因分析及对策探讨被引量：7
- 2014年
- 目的 在全面了解老年患者急诊就诊情况的基础上,分析老年患者滞留急诊的原因,提出有效的应对策略.方法 回顾性分析一家大型综合性医院2011年10月1日至2012年9月30日急诊老年患者的就诊信息,对所诊科室人数和留观时间进行描述性统计分析,运用多元回归方法分析老年滞留影响因素.结果 老年留观患者年龄主要集中在80～89岁,留观科室以急诊内科为主,滞留患者占76.6％.方差分析显示不同科室老年急诊患者留观时间长短有统计学差异（P＜0.05）.利用多元回归分析老年滞留患者的年龄和主诊科室是滞留急诊时间长短的影响因素.结论 及时分流急诊老年滞留患者对缓解急诊室过度拥挤具有重要的作用,协调各专科病房之间的关系,疏通住院渠道,使急诊观察室老年患者滞留问题得到解决,将更好保障老年患者权益及护理安全.
- 殷晓菁赵澐丛燕房晨斐
- 关键词：老年急诊室拥挤
- 上海中学生急救知识和技能培训的效果观察被引量：11
- 2013年
- 目的探讨中学生急救知识和操作技能培训的方法、意义及效果观察。方法采用多种培训形式相结合的方法对不同年级的303名中学生进行心肺复苏理论知识和操作技能及青少年常见意外伤害急救知识培训,在培训前后对中学生心肺复苏和常见意外伤害急救知识进行测评。培训结束后每3个月进行1次测评,共随访1年,以确定复训时间。结果 303名中学生普遍缺乏心肺复苏理论知识和操作技能,亦缺乏青少年常见意外伤害的急救知识。通过培训,初中组和高中组考核合格率分别由0.7%和13.2%上升至79.2%和88.1%,两组培训前后得分自身比较,差异均有统计学意义(初中组:t=30.61,P<0.01;高中组:t=21.10,P<0.01);培训后初中组和高中组CPR操作技能考核的合格率分别为95.8%和100.0%,差异无统计学意义(P>0.05);两组培训结束后3、6、9、12个月共4次进行问卷测试,培训后3个月与培训后即刻急救知识测试成绩差异有统计学意义,培训后3个月初中组和高中组测试成绩均较培训后即刻明显降低(均P<0.05),培训后第12个月测试成绩与培训前差异无统计学意义(均P>0.05)。结论中学生普遍缺乏CPR等相关知识,初中及高中生经培训后均能掌握CPR操作,建议尽快、尽早将CPR等急救知识纳入中学生教育课程。
- 丛燕赵澐冯磊张凤霞殷晓菁李音张强松柏林
- 关键词：心肺复苏中学生
- 老年吸入性肺炎预后相关影响因素分析
- 2021年
- 目的探讨老年吸入性肺炎患者病原菌感染特点及其影响因素,为该病的防治提供临床依据。方法回顾性分析2016年1月-2020年3月华东医院急诊内科收治的老年吸入性肺炎患者134例的临床资料。收集患者入院时的一般基础情况(性别、年龄、是否合并基础疾病、住院天数)、实验室指标(白细胞数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),C-反应蛋白、降钙素原PCT、痰液病原菌阳性率、血清白蛋白、尿素氮、肌酐),以及入院时的CURB-65评分和急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEII评分)。以患者入院后第90天为节点,根据预后分为好转组及死亡组,并对2组上述资料进行比较。结果134例老年吸入性肺炎患者中,合并基础疾病的有131例(97.76%),最常见的为心脑血管疾病。其中合并2种以上(不包括2种)基础疾病的有54例(40.3%)。在134例患者中有45例患者的痰液中检测出病原菌,检出率为33.58%。其中病原菌以革兰阴性菌为主(37例,74%),其次为革兰阳性菌(6例,12%)和真菌(17例,4%)。2组的年龄、性别、淋巴细胞、住院天数及合并症差异无统计学意义(P>0.05),但好转组白细胞数、中性粒细胞、NLR、CRP、PCT、肌酐、尿素氮、CURB-65、APACHE-II和病原菌阳性率低于死亡组(P<0.05),白蛋白高于死亡组(P<0.05)。COX回归分析显示,CURB-65和APACHEII评分是老年吸入性肺炎患者死亡的的独立危险因素(OR=3.577,P=0.032;OR=1.186,P=0.001)。结论CURB-65和APACHEII评分可望用来判断老年患者吸入性肺炎的严重程度及预后。
- 朱瑛赵澐丛燕
- 关键词：老年吸入性肺炎急性生理学与慢性健康状况评分病原菌分析
- 感染致腹主动脉假性动脉瘤一例
- 2011年
- 1临床资料患者男，44岁，因“发热2周”于2011年6月i3日至复旦大学附属华东医院急诊科就诊。患者自诉2周前劳累、受凉后出现发热，体温最高至40℃，伴畏寒、寒战，无咽痛，无咳嗽、咳痰，无心悸、气促，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻、腰痛，无呕血、黑便，无黑朦、晕厥。6月10日曾至外院就诊，胸部X线摄片未见异常，予青霉素抗感染治疗，但发热症状无明显缓解。发病以来，患者胃纳欠佳，夜眠尚可，
- 黄任翔李黎张强松丛燕赵澐
- 关键词：腹主动脉假性动脉瘤抗感染治疗胸部X线摄片发热症状医院急诊科
- 左西孟旦注射液治疗老年心力衰竭有效性和安全性的系统评价被引量：2
- 2016年
- 目的评价左西孟旦注射液治疗老年心力衰竭有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Web ofScience、OVID、Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库等有关左西孟旦治疗老年心力衰竭的随机对试验RCT,检索时间为建库至2015年12月31日,对每个纳入研究进行偏倚风险和质量评估,统计学分析予RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇RCT文献。Meta分析结果显示:有效性方面:评估心力衰竭疗效总体有效率差异有统计学意义[0R=5.10,95%CI=(2.98,8.72),P<0.00001];治疗后两组LVEF差异有统计学意义[MD=5.16,95%CI=(4.48,5.85),P<0.00001];安全性方面:两组所致的不良反应差异无统计学意义[OR=1.48,95%CI=(0.66,3.32),P=0.34]。结论左西孟旦治疗老年心力衰竭疗效优于常规抗心衰药物,提高LVEF值,但两者在不良反应方面无统计学差异。
- 朱瑛赵澐
- 关键词：老年左西孟旦心力衰竭随机对照试验META分析
- 沙利度胺对大鼠急性肺损伤的干预效果及作用机制探讨被引量：1
- 2016年
- 目的探讨沙利度胺对大鼠急性肺损伤的干预效果以及对TNF-α、IL-6等炎症因子的影响。方法按预防性给药及治疗性给药两种不同方法给予急性肺损伤大鼠沙利度胺,通过观察不同时间大鼠肺组织含水量、EB染料残留量、病理学改变等指标评估沙利度胺对于大鼠急性肺损伤的干预效果,同时测定大鼠血清TNF-α、IL-6等炎症因子浓度。结果治疗性给药可以降低大鼠肺组织的含水量,16 h时对肺泡毛细血管渗漏有改善作用。预防性给药可以在8h时降低肺组织含水量,在8、16 h时对肺泡毛细血管渗漏以及光镜下病理改变有改善作用。治疗性给药法可以降低8h时血清TNF-α浓度,也可以降低20 h时血清IL-6浓度;而预防性给药法可以降低8、16 h时血清TNF-α浓度,也可降低8、16、20 h时血清IL-6浓度。结论沙利度胺可以降低ALI大鼠模型肺毛细血管通透性,TNF-α与IL-6等炎症因子参与了该过程。
- 冯磊赵澐丛燕韩蕊
- 关键词：沙利度胺急性肺损伤炎症因子
- 老年显微镜下多血管炎误诊为肺炎并心力衰竭
- 2014年
- 目的探讨显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)的临床特点及误诊原因,以提高诊断水平。方法回顾性分析我院收治的1例MPA误诊病例资料。结果本例74岁女性,因咳嗽、咳痰1周,加重伴胸闷、气促3 d入院。经追问病史、查体并结合CT等检查初诊为肺炎、心力衰竭。患者病程中逐步出现贫血、红细胞沉降率增快,尿蛋白阳性,肾功能异常,查抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,确诊为MPA。给予甲泼尼龙及对症支持治疗,病情好转。结论老年女性MPA临床少见,早期症状不典型;临床上对多器官受累、贫血、肾功能受损者要及时行ANCA等相关检查,以避免误诊。
- 张凤霞赵澐
- 关键词：显微镜下多血管炎误诊肺炎心力衰竭
- 以甲状腺功能减退首发的混合性结缔组织病漏诊分析
- 2017年
- 目的探讨混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)的临床特点,减少临床误漏诊。方法对我院急诊收治的1例以甲状腺功能减退首发的MCTD漏诊病例资料进行回顾性分析。结果本例以倦怠、食欲缺乏、四肢乏力、下肢水肿起病,查甲状腺激素水平低下,诊断为甲状腺功能减退症,予甲状腺素替代治疗无明显好转。呼吸道感染后症状加重并出现胸闷、气促、心悸,查甲状腺激素水平低下,甲状腺抗核抗体、抗U1RNP抗体均阳性,肺功能检查示重度肺动脉高压。综合分析病情,补充诊断MCTD。予甲泼尼龙及抗感染、利尿等对症治疗后,未能逆转肺动脉高压进展,加之心脏并发症,患者抢救无效死亡。结论对于甲状腺功能减退症尤其是伴多种甲状腺抗体阳性者,应考虑是否合并或继发于MCTD;当合并肺动脉高压时更应密切随访、多方面控制,为患者争取最佳预后。
- 韩蕊冯磊赵澐
- 关键词：混合性结缔组织病甲状腺功能减退症肺性漏诊
- 排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期辅助疗效的观察被引量：9
- 2013年
- 目的探讨老年支气管哮喘急性发作期辅助治疗的护理方法。方法选择2010年11月至2012年12月在华山医院急诊科住院治疗的老年支气管哮喘患者90例,随机分为排痰护理组和常规护理组,每组45例。常规护理组患者只采用常规护理,排痰护理组在相同的常规护理基础上再加排痰护理,连续7d。在护理前后对2组患者的临床疗效、症状与体征消失时间和肺功能变化等结果进行比较。结果排痰护理组的有效率明显高于常规治疗组(P<0.01),喘息、咳嗽、胸闷、肺部哮鸣音等症状、体征消失的时间皆比常规护理组显著减少(P<0.01或P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后1秒用力呼气容积/用力呼气量预计值的百分比(FEV1%)、1秒用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)、最大呼气峰值流速实测值占预计值的百分比(PEF%)皆显著升高(P<0.01);与常规护理组治疗后比较,排痰护理组治疗后的FEV1%、FEV1/FVC%和PEF%均明显升高(P<0.01)。结论排痰护理对老年支气管哮喘有辅助疗效,值得在临床上推广应用。
- 庄岚陆沛赵澐
- 关键词：老年哮喘排痰护理
- 高迁移率族蛋白1与急性肾损伤研究进展被引量：1
- 2013年
- 高迁移率族蛋白l（highmobilitygroupprotein-l，HMGBl）是一类广泛分布于高等真核生物细胞核内重要的染色体结合蛋白，在细胞核内广泛参与DNA重组、修复、细胞分化、染色质结构稳定、基因转录调控等生命活动。
- 韩蕊赵澐
- 关键词：高迁移率族蛋白1急性肾损伤基因转录调控细胞核内DNA重组染色质结构
