誉铁鸥
- 作品数：67 被引量：424H指数：12
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目佛山市重点科技攻关项目广东省佛山市科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 55例脑死亡公民器官捐献供体评估和器官功能维护体会
- 目的 探讨脑死亡公民器官捐献潜在供体的评估和器官功能维护要点.方法 我院于2011年8月至2013年12月期间共完成55例脑死亡公民器官捐献(DBD)潜在供体的评估和33例脑死亡器官捐献供体器官功能维护以及无偿器官捐献工...
- 誉铁鸥方滨梁丽姬周立新毛克江强新华温伟标黎昌
- 重度脓毒症患者单核细胞HLA-DR水平与预后的关系被引量：6
- 2009年
- 目的研究重度脓毒症患者CD14+单核细胞HLA-DR水平及其与预后的相关性。方法选择ICU确诊为重度脓毒症的患者91例,监测患者第1,4,7天外周血CD14+单核细胞HLA-DR表达,记录患者APACHEⅡ评分、Marshall评分和28d预后。结果28d内死亡34例,28d病死率为37.4%。死亡组HLA-DR均明显低于存活组(P<0.001)且持续处于低水平的状态,APACHEⅡ评分和Marshall评分均明显高于存活组(P<0.05,P<0.001);存活组HLA-DR逐渐升高(P<0.01),APACHEⅡ评分和Marshall评分逐渐降低(P<0.001),第7天与第1天比较3项差异均有显著性(P<0.001),且第4天APACHEⅡ评分及Marshall评分与第1天比较差异有显著性(P<0.001)。Spearman相关分析显示,全程HLA-DR与APACHEⅡ评分和Marshall评分均呈负相关(r=-0.237,P=0.000;r=-0.368,P=0.000);在存活组内,全程HLA-DR与呼吸机通气时间和住ICU时间均呈负相关(r=-0.161,P=0.043;r=-0.190,P=0.017)。结论重度脓毒症患者单核细胞HLA-DR水平对患者的预后具有预见性,水平低者病死率高,呼吸机通气时间和住ICU时间长。
- 周立新李轶男誉铁鸥方滨毛克江温伟标邹毅成黎文研黎昌
- 关键词：重度脓毒症单核细胞预后
- 重症监护病房感染患者铜绿假单胞菌的分离与耐药性分析被引量：63
- 2004年
- 目的 了解我院重症监护病房 (ICU)感染患者铜绿假单胞菌耐药谱的变化 ,指导 ICU合理用药。方法应用回顾性调查方法对 ICU感染患者两年送检标本中 ,分离的 135株铜绿假单胞菌药敏试验进行统计分析。结果 铜绿假单胞菌对亚胺培南 /西司他丁、环丙沙星、头孢他啶、阿米卡星、氨曲南、哌拉西林的敏感率约在70 % ;对复方磺胺的敏感率最低 ,约在 10 % ;铜绿假单胞菌对常用的 10种抗生素的耐药性呈上升趋势。结论 铜绿假单胞菌耐药现象严重 ,ICU应注意铜绿假单胞菌耐药性的监测。
- 周立新张秀平方滨李轶男誉铁鸥毛克江苏艳玲
- 关键词：重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性
- 连续血液净化对重度脓毒症免疫调控的前瞻随机对照研究被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨连续血液净化对重度脓毒症患者的免疫调控机制以及对于预后的影响。方法:选2004年6月至2007年10月收住ICU的18岁以上、Marshall评分>5分的重度脓毒症患者,随机分配入血液净化组和对照组;血液净化组:连续3d应用CRRT或MARS治疗,同时给予经典SSC治疗;对照组给予经典SSC治疗。结果:共有46例患者入选。与对照组同期比较,血液净化组治疗后d7APACHEII评分和MARSHALL评分以及IL-6、IL-6/IL-10和TNF-α均明显下降,而CD3+、CD4+、CD8+和HLA-DR均明显增高,差异有统计学意义。结论:连续血液净化具有双向调节脓毒症的免疫紊乱,减轻脓毒症患者的全身炎症反应,改善脓毒症患者的免疫抑制的作用。
- 温伟标周立新李轶男誉铁鸥毛克江
- 关键词：连续血液净化重度脓毒症免疫调控
- 重度脓毒症患者单核细胞HLA-DR表达与器官功能不全的相关性研究被引量：1
- 2009年
- 目的研究重度脓毒症患者CD14+单核细胞人白细胞抗原DR(HLA-DR)表达及其与器官功能不全的相关性。方法选择ICU确诊为重度脓毒症患者91例,监测患者第1、4、7天外周血CD14+单核细胞HLA-DR表达,记录患者同期MODS评分(采用1995年Marshall标准)和28d预后情况。结果28d内死亡34例,死亡率为37.4%。死亡组HLA-DR均明显低于存活组(P<0.001),且持续处于低水平低状态,Marshall评分明显高于存活组(P<0.001);存活组HLA-DR逐渐升高(P<0.01),Marshall评分逐渐降低(P<0.001)。在所有观察时段中,HLA-DR均随着器官功能不全数的增多和Marshall评分的升高而降低,差异有显著性(P<0.001),且器官功能不全数目在2～4个、Marshall评分在5～12分的重度脓毒症患者中,第1、4、7天HLA-DR逐渐升高(P<0.05或P<0.001),但器官功能不全数目在5～6个、Marshall评分在13～22分的重度脓毒症患者,HLA-DR无明显变化。Spearman相关分析显示,全程HLA-DR与Marshall评分呈显著负相关(r=-0.368,P<0.001)。结论重度脓毒症患者CD14+单核细胞HLA-DR表达水平持续低下者死亡率高,HLA-DR表达与器官功能不全发生的严重程度具有明显相关性。
- 李轶男周立新方滨毛克江温伟标誉铁鸥邹毅成黎文研黎昌
- 关键词：脓毒症单核细胞多器官功能障碍综合征
- ICU重症甲型H1N1流感患者合并院内感染情况分析
- 目的了解我院重症监护室ICU中重症甲型H1N1流感患者合并院内感染情况,指导甲流合并院内感染的防治。方法对我院ICU2009年10月至2010年3月收治重症甲型H1N1流感患者所有分离的菌株进行回顾性调查。结果共检出菌株...
- 余志辉周立新李轶男誉铁鸥方滨毛克江温伟标
- 关键词：甲型H1N1流感回顾性分析
- 文献传递
- 心脏骤停后综合症优化治疗的临床研究
- 背景目的 2008年底以国际复苏委员会(ILCOR)为代表的国际心肺复苏与心血管急救学界,于里斯本正式发表《心脏骤停后综合症共识报告》。报告依据近年来的研究成果,针对心脏骤停后综合症(PCAS)目前比较普遍认同的有效治疗...
- 强新华周立新李轶男誉铁鸥
- 文献传递
- 序贯机械通气救治COPD并急性呼衰的运用被引量：1
- 2005年
- 目的探讨有创与无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性呼吸衰竭患者救治中的方法与疗效。方法对56例COPD并急性呼吸衰竭患者实施有创机械通气当肺部感染基本控制时随机分为两组,每组28例。Ⅰ组继续行有创通气,Ⅱ组改为面罩无创机械通气。两组同时进行监护,观察两组患者血气分析、呼吸机相关肺炎(VAP)例数、死亡例数、机械通气时间及住ICU时间。结果Ⅰ、Ⅱ两组患者发生VAP的例数分别为16和3例(P<0.05);死亡例数分别为4例和2例(P>0.05);总机械通气时间为(21±12)d和(11±6)d(P<0.05);住ICU时间为(26±12)d和(15±9)d(P<0.05)。结论COPD并急性呼吸衰竭患者实施有创机械通气,当肺部感染基本控制时改用无创通气可以降低VAP发生率,缩短机械通气时间和住ICU时间。
- 方滨周立新誉铁鸥
- 关键词：呼吸衰竭序贯机械通气
- 综合性封闭式ICU的建设和管理被引量：1
- 2006年
- 目前，为了进一步落实卫生部“医院管理年”的相关活动精神，加强医院内涵建设，医院各科室的科学化、规范化的管理日益受到重视。ICU科室作为医院系统中一个特殊的科室，其管理具有其他科室的共性又具有很多自身的特点。尤其在一个具有较大规模的综合性ICU，由于本身的复杂性，其管理的科学性、系统性就显得更重要。我院是珠三角地区一家综合性三级甲等医院，开放病床约1500张，综合性ICU开放病床25张；每年承担1000多例危重病人抢救和高危手术后病人监护工作。ICU管理制度日趋完善，各项质量和业务指标逐步提高，开科十年来无一例病人投诉，产生了良好的社会和经济效益。本人结合自己担任ICU科主任的多年的工作实践，谈谈综合性ICU科室的管理与建设的几点体会：
- 周立新李轶男誉铁鸥
- 关键词：综合性ICU医院内涵建设危重病人抢救医院系统监护工作
- 医方视角下医疗纠纷的处理策略研究-以F医院为例
- 2023年
- 目的:探究医方视角下医疗纠纷的处理策略。方法:回顾性分析F医院在2021年1月-2022年12月间发生的医疗纠纷案134例,分析其发生原因、发生科室、处理方式、赔偿金额、解决途径等相关资料。结果:医疗纠纷发生的主要原因是沟通和诊疗、患者缺乏医学知识和期望值过高。医疗纠纷发生最多的科室是手术科室,院内调解的平均处理时间最短(27.67天),平均赔偿金额最少(621.51元);法律诉讼平均处理时间最长(231.23天),平均赔偿金额最高(86538.46元)。结论:预防医疗纠纷需要加强医院精细化管理、建立健全高效的医疗责任保险制度;需要加强医疗纠纷队伍的建设和合理使用处理途径。
- 杨婷婷李国坤誉铁鸥黄锦洲
- 关键词：医疗纠纷医疗管理人民调解
