温伟标
- 作品数：52 被引量：341H指数：11
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目佛山市重点科技攻关项目广东省佛山市科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ICU重症甲型H1N1流感患者合并院内感染情况分析
- 目的了解我院重症监护室ICU中重症甲型H1N1流感患者合并院内感染情况,指导甲流合并院内感染的防治。方法对我院ICU2009年10月至2010年3月收治重症甲型H1N1流感患者所有分离的菌株进行回顾性调查。结果共检出菌株...
- 余志辉周立新李轶男誉铁鸥方滨毛克江温伟标
- 关键词：甲型H1N1流感回顾性分析
- 文献传递
- 血乳酸对慢性肺心病呼吸衰竭患者的临床意义被引量：3
- 2006年
- 目的评估慢性肺心病呼吸衰竭患者血乳酸与预后的关系。方法回顾性分析了2003年6月～2004年12月入住ICU的34例慢性肺心病呼吸衰竭患者的血乳酸变化。同时进行急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)。患者分为存活组和死亡组。结果两组患者APACHEⅡ评分无差别。23例存活患者血乳酸24小时内均达到正常。死亡组患者起始的血乳酸浓度明显高于存活组,而且持续时间较长,在24小时内亦不能恢复正常。结论动态监测血乳酸是判断慢性肺心病呼吸衰竭患者近期预后的一个良好指标。血乳酸在24小时内恢复正常者,预后良好。
- 方滨毛克江温伟标
- 关键词：肺心病呼吸衰竭血乳酸
- 乌司他丁改善严重脓毒症患者器官功能的前瞻性随机对照研究被引量：11
- 2013年
- 目的 研究乌司他丁对严重脓毒症患者循环功能的影响.方法 选择2010年10月～2012年12月收住佛山市第一人民医院ICU的18岁以上严重脓毒症患者,将其分为乌司他丁治疗组和对照组.对照组采用经典脓毒症常规治疗,乌司他丁治疗组在经典脓毒症常规治疗基础上加用乌司他丁[1万～2万U/（kg·d）],观察两组患者治疗前后器官功能指标和序贯器官衰竭估计（SOFA）评分的变化.结果 与对照组同期比较,乌司他丁治疗组治疗后24 h动脉血乳酸明显降低,治疗后72 h舒张压明显升高（P＜0.05）.乌司他丁治疗组治疗后3d谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）明显低于对照组同期（P＜0.05）;治疗后3d和7d血肌酐和SOFA评分亦低于对照组同期,氧合指数高于对照组同期,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 乌司他丁治疗可以明显改善严重脓毒症患者的循环功能和肝脏功能,对肺和肾脏功能也可能具有保护作用.
- 黎文研周立新誉铁鸥方滨温伟标强新华黎昌余志辉
- 关键词：乌司他丁严重脓毒症器官功能随机对照试验
- 正常人心肌声学密度测定的初步研究
- 2003年
- 目的 探讨心肌声学密度测定以正常心肌组织细微变化的分辨能力。方法 对41名健康医学生胸骨旁左室腱索水平短轴观的前壁、室间隔、下壁及侧壁的心肌进行声学密度(AD)检测,比较吸入硝酸异山梨醇酯(ISDN)前后测值的变化。结果 ①心脏各壁的AD平均值(AII)之间的差异均有显著性,以下壁测量值最大,前壁次之,室间隔最小,与多位作者的研究结果互不相同。②吸药前后心脏前壁及室间隔AII的差异有显著性,其中吸药后前壁的AII变小,而室间隔则相反,AII变大。心脏下壁、侧壁的AII以及各壁的AD最大值与最小值之差(PPI)、离散度(SDI)在吸药前后的差异均无显著性。结论 ①按目前的仪器条件,不同的操作者对心脏各壁的AD测定无法在统一条件下进行,故AD技术对心脏的研究应在相同频率、增益(包括总增益及TGC、LGC)和深度条件下,对同一切面同一部位心肌的不同状态进行比较才合理。②AD技术对正常人左室腱索水平短轴观的前壁及室间隔心肌组织的改变分辨力较高,敏感定量指标为AII。
- 马明远李榕生温伟标
- 关键词：心肌组织声学密度硝酸异山梨醇酯背向散射积分二维超声
- PiCCO监测在危、重症手足口病合并急性肺水肿患儿救治中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的探讨动脉脉搏轮廓分析法(PiCCO)监测在危、重症手足口病合并急性肺水肿患儿救治中的应用。方法对5例危、重症手足口病合并急性肺水肿患儿在积极进行综合救治的基础上进行了PiCCO监测。结果 5例患儿初始表现为心率快、每搏指数低、血管外肺水指数(EVLWI)高,体循环血管阻力指数(SVRI)和全心舒张末期容量指数(GEDVI)高于正常范围或正常,心脏指数稍低于正常范围或正常。经过治疗,患儿的心率均逐渐减慢、每搏指数逐渐升高、EVLWI逐渐下降;除1例患儿SVRI呈上升趋势、GEDVI维持较高水平外,其余4例患儿的SVRI和GEDVI均逐渐下降。结论 PiCCO监测有助于实时掌握危、重症手足口病患儿的肺水肿、心脏功能及心脏前、后负荷情况,指导临床救治。
- 李轶男周立新誉铁鸥马明远方滨毛克江温伟标
- 关键词：手足口病肺水肿血流动力学监测
- 食管压监测在ARDS患者机械通气参数滴定中的作用
- 2022年
- 目的 研究应用食管压监测技术滴定ARDS患者机械通气参数对患者预后影响。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月我院收治的60例需要机械通气的中重度ARDS患者临床资料,随机分为常规治疗组和食管压组各30例。常规治疗组依照肺保护性通气策略进行机械通气,食管压组在肺保护性通气策略基础上监测食管压来滴定机械通气参数。对比两组患者的临床治疗效果。结果 食管压组患者ICU住院天数,机械通气天数均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者28天死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。食管压组患者血气分析相关指标中pH、PaCO_(2)、P/F在第7天时改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用食管压监测技术进行机械通气参数滴定可能改善需机械通气支持的ARDS患者预后。
- 余志辉赵慧温伟标强新华周立新
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气
- 危重型手足口病合并急性肺水肿患儿的临床特点被引量：24
- 2015年
- 目的：分析危重型手足口病患儿的临床特点，观察危重型手足口病合并急性肺水肿患儿血流动力学的动态变化。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2008年5月至2014年9月佛山市第一人民医院重症加强治疗病房（ICU）和儿科收治的35例危重型手足口病合并急性肺水肿患儿，观察其临床特点；并对其中5例进行脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测，观察入ICU时（0 h）及治疗24、48、96 h PiCCO参数的动态变化。结果35例符合诊断标准并存在临床肺水肿表现的患儿中男性22例，女性13例；年龄7个月～4岁，其中≤1岁6例，1～2岁13例，2～3岁12例，3～4岁4例。起病后3～4 d是出现肺水肿的主要时间；临床上均存在发热及中枢神经系统症状，脑脊液检查结果均表现为无菌性炎性改变。PiCCO监测显示，治疗后患儿心率（HR）、外周循环阻力指数（SVRI）和血管外肺水指数（EVLWI）均呈逐渐下降趋势，96 h时均明显低于0 h〔HR（次/min）：119.0±14.7比200.8±19.7，SVRI（kPa·s·L^-1·m^-2）：148.9±14.6比209.6±58.7，EVLWI（mL/kg）：10.5±1.9比34.8±10.8，P＜0.05或P＜0.01〕，而全心舒张期末容积指数（GEDVI）也逐渐下降，但各时间点间无统计学差异；每搏量指数（SI）和心排血指数（CI）均呈升高趋势，96 h明显高于0 h〔SI（mL/m^2）：38.5±6.5比17.4±2.8， CI（mL·s^-1·m^-2）：75.0±8.0比55.5±8.5，均P＜0.01〕。对2例患儿行超声心动图检查，提示左心增大、左室收缩功能减退。所有患儿中死亡4例，1例遗留肢体功能障碍，其余患儿痊愈出院。结论危重型手足口病合并急性肺水肿患儿病情凶险、病死率高；此类患儿中枢神经系统损害及左室收缩功能减退较为常见；结合PiCCO监测结果可以提示神经源性肺水肿与心源性肺水肿可能同时存在。
- 周立新李轶男麦志广强新华汪首振誉铁鸥方滨温伟标
- 关键词：肺水肿脉搏指示连续心排血量
- 高流量连续血液净化在急性重症胰腺炎急性反应期的应用研究被引量：8
- 2009年
- 目的探讨高流量连续血液净化对急性重症胰腺炎急性反应期的疗效及预后的影响。方法将急性重症胰腺炎急性反应期的患者25例,随机分为血液净化组(13例)、对照组(12例),血液净化组给予常规治疗,同时给予连续72h高流量血液净化治疗;对照组只给予常规治疗。结果与对照组比较,血液净化组机械通气时间、ICU内治疗时间短,28d病死率低,其中ICU内治疗时间比较,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组同期比较,血液净化组治疗72h后APACHEⅡ评分和MARSHALL评分以及TNF-α、IL-6均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论高流量连续血液净化能够有效的清除机体内的非特异细胞因子,具有减轻急性重症胰腺炎急性反应期患者的全身炎性反应,可改善患者临床预后。
- 温伟标周立新李轶男誉铁鸥方滨黎文研
- 关键词：急性重症胰腺炎
- 55例脑死亡公民器官捐献供体评估和器官功能维护体会
- 目的 探讨脑死亡公民器官捐献潜在供体的评估和器官功能维护要点.方法 我院于2011年8月至2013年12月期间共完成55例脑死亡公民器官捐献(DBD)潜在供体的评估和33例脑死亡器官捐献供体器官功能维护以及无偿器官捐献工...
- 誉铁鸥方滨梁丽姬周立新毛克江强新华温伟标黎昌
- 重度脓毒症患者单核细胞HLA-DR水平与预后的关系被引量：6
- 2009年
- 目的研究重度脓毒症患者CD14+单核细胞HLA-DR水平及其与预后的相关性。方法选择ICU确诊为重度脓毒症的患者91例,监测患者第1,4,7天外周血CD14+单核细胞HLA-DR表达,记录患者APACHEⅡ评分、Marshall评分和28d预后。结果28d内死亡34例,28d病死率为37.4%。死亡组HLA-DR均明显低于存活组(P<0.001)且持续处于低水平的状态,APACHEⅡ评分和Marshall评分均明显高于存活组(P<0.05,P<0.001);存活组HLA-DR逐渐升高(P<0.01),APACHEⅡ评分和Marshall评分逐渐降低(P<0.001),第7天与第1天比较3项差异均有显著性(P<0.001),且第4天APACHEⅡ评分及Marshall评分与第1天比较差异有显著性(P<0.001)。Spearman相关分析显示,全程HLA-DR与APACHEⅡ评分和Marshall评分均呈负相关(r=-0.237,P=0.000;r=-0.368,P=0.000);在存活组内,全程HLA-DR与呼吸机通气时间和住ICU时间均呈负相关(r=-0.161,P=0.043;r=-0.190,P=0.017)。结论重度脓毒症患者单核细胞HLA-DR水平对患者的预后具有预见性,水平低者病死率高,呼吸机通气时间和住ICU时间长。
- 周立新李轶男誉铁鸥方滨毛克江温伟标邹毅成黎文研黎昌
- 关键词：重度脓毒症单核细胞预后
