公共文化服务平台

预注不同血管活性药对重度子痫前期患者腰硬联合麻醉剖宫产母儿的影响被引量：7: 2014年; 目的观察预注不同血管活性药对重度子痫前期患者腰硬联合麻醉剖宫产母儿的影响。方法择期拟联合阻滞麻醉下剖宫产术的重度子痫前期产妇60例,随机均分为3组,E组泵入麻黄素(2 mg/min),P组泵入去氧肾上腺素(25μg/min),C组泵注同等容量的生理盐水。调整药物输注量维持血压接近术前基础值的80%。记录三组药物的使用容量、输注血管收缩药后1、3、5、7、10、12、15 min的MAP、HR,同时记录产妇恶心、呕吐的情况。在胎儿娩出即刻,进行产妇动脉血、新生儿脐动脉和脐静脉血气分析,对新生儿进行1 min和5 min Apgar评分。结果母体术中HR变化:用药后5 min,P组与E组比较差异有统计学意义;用药后3 min,P组与C组比较差异有统计学意义;用药后3、5 min,E组与C组比较差异有统计学意义。母体术中MAP变化:用药后3、5、7 min,P组与C组、E组与C组比较差异有统计学意义。C组产妇中恶心呕吐的发生率与P组、E组比较差异有统计学意义。C组麻黄碱追加次数与P组、E组比较差异有统计学意义。结论 CSEA麻醉前预先给予去氧肾上腺素、麻黄碱等血管活性药物并维持一定的血药浓度,对维持重度子痫患者的血流动力学稳定、改善患者及胎儿的预后有一定意义。; 蔡恒宇郜红艳; 关键词：去氧肾上腺素剖宫产

舒芬太尼复合低浓度的罗哌卡因在分娩镇痛中的应用被引量：5: 2012年; 目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的影响。方法选择无麻醉禁忌证、无经阴道分娩禁忌且自愿接受硬膜外自控镇痛(PCEA)的初产妇80例,均分成两组:舒芬太尼组(A组)0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.3μg/ml的混合液,芬太尼组(B组)0.1%罗哌卡因+芬太尼2μg/ml的混合液,另外设置对照组(C组40例)未接受镇痛的初产妇。结果 A组与B组比较,A组在麻醉后10 min,停药1 h后VAS评分下降显著,疼痛明显减轻(P<0.05),两组均无明显运动阻滞;A,B两组相对于C组第一产程时间缩短,第二产程时间延长,有统计学意义(P<0.05);3组产妇产钳术,剖宫产率无统计学意义(P>0.05),但A.B两组缩宫素的使用率明显高于C组(P<0.05);3组新生儿Apgar评分无统计学差异(P>0.05),镇痛组皮肤瘙痒,恶心呕吐有一定的发生率,但无统计学意义.结论舒芬太尼复合低浓度的罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛具有起效快,镇痛维持时间长,能缩短第一产程,延长第二产程,增加缩宫素使用率但不增加剖宫产率和产钳率。; 郜红艳蔡恒宇; 关键词：舒芬太尼芬太尼罗哌卡因分娩镇痛

一种硬膜外麻醉辅助进针器: 本实用新型提供一种硬膜外麻醉辅助进针器。所述硬膜外麻醉辅助进针器包括固定筒；辅助机构，所述辅助机构包括扣帽、导管、气囊、挡板、第一滑动槽、存储腔和操作筒，且所述固定筒内部中空，所述操作筒滑动连接于所述第一滑动槽，所述存储...; 蔡恒宇郜红艳杨静沈舟; 文献传递

氧代谢指标在严重产后出血危重程度和死亡风险早期评价中的价值被引量：7: 2019年; 目的:探讨氧代谢指标在严重产后出血危重程度和死亡风险早期评价中的价值,为以氧代谢指标为导向的严重产后出血复苏治疗提供依据。方法:选择沈阳市妇婴医院收治的87例严重产后出血患者,分别定义行中心静脉穿刺及桡动脉穿刺即刻为T1时间,行中心静脉穿刺及桡动脉穿刺后6小时为T2时间。以急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)分为高APACHEⅡ评分组(≥20分)和低APACHEⅡ评分组(<20分),比较两组患者T1时间和T2时间的中心静脉血氧饱和度(SCVO2)、乳酸(LAC)、血红蛋白(Hb)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)的差异。并进行中心静脉血氧饱和度(SCVO2)和乳酸(LAC)与APACHEⅡ评分的相关性分析。绘制ROC曲线,分析T1时间各项指标在严重产后出血危重程度和死亡风险早期评价中的灵敏度和特异度,计算各指标的曲线下面积(AUC)。结果:高APACHEⅡ评分组T1时间点SCVO2、LAC、HR及Hb与低APACHEⅡ评分组比较差异有统计学意义(P<0.05),高APACHEⅡ评分组T2时间点SCVO2、LAC及Hb与低APACHEⅡ评分组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T1时间SCVO2与APACHEⅡ评分呈显著负相关(r=-0.806,P<0.01),LAC与APACHEⅡ评分呈显著正相关关系(r=0.626,P<0.01)。T2时间SCV O2与APACHEⅡ评分呈显著负相关(r=-0.708,P<0.01),LAC与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.738,P<0.01)。各项指标在严重产后出血患者中危重程度和死亡风险评价的ROC曲线分析,T1时间SCV O2、LAC、HR、Hb及MAP的AUC分别为0.913(95%CI 0.856~0.970)、0.937(95%CI 0.886~0.988)、0.876(95%CI 0.803~0.947)、0.681(95%CI 0.570~0.792)和0.594(95%CI 0.471~0.716)。T2时间SCVO2、LAC、HR、Hb和MAP的AUC分别为0.951(95%CI 0.934~0.976)、0.984(95%CI 0.972~0.998)、0.484(95%CI 0.354~0.614)、0.801(95%CI 0.710~0.892)和0.479(95%CI 0.353~0.604)。结论:在对严重产后出血危重程度和死亡风险评价中,氧代谢指标SCVO2和LAC在T1与T2时间有相似的效能,且两时间点均优于Hb、; 蔡恒宇郜红艳杨静韩玉明王瑜赵越卜宁王一博; 关键词：中心静脉血氧饱和度乳酸产后出血 ROC曲线

肺保护性通气策略在妇科腹腔镜手术中应用的临床观察被引量：13: 2017年; 目的:通过监测肺顺应性、氧合指数、血浆白细胞介素-8(IL-8)值、血浆克拉拉细胞蛋白(CC16)值等指标,观察肺保护性通气策略是否可以改善妇科腹腔镜手术患者呼吸功能,降低肺损伤的发生。方法:选择40例美国麻醉医师协会体格情况评估分级(ASA分级)Ⅰ~Ⅱ级行择期腹腔镜宫颈癌根治术患者,采用随机数字表法将40例受试者分为两组。在全麻机械通气中,A组采用传统间歇正压通气模式,潮气量设置为10 ml/kg[理想体质量(PBW)];B组采用肺保护性通气策略,潮气量设置为6 ml/kg(PBW)+5 cm H_2O呼气末正压通气(PEEP)+手法肺复张。对患者气腹前(T_0)、气腹后2小时(T_1)、气腹后4小时(T_2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、呼吸频率(RR)、肺顺应性(C)进行观察;于T_0、T_1、T_2、手术后2小时(T_3)、手术后24小时(T_4)抽取血气,计算氧合指数(OI)值;分别在T_0、T_1、T_2、T_3、T_4抽取静脉血,检测血浆IL-8、血浆CC16值。结果:T_0时两组患者C比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组内T_1、T_2时点与T_0时比较,C均下降,差异有统计学意义(P<0.05),A组下降均较B组明显(P<0.05)。两组患者OI值在T_0、T_1、T_3、T_4时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血浆IL-8、CC16值在T_1、T_2、T_3、T_4时点,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺保护性通气策略可能改善妇科腹腔镜手术患者呼吸功能,降低肺损伤的发生。; 蔡恒宇郜红艳; 关键词：肺保护性通气策略肺损伤腹腔镜宫颈癌

七氟醚吸入联合地佐辛对妊娠期高血压产妇剖宫产时镇痛效果及对寒颤预防研究被引量：10: 2018年; 目的:探讨七氟醚吸入联合地佐辛对妊娠期高血压产妇剖宫产时镇痛效果及对寒颤预防效果。方法:选择2014年5月至2017年5月我院接诊的行剖宫产的妊娠期高血压产妇80例作为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=35),对照组使用七氟醚进行麻醉,并胎儿娩出后,给予曲马多静脉注射,观察组在对照组基础上,联合地佐辛静脉注射。比较两组麻醉后寒颤发生情况、采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)对两组产妇术后各个时点静息和运动时进行评分评分、术后苏醒时间、躁动发生率及有效镇痛时间,记录两组不良反应发生情况。结果:观察组产妇麻醉后寒颤发生率为8.89%,明显低于对照组的34.29%(P<0.05);两组产妇静息、活动时VAS评分均呈下降趋势,且观察组在术后4h、8h、12h、24h及48h均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉苏醒时间无明显差异;苏醒期躁动观察组发生率明显低于对照组(P<0.05);有效镇痛时间对照组明显小于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇不良反应发生率6.67%显著低于对照组的31.43%(P<0.05)。结论:在妊娠期高血压产妇剖宫产时使用七氟醚吸入联合地佐辛镇痛效果显著,可有效预防麻醉后的寒颤发生率,安全有效,值得推广与运用。; 张亭亭姚明龙蔡恒宇汪祉琳张丽红; 关键词：七氟醚地佐辛妊娠期高血压镇痛效果寒颤

孕期体重情况与巨大胎儿的关系被引量：2: 2020年; 目的探讨孕产妇孕前BMI以及孕期体重增长对发生巨大儿的影响,为减少巨大儿发生率提供相关依据。方法选取300例巨大儿及300例正常体重新生儿病例,记录母亲的孕前体重、分娩前体重、孕期体重增长情况,计算母亲的孕前BMI、孕期增重程度,分析孕妇体重变化情况与发生巨大儿的关系。结果病例组孕前BMI、孕期增重与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。孕前BMI(OR=1.242,95%CI:1.156~1.336)、孕期增重过多(OR=2.177,95%CI:1.334~3.552)是发生巨大儿的危险因素。结论巨大儿的发生与母亲孕前BMI、孕期增重过多密切相关。; 姜利刘群蔡恒宇刘丽丽; 关键词：巨大儿孕期体重 BMI

难治性产后出血患者围手术期中心静脉压与术后肺损伤的相关性: 2023年; 目的探讨难治性产后出血患者围手术期中心静脉压与术后肺损伤的相关性。方法选取本院收治的98例难治性产后出血患者为研究对象,根据术后是否发生肺损伤分为肺损伤组(42例)、非肺损伤组(56例)。比较两组的血流动力学指标、围手术期液体量,采用多元线性回归分析难治性产后出血患者平均中心静脉压值的影响因素。结果肺损伤组最高动脉乳酸值、平均中心静脉压值、平均心率值高于非肺损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);肺损伤组围手术期出量、围手术期入量、围手术期液体平衡量高于非肺损伤组,围手术期液体平均输注速度大于非肺损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,平均中心静脉压值与患者术后肺损伤有关,围手术期液体平均输注速度、围手术期液体平衡量是难治性产后出血患者平均中心静脉压值的影响因素(P<0.05)。结论难治性产后出血患者围手术期中心静脉压与术后肺损伤相关,可以通过降低输液速度和围手术期液体平衡量来降低中心静脉压,从而减少肺损伤的发生。; 郭蕊蔡恒宇郜红艳杨静丛建萍; 关键词：难治性产后出血肺损伤中心静脉压

雷米芬太尼在剖宫产术中对母儿影响的临床观察被引量：2: 2012年; 目的探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产术的可行性和安全性。方法选择24例足月行剖宫产的产妇,ASAI或II级,随机分成两组:一般全麻组(P组)和雷米芬太尼-丙泊酚全麻组(RP组),每组各12例。观察新生儿的脐动脉血气、Apgar评分和产妇的血流动力学变化,脑电双频指数(BlS)和术中知晓等指标。结果两组新生儿的Apgar评分、脐动脉血气相比差异无统计学意义(P>0.05);产妇血流动力学变化,RP组与基础值相比差异无统计学意义(P>0.05),P组插管后与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05),两组气管插管后相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇BlS值比较差异无统计学意义(P>0.05),术后随访无术中知晓。结论雷米芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产全麻能有效维持母体血流动力学的稳定,对新生儿无明显影响。; 郜红艳蔡恒宇; 关键词：剖宫产手术雷米芬太尼丙泊酚 APGAR评分

七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉在剖宫产术中的应用效果观察被引量：4: 2019年; 目的观察七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法回顾性分析69例行剖宫产产妇临床资料,根据麻醉方式不同分为观察组35例和对照组34例。对照组产妇采用气管插管全身麻醉,观察组产妇采用七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉。观察2组产妇不同时间点MAP、HR变化情况、术后患者苏醒时间、停药至拔管时间。结果术前2组产妇MAP、HR水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);诱导时、切皮时及术后观察组产妇MAP、HR水平均明显低于对照组(P <0. 01);观察组产妇苏醒时间及停药至拔管时间均明显短于对照组(P <0. 01)。结论在剖宫产术中应用七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉,效果显著,可降低产妇对手术的应激反应,缩短苏醒时间,安全有效,具有重要临床应用价值,值得临床推广应用。; 张亭亭蔡恒宇刘东俊刘诗璇张丽红; 关键词：剖宫产术全身麻醉七氟醚喉罩

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

蔡恒宇

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

蔡恒宇

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈