蒋玲 作品数:12 被引量:66 H指数:4 供职机构: 杭州市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
104例新生儿败血症血液培养结果与临床特征分析及护理启示 被引量:4 2012年 目的探讨新生儿败血症的易感因素、临床特征、菌种分布和耐药情况,以期确定败血症发生的危险因素和预测指标,为临床护理人员早期识别新生儿败血症,采取正确的处理措施提供依据。方法对104例新生儿败血症患儿根据其发病时间分为早发组(55例)和晚发组(49例),对其临床资料、病原菌以及药敏试验结果进行分析,同时探讨临床症状与血培养结果之间的关系。结果母亲发热、羊水胎便染色以及胎膜早破在败血症患儿发生率高于正常新生儿(P<0.05)。40份样本血液培养阳性,以革兰氏阴性杆菌为主(75.0%),包括肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞杆菌和大肠埃希菌等。致病菌对青霉素、阿莫西林耐药严重,对环丙沙星、亚胺培南以及万古霉素敏感。败血症患儿嗜睡、喂养困难、黄疸和发绀发生率显著高于正常新生儿(P<0.05),其中嗜睡患儿血培养阳性率较高,在早发组败血症患儿中,发绀和惊厥症状的患儿血培养阳性率较高(P<0.05)。结论母亲发热、羊水胎便染色以及胎膜早破可能是新生儿发生败血症的危险因素,嗜睡、喂养困难、黄疸和发绀可能对败血症的发生具有预测作用;对于存在这些危险因素和临床症状的患儿,护理人员在工作中应该提高警惕,及时进行护理干预,减少发生败血症的风险。 周慧萍 曹莉 蒋玲 孔海艳关键词:新生儿败血症 临床症状 血培养 护理 经外周置入中心静脉导管在极低出生体重儿中的应用及护理 被引量:5 2011年 目的探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)在极低出生体重儿中的应用价值及护理体会。方法选择2009年3月至2010年7月本院新生儿重症监护病房应用PICC的极低出生体重儿,回顾性分析置管方法、置管后护理及导管应用情况。结果共42例极低出生体重儿行PICC,1次穿刺成功36例,2次穿刺成功6例,1次成功率85.7%,平均置管时间22天,其中最长37天,最短4天(并发多脏器功能衰竭,家长放弃治疗)。机械性静脉炎1例,因输液中断发生导管堵管1例。拔管后导管尖端进行细菌和真菌培养41例,结果均阴性。结论 PICC操作相对简单、成功率高,插管过程出现合并症少,术后易于固定,在新生儿尤其是极低出生体重儿临床治疗中值得推广。 曹莉 蒋玲关键词:经外周置入中心静脉导管 护理 婴儿 极低出生体重 成功救治出生体重420g极早产儿一例 2015年 患儿女,第5胎第1产,胎龄24+2周,母亲因“宫颈癌全切术后,试管婴儿,胎膜早破”行剖宫产,Apgar评分1 min 2分,5 min 4分,10 min 5分,出生体重420 g。查体:极早产儿貌,皮肤菲薄透明,双眼未睁开,反应差,皮肤发绀,全身皮肤散在瘀斑及出血点,三凹征阳性,抽泣样呼吸,两肺呼吸音低,心律齐,腹软,四肢肌张力低,原始反射未引出。诊断:新生儿窒息(重度),呼吸衰竭,新生儿出血症,极早产儿。 曹莉 孔海艳 蒋玲 张志群关键词:新生儿出血症 肺呼吸音 出血点 一种暖箱用俯卧支撑垫 本实用新型提供了一种暖箱用俯卧支撑垫,属于医疗器械技术领域。它解决了暖箱内没有合适早产儿俯卧的支撑垫等问题。本暖箱用俯卧支撑垫包括底板,底板顶部设置有柔性层,柔性层设置有头枕、胸枕和脚枕,头枕用于支撑早产儿头部,胸枕用于... 周艳 曹莉 孔海艳 蒋玲医护一体责任制护理方案对新生儿护理质量的影响 被引量:2 2014年 文章在新生科应用医护一体责任制护理方案,比较应用前后护理质量水平、新生儿护理质量、患者家属对护理工作的满意度,探讨医护一体责任制对于新生儿护理质量的影响。在新生儿护理中应用医护一体责任制护理方案,能够显著提高护理质量、降低新生儿并发症发生率,提高患者家属对护理工作的满意度。 夏荷洁 曹莉 蒋玲关键词:护理方案 新生儿 护理质量 新生儿缺血性脑病的护理干预 被引量:9 2009年 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的脑部病变,可遗留后遗症,如癫痫、脑性瘫痪、智力低下、视听障碍及行为异常等,是造成新生儿早期死亡或新生儿期以后小儿神经系统永久性损害及智能发育缺陷的主要原因之一,也是围产期足月儿脑损伤最常见原因之一,因此,对新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察及护理显得非常重要。为进一步探索HIE的有效防治方法,本科根据循证护理理念,对高危新生儿采取相应护理干预措施,效果显著,现报告如下。 蒋玲关键词:新生儿缺血性脑病 护理干预 围产期新生儿 高危新生儿 脑部病变 智力低下 新生儿监护室医院感染管理中存在的问题与对策 被引量:1 2015年 目的:对新生儿监护室医院感染管理中存在的问题进行分析,并提出管理对策,以控制新生儿感染率。方法:总结新生儿监护室医院感染发生的原因,结合相关文献进行分析,制定管理对策并实施,对实施前后的新生儿感染率进行统计比较。结果:实施前新生儿医院感染率为10.5%,实施后下降为5.3%(P<0.05)。结论:重视新生儿医院感染,针对工作中存在的问题提出改进建议并实施,能有效控制新生儿医院感染率,保证患儿的健康与安全。 周艳 曹莉 孔海燕 蒋玲关键词:新生儿监护室 医院感染 非营养性吸吮对早产儿喂养不耐受的干预及影响 目的:研究非营养性吸吮(NNS)对早产儿喂养不耐受的干预及影响;对象:2012年8月到2013年8月本院收治的早产儿中出现喂养不耐受者80例(不包括重度窒息、败血症、消化道先天畸形、中重度缺氧缺血性脑损伤患儿),随机分为... 曹莉 蒋玲 孔海艳早产儿医院感染的相关原因分析及护理 被引量:3 2012年 目的分析早产儿发生医院感染的危险因素,采取适当的护理措施,有效降低早产儿医院感染的发生率。方法回顾性分析2010年2月-2012年9月医院206例早产儿临床资料。结果 206例早产儿中有61例发生医院感染,感染率为29.6%;医院感染部位主要为呼吸道,其次为消化道;医院感染标本中分离出病原菌由少到多依次为:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌属、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;胎龄<33周早产儿的感染率36.8%高于胎龄≥33周的24.4%,出生体重<1500g、窒息、住院≥1周早产儿的感染率均高于体重≥1500g、未窒息、住院<1周早产儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染的发生与出生体重、胎龄、窒息和住院天数等因素相关,积极做好产前、产中和产后的有效治疗与护理,提高医护人员预防医院感染的意识,是减少早产儿医院感染发生的有效措施。 曹莉 蒋玲 孔海艳关键词:早产儿 医院感染 护理措施 枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停临床观察与护理 被引量:28 2015年 目的:探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效和护理措施。方法:对42例早产儿原发性呼吸暂停患儿给予枸橼酸咖啡因规范治疗,并进行实时观察和规范护理。结果:枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停后,患儿呼吸暂停平均每天发作次数明显减少、严重程度明显降低(P均<0.01),其中32例(76.19%)呼吸暂停发作减少或消失,7例(16.67%)仍频繁发作需呼吸机辅助通气,2例(4.76%)因其他并发症抢救无效而死亡,1例(2.38%)因经济原因放弃治疗。观察护理重点为:(1)规范用药时间,合理配置药物,严格控制输液速度;(2)用药过程中注意心率、呼吸、尿量、血压的监护;(3)合理喂养,预防感染。结论:对枸橼酸咖啡因治疗的早产儿原发性呼吸暂停患儿进行实时观察和规范护理,可获得较好的临床效果。 王晓敏 曹莉 蒋玲 孔海燕关键词:早产儿 原发性呼吸暂停 护理