臧豹
- 作品数：15 被引量：90H指数：6
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省博士后科研资助计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腹腔镜联合食管癌根治术在食管癌患者中的应用效果被引量：1
- 2023年
- 目的 探究胸腹腔镜联合食管癌根治术在食管癌患者中的应用效果。方法 选取2021年10月~2022年12月30日纳入的78例食管癌患者,按照抽签法分为对照组(n=39)和观察组(n=39),其中对照组采用传统开放式食管癌根除术治疗,观察组采用胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗。评估两组患者围术期指标、肺功能、血气指标、并发症及生活质量。结果 观察组的术中出血量及术后胸腔引流量明显少于对照组,胸腔引流拔除时间及住院时间明显短与对照组,手术时间长于对照组,淋巴结清扫个数明显多与对照组(P<0.05);治疗后两组患者的FVC及FEV_(1)水平均降低,但观察组高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的FEV_(1)/FVC水平均升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的PaO_(2)和SaO_(2)水平均高于对照组(P<0.05);与对照组25.64%的并发症发生率相比,观察组7.69%并发症发生率明显更低(P<0.05);治疗后观察组SF-36中各个项目评分均高于对照组(P<0.05)。结论 胸腹腔镜联合食管癌根治术较传统的开放式食管癌手术可改善食道癌患者围术期各项指标,减轻肺功能损伤,减少对患者血气的影响,降低并发症发生情况,提升患者生活质量。
- 臧豹
- 关键词：胸腹腔镜食管癌根治术食管癌肺功能血气指标
- 电视胸腔镜诊疗食管癌术后乳糜胸9例被引量：3
- 2011年
- 乳糜胸是胸部手术后重要并发症之一,尤其是在食管癌根治术后发生,如果患者得不到及时正确治疗,往往会因大量体液丧失,水及电解质代谢失衡、低蛋白血症等,导致循环衰竭,甚至多脏器衰竭而死亡。我院于2006年1月至2010年5月共发生食管癌手术后并发乳糜胸25例,16例保守治疗成功,9例行经保守治疗后改行电视胸腔镜膈肌上胸导管缝扎治疗，全部治愈，效果满意，现总结报告如下。
- 赵建强吕俊杰臧豹
- 关键词：电视胸腔镜食管癌乳糜漏
- 影响非小细胞肺癌肺叶袖状切除术后患者生存的预后因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析非小细胞肺癌肺叶袖状切除术后影响患者长期生存的预后因素。方法回顾性研究收集行肺癌袖状切除术的非小细胞肺癌患者189例。采用Kaplan-Meier方法分析生存情况,Cox回归风险比例模型分析影响生存的预后因素。结果术后5年和10年生存率分别为43.6%和28.7%,中位生存时间56月。淋巴结N0和N1期患者5、10年生存率分别为64.3%、49.4%和46.6%、23.1%,而淋巴结转移N2期患者(39例)术后5年内均死亡;TNM分期,Ⅰ期、Ⅱ期5、10年生存率分别为57.5%、39.1%和51.2%、41.3%,而69例Ⅲ期患者均未生存至5年。结论支气管癌细胞残留、TNM分期Ⅲ期和淋巴结转移N2期是影响预后的独立因素。肺叶袖状切除术治疗局部非小细胞肺癌可切除局部肿瘤,同时又降低死亡率。
- 赵建强侯予龙臧豹唐德荣
- 关键词：存活率分析预后
- 食管癌微创与开放根治术在淋巴结清扫和术后早期并发症中的对比研究
- 赵建强徐克平尤振兵吴清泉臧豹唐德荣
- 俯卧位和左侧卧位胸腔镜食管切除术治疗食管癌疗效比较被引量：8
- 2012年
- 目的比较俯卧位和左侧卧位两种胸腔镜治疗食管癌的临床效果。方法回顾性分析2008年9月至2010年9月在南京医科大学附属淮安第一医院胸心外科接受胸腔镜食管切除术、临床分期在T3N1M0以下的82例食管癌患者的临床资料，采用俯卧位和左侧卧位各41例。结果俯卧位组和左侧卧位组肿瘤位于食管上段分别为2例和3例：位于食管中段分别为12例和9例；位于食管下段分别为27例和29例。俯卧位组和左侧卧位组手术平均用时分别为230（170～3i0）min和280（190～380）min，差异有统计学意义（P=0．04）；术中平均出血量分别为275（100．320）ml和360（120～670）ml，差异无统计学意义（P=0．09）；平均清扫淋巴结数目分别为8．4（4～23）枚／例和6．9（6～21）枚／例，差异有统计学意义（P=0．03）。全组患者无围手术期死亡。两组分别有6例（14．6％）和8例（17．1％）患者出现术后并发症，差异无统计学意义（P=0．44）。俯卧位组术后平均随访15．7（2—28）个月，19例死亡；左侧卧位组术后平均随访16．3（3～31）个月，21例死亡．差异无统计学意义（P=O．14）。结论临床分期在T3N1M0以下的食管癌患者行胸腔镜手术治疗，采取俯卧位与左侧卧位手术疗效相同．但俯卧位手术时间短并有利于淋巴结清扫。
- 侯予龙赵建强郭伟臧豹唐德荣
- 关键词：食管肿瘤胸腔镜手术食管切除术俯卧位左侧卧位
- 20例食管贲门双源癌诊断和外科治疗
- 2011年
- 目的:探讨食管贲门双源癌的诊断和外科治疗方法,提高术前诊断率和手术治疗效果。方法:回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院胸外科自2005年1月～2009年l2月手术治疗的20例食管贲门双源癌的临床病例资料。结果:术前确诊15例,均经内镜检查、活组织病理检查和X线检查。诊断率75.0%(15/20),术后确诊5例(5/20)。胸中段肿瘤12例,胸下段肿瘤8例,本组20例均行手术治疗,手术无死亡。结论:本病术前要行内镜检查、病理检查和X线钡餐检查来确诊,减少漏诊率。积极进行外科治疗,有望改善治疗效果。
- 赵建强吕俊杰臧豹
- 关键词：食管癌贲门癌
- 食管癌微创与开放根治术在淋巴结清扫和术后早期并发症的对比研究被引量：29
- 2016年
- 目的探讨食管癌微创切除术（minimally invasive esophagectomy,MIE）的安全性及临床价值。方法回顾性分析2011年5月~2014年5月112例Ⅱ、Ⅲ期食管癌行食管癌根治术的临床资料。根据手术方式的不同,53例接受胸、腹腔镜联合食管癌切除术为微创组,59例接受传统开放食管癌切除术为开放组。结果微创组淋巴结清扫数目（26.3±7.7）枚,显著多于开放组（20.6±8.2）枚（t=3.788,P=0.000）;术后并发症发生率22.6%（12/53）,明显低于开放组62.7%（37/59）（χ~2=18.216,P=0.000）。微创组心律失常发生率3.8%（2/53）,显著低于开放组15.2%（9/59）（χ~2=4.155,P=0.042）;肺部感染发生率1.9%（1/53）,显著低于开放组15.2%（9/59）（χ~2=4.602,P=0.032）;喉返神经损伤发生率3.8%（2/53）,显著低于开放组18.6%（11/59）（χ~2=6.018,P=0.014）。微创组胃排空障碍发生率1.9%（1/53）,与开放组3.4%（2/59）无统计学差异（χ~2=0.000,P=1.000）;乳糜胸发生率3.8%（2/53）,与开放组1.7%（1/59）无统计学差异（χ~2=0.009,P=0.925）;吻合口漏发生率3.8%（2/53）,与开放组3.4%（2/59）无统计学差异（χ~2=0.000,P=1.000）;吻合口狭窄发生率3.8%（2/53）,与开放组5.1%（3/59）无统计学差异（χ~2=0.000,P=1.000）。结论 MIS可以更好地进行淋巴结清扫,心律失常、肺部感染和喉返神经损伤发生率明显低于开放手术。
- 臧豹赵建强侯予龙唐德荣
- 关键词：食管癌淋巴结清扫
- 胸腔镜手术治疗肺癌的临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析肺癌治疗过程中胸腔镜手术的临床效果。方法 64例肺癌患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组32例,观察组患者采用胸腔镜手术进行治疗,对照组患者采用开胸手术进行治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较。结果观察组患者临床治疗总有效率为90.6%远高于对照组患者的治疗总有效率78.1%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间、术中出血量、引流管留置时间及住院时间等均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对肺癌患者实施治疗的过程中,胸腔镜手术治疗方法具有较好的临床效果,且治疗时间短,出血量少,患者恢复较快,疗效显著,值得临床推广。
- 臧豹
- 关键词：肺癌胸腔镜手术开胸手术
- 俯卧位电视胸腔镜下游离食管治疗食管癌41例临床分析被引量：4
- 2012年
- 2006年9月至2010年9月我院行俯卧位胸腔镜下游离食管食管癌切除术共41例，对其临床资料做回顾性分析。患者均为T3N1M0以下分期，手术采用胸腔镜游离胸段食管并清扫纵隔淋巴结，开腹游离胃行食管胃颈部吻合。结果提示，临床分期在T3N1M0以下食管癌患者采取俯卧位时能够更好地显露食管和周围组织，利于食管切除和淋巴结的清扫。
- 侯予龙赵建强郭伟臧豹唐德荣
- 关键词：食管肿瘤胸外科手术电视辅助
- 食管癌淋巴结转移数量与生存率的相关性被引量：8
- 2016年
- 目的探讨食管癌淋巴结转移数量与生存率的相关性及影响预后的危险因素。方法回顾性分析14132例食管癌患者临床资料，有淋巴结转移5930例为阳性组，无淋巴结转移8202例为阴性组；阳性组依据淋巴结转移数量分为N1（1～2个区域淋巴结转移）3210例、N2（3～6个区域淋巴结转移）1654例、N3（≥7个区域淋巴结转移）1066例；记录患者生存状况，分析年龄、性别、浸润深度、病理类型等与生存结局的关系，评价预后影响因素。结果阳性组1a生存率（43．66％）高于阴性组（14．12％），3、5a生存率（37．15％，19．19％）低于阴性组（45．39％、40．49％），差异均有统计学意义（P〈0．01）；阳性组N3患者1a生存率（82．46％）高于N2患者（59．79％）和N1患者（22．46％），差异均有统计学意义（P〈0．05）；单因素分析显示，年龄、浸润程度、分化程度、肿瘤部位、肿瘤直径与食管癌淋巴结转移有关，性别与淋巴结转移无关（P〉0．05）；多因素logistic回归分析显示，年龄〉50岁（HR=2．850，P=0．004）、低分化程度（HR=2．160，P=0．001）、食管下段肿瘤（HR=2．040，P=0．000）、肿瘤直径〉3cm（FIR=1．620，P=0．000）是食管癌淋巴结转移的高危因素。结论食管癌淋巴结转移数量与患者生存状态有关；年龄〉50岁、低分化程度、食管下段肿瘤、肿瘤直径〉3cm是食管癌淋巴结转移的主要影响因素。
- 臧豹赵建强侯予龙
- 关键词：食管癌生存预后淋巴结转移
