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以亚急性肝衰竭为首发表现的自身免疫性肝炎1例: 2020年; 患者男,76岁,退休,病程9个月,反复乏力、纳差、尿黄,先后住院三次。患者首次住院于2017年2月8日,主诉“乏力、纳差、尿黄10余d”,无畏寒、发热,无鼻衄及牙龈出血,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。既往史、个人史无特殊。查体:皮肤、巩膜黄染,未见其他阳性体征。肝功能:TBil 218.9μmol/L,DBil 187.6μmol/L,ALT 496 U/L,AST 723 U/L,GGT 268 U/L。PT 18.6 s(正常12~16 s)。抗-HEV-IgG阳性(+)s/co。予一般护肝、降酶等治疗,效果欠佳。2月17日复查肝功能:TBil 594μmol/L,DBil 417.3μmol/L,Alb 30.6 g/L,ALT 316 U/L,AST 444 U/L,PT 21.2 s。拟“急性戊型病毒性肝炎亚急性肝衰竭”,予激素(自2月24日泼尼松片10 mg,1次/d口服逐渐减量治疗至3月17日)、人工肝、异甘草酸镁等治疗2.5个月病情好转于4月21日出院。; 卢玲玲张会耿爱文肖丽咸建春亓传旺; 关键词：自身免疫性肝炎巩膜黄染阳性体征亚急性肝衰竭泼尼松片首次住院

瞬时弹性成像技术对非酒精性脂肪性肝病的诊断及相关因素分析被引量：9: 2018年; 回顾性分析2015年1月至2017年1月113例在泰州市人民医院住院诊治、肝活检病理检查诊断为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的临床资料。肝病理检肝细胞脂肪变评分1分组（27例）、2分组（28例）、3分组（18例）和0分组（40例）间AST、血糖、TC、瞬时弹性成像技术检测的脂肪衰减参数（FAI）差异有统计学意义（均P〈0.01），0分组与1分组TC水平差异有统计学意义（P〈0.05），与2分组的血糖、FAI、BMI、TC水平差异有统计学意义（均P〈0.01），与3分组的AST、TG 、TC、BMI、血糖和FAI水平差异均有统计学意义（均P〈0.01）。FAI、BMI、TC与肝细胞脂肪变相关（r值分别为0.49、0.29、0.48，均P〈0.01）；受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，FAI对各阶段脂肪肝体现很好的预测，诊断肝细胞脂肪变积分1、2、3分者的ROC曲线下面积值分别为0.78、0.90和0.96；logistics逐步回归分析示，TG、TC、BMI与FAI相关。; 杨秀珍肖丽咸建春张丽丽王蔚耿爱文于立新; 关键词：超声检查弹性成像技术

细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4及其基因多态性在丙型病毒性肝炎中的研究进展被引量：1: 2013年; 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)是淋巴细胞表面的一种与免疫信号传递有关的免疫球蛋白,与B7结合后能负调节活化的T淋巴细胞的功能,抗CTLA-4单克隆抗体能阻止这种负调节作用,CTLA-4基因多态性可影响CTLA-4的功能,对于不同个体免疫强度的差异起到关键作用。丙型肝炎病毒感染的自然清除及慢性化与感染者体内的CD4+及CD8+T淋巴细胞的免疫应答有密切关系,肝组织和外周血中HCV特异性CD8+T淋巴细胞的活性在决定慢性丙型肝炎干扰素治疗效果中起到十分重要的作用。所以,本文旨在综述CTLA-4及其基因多态性与丙型肝炎病毒感染的相关性。; 李邦涛肖丽; 关键词：CTLA-4 基因多态性肝炎病毒属免疫调节

微RNA与肝脏疾病的研究进展: 2015年; 微RNAs（miRNAs）是内源性非编码单链RNAs，参与调节mRNA和靶基因的蛋白表达，并在细胞的增殖、分化、发育和代谢等生理过程中发挥重要作用。此文将对miRNAs在病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎、原发性胆汁性肝硬化及原发性肝癌等常见肝脏疾病中的研究进展作了综述。; 李阳咸建春耿爱文肖丽甘建和; 关键词：微RNAS 肝疾病

慢性乙型肝炎核苷酸类似物耐药患者外周血IL-21、γ-IFN、IL-10及β-TGF变化的临床研究被引量：5: 2016年; 目的探析慢性乙型肝炎核苷酸类似物耐药患者外周血白介素-21(IL-21)、γ-干扰素(γ-IFN)、IL-10及β-转化生长因子(β-TGF)的变化情况。方法以2012年7月—2015年7月所收治慢性乙型肝炎患者48例进行回顾性分析,根据患者是否出现核苷酸类似物耐药分为A组(无耐药,22例)与B组(耐药,26例)。另从同期健康检查的体检者中随机抽取23例作为对照组。测定3组的外周血IL-21、γ-IFN、IL-10及β-TGF水平并比较。结果 A、B组外周血IL-21水平低于对照组(P<0.0167),A组低于B组(P<0.0167);A、B组外周血IL-10、γ-IFN水平低于对照组(P<0.0167);A和B组拉米夫定应用比例差异有统计学意义(P<0.01)。结论核苷酸类似物的耐药会影响慢性乙型肝炎患者机体的免疫功能。; 耿爱文肖丽咸建春潘修成; 关键词：核苷酸类似物耐药白细胞介素-21 Β-转化生长因子

慢性HBV感染者肝纤维化的预测因素分析: 2018年; 目的评估慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者显著肝脏组织学改变的相关因子预测效果。方法选取2012年10月至2015年12月江苏省泰州市人民医院收治的慢性乙型肝炎初治并接受肝活检术患者157例,回顾性分析其肝组织学和生化检查相关资料。结果清蛋白(ALB)水平与肝组织学炎症水平显著相关(r=-0.236,P=0.003)。ALB、球蛋白(GOLB)、年龄、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、谷草转氨酶(AST)是显著肝纤维化的独立预测因子(r=-0.291、0.249、0.245、-0.383、0.256、0.235,P=0.001、0.002、0.002、0.001、0.001、0.003)。在谷丙转氨酶(ALT)正常的慢性HBV感染者中,AST、白细胞(WBC)、HBV DNA定量与重度肝纤维化显著相关(r=0.370、0.304、0.287,P=0.001、0.041、0.012);而在ALT异常患者中,年龄、ALB、GOLB、Plt、PT与重度肝纤维化显著相关(r=0.290、0.273、0.317、0.422、0.413,P=0.003、0.001、0.004、0.001、0.002);在HBV e抗原(HBe Ag)阳性患者中,年龄、AST、谷氨酰转肽酶、Plt、PT与肝纤维化显著相关(r=0.295、0.206、0.373、0.475、0.401,P=0.010、0.016、0.027、0.016、0.009);在HBe Ag阴性患者中,ALB、GOLB、WBC、Plt、PT与肝纤维化显著相关(r=0.314、0.207、0.288、0.531、0.320,P=0.001、0.004、0.005、0.001、0.035)。Plt是预测肝纤维化的优秀因子(P=0.001,受试者工作特征曲线下面积为0.805)。结论 Plt在慢性HBV感染者中是一个较好的肝纤维化预测指标。; 王蔚赵伟肖丽咸建春尹有美; 关键词：活组织检查肝硬化

原发性胆汁性胆管炎相关瘙痒症的管理被引量：1: 2021年; 原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种进行性肝内胆汁淤积性自身免疫性疾病,瘙痒可见于60%~70%的PBC患者,并严重影响患者的生活质量。改善PBC患者的瘙痒症状对提高患者的生活质量有着重要意义。主要总结了PBC的发病机制、PBC相关瘙痒症的治疗进展。; 胡凯丽肖丽; 关键词：胆汁淤积瘙痒症

肝脏子宫内膜异位症1例被引量：2: 2019年; 肝脏子宫内膜异位症是一种以肝内存在异位的子宫内膜为特征的罕见疾病,常表现为含有或不含固体成分的囊性肿块。因缺乏典型症状且影像学诊断困难易被误诊,而组织学检查仍是诊断的金标准。现报告1例泰州市人民医院收治的患者,经彩色多普勒超声检查发现肝脏占位性病变,术前拟诊断为肝囊肿,术后病理证实为肝脏子宫内膜异位症。; 亓传旺咸建春耿爱文肖丽; 关键词：肝脏子宫内膜异位症病例报告

慢性乙型肝炎患者肝组织Notch-1受体表达与肝纤维化相关性: 2017年; 目的探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝组织Notch-1受体表达与肝纤维化程度相关性研究.方法收集符合条件的CHB患者S0-S4期肝活检组织标本50例,分为5组,每组10例.分别Masson三色染色检测纤维化程度;免疫组织化学Notch-1受体在纤维化肝组织中的定位,计算其阳性积分;并探讨其相关性.结果Masson三色胶原面积密度值分别为S0组(3.46%±0.41%)、S1组(6.95%±0.96%)、S2组(9.88%±1.12%)、S3组(15.86%±1.82%)、S4组(23.13%±2.17%),Notch-1受体阳性积分分别为S0组(0分)、S1组(1.53分±0.28分)、S2组(2.01分±0.79分)、S3组(2.86分±1.13分)、S4组(3.81分±1.76分),各组比较均有统计学差异(P<0.05).Spearman等级相关检验分析表明,二者具有显著相关性(r=0.486,P=0.001).结论CHB患者肝组织Notch-1受体的表达增强,与胶原纤维密切相关;Notch-1受体表达异常可能参与肝纤维化病理的进展.; 王变沈美龙李阳杨秀珍肖丽; 关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化

增强型绿色荧光蛋白标记的重组丙型肝炎病毒体外细胞培养系统的建立: 2012年; 目的构建一个易检测且灵敏度高的丙型肝炎病毒（HCV）细胞感染模型，为HCV致病机制的研究和抗病毒药物的筛选提供一个有效的体外细胞培养体系。方法利用重组PCR技术在HCV的非结构蛋白NSSA的c端引入优势突变点V2440L，然后在其RsrU酶切位点插入增强型绿色荧光蛋白（enhanced green fluorescent protein，EGFP）报告基因，基因测序及酶切鉴定重组基因序列构建成功后，体外转录获得RNA，然后转染入肝癌细胞系Huh7．5，用Westernblot检测EGFP与NSSA融合蛋白，用细胞免疫荧光（IFA）检测病毒复制水平和EGFP表达情况。用RT—PCR检测转染细胞培养液不同时间点的HCVRNA水平。用IFN-d鉴定该系统用于抗丙型肝炎药物筛选的可行性。结果在重组病毒JFHl-2440．EGFPRNA转染的细胞内可检测到EGFP的表达，EGFP表达水平与病毒复制水平一致。转染细胞的培养上清液能感染新的Huh7．5细胞，IFA结果显示转染后第9天培养上清液的病毒滴度为104FFU／ml，提示JFHl-2440-EGFPRNA转染的细胞能释放有传染性的HCV病毒颗粒。RT．PCR检测结果显示转染细胞上清液中的HCVRNA在转染72h后可达到3．06x10^5拷贝／ml，第9天可达到7．96^10。拷贝／ml。EGFP的表达呈干扰素浓度依赖性。结论构建的重组病毒HCVJFHI-2440．EGFP体外细胞培养系统具有经济、快速、敏感等优点，为HCV致病机制的研究和抗病毒药物的筛选提供了一个有效的工具。; 徐洪涛肖丽咸建春陈亚宝; 关键词：丙型肝炎病毒绿色荧光蛋白报告基因细胞培养

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