王韧韬 作品数:21 被引量:43 H指数:4 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 解放军总医院科技创新苗圃基金 北京市自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
碳青霉烯类抗生素联合舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌导致的医院获得性肺炎 被引量:13 2011年 目的了解碳青霉烯类抗生素联合舒巴坦治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌导致的医院获得性肺炎的临床疗效。方法对2007年10月-2009年4月在我科确诊为对碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎(Hospital-Aquired Pneumonia,HAP)17例患者,采用碳青霉烯类抗生素联合舒巴坦治疗(亚胺培南西司他丁钠0.5g静滴1/6h或美洛培南0.5g静滴1/6h+舒巴坦1g静滴1/8h),记录患者发病时的临床特征及治疗终点的临床反应及30d病死率。结果 17例患者分离出的鲍曼不动杆菌菌株,全部对碳青霉烯类抗生素耐药,对环丙沙星、阿米卡星、米诺环素的耐药率分别为100%,94.1%,70.6%;碳青霉烯类抗生素联合舒巴坦治疗3日临床好转14例,治疗终点(End of Therapy,EOT)治愈好转11例,30d归因死亡3例。结论碳青霉烯类抗生素联合舒巴坦治疗策略的临床反应良好。 王韧韬 佘丹阳关键词:碳青霉烯 舒巴坦 海南地区首次内科肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病二例并文献复习 2016年 慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以气道不完全可逆的气流受限为特征的慢性气道疾病。据世界卫生组织统计,COPD目前在致死性疾病中位于第四位,疾病呈进行性发展,患者的生活质量及活动耐力下降明显[1],经济负担重,根据预测至2020年将位居世界疾病经济负担第五位[2]。 顾恒琼 苏鑫 王韧韬 李慧灵关键词:慢性阻塞性肺疾病 文献复习 鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶对舒巴坦联合碳青霉烯抗生素协同作用的影响 被引量:3 2021年 背景临床上耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌检出率逐年上升。以往研究表明舒巴坦联合碳青霉烯类抗生素仅对部分耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)有协同作用,这种疗效差异是否与鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶情况有关,尚待阐明。目的研究耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌产β-内酰胺酶情况对舒巴坦联合碳青霉烯抗生素协同作用的影响,为临床应用这一联合用药方案提供依据。方法采用琼脂平板稀释法测定亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、氨苄西林舒巴坦等抗菌药物对源自全国13家教学医院肺炎患者下呼吸道标本的102株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC),用棋盘法分别检测舒巴坦+美罗培南和舒巴坦+亚胺培南两种联合方案对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌菌株的协同抗菌活性。应用等电聚焦电泳、PCR扩增和DNA测序分析耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌产生β-内酰胺酶的情况。结果美罗培南+舒巴坦、亚胺培南+舒巴坦两种联合方案协同效应[部分抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FICI)≤0.5]的比例分别为21.57%和12.75%、相加效应(FICI>0.5,≤1)的比例分别为71.57%和84.31%,无关效应(FICI>1,≤4)的比例分别为6.86%和2.94%,没有菌株出现拮抗效应(FICI>4)。102株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌全部产生OXA-23和OXA-51型碳青霉烯酶;其中19株同时产生OXA-58型碳青霉烯酶、13株同时产生GES-5型碳青霉烯酶;同时产生OXA-23、OXA-51和OXA-58碳青霉烯酶的CRAB中,舒巴坦和碳青霉烯抗生素联用产生协同效应的比例最高,达到了56.25%(9/16);在产GES-5型碳青霉烯酶的CRAB菌株中,舒巴坦与碳青霉烯抗生素联合未发现体外协同效应。结论舒巴坦+碳青霉烯两种联合方案对部分产OXA型碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌可以产生体外协同抗菌效应,对产酶� 王博 磨国鑫 周光 王韧韬 管希周 佘丹阳关键词:碳青霉烯类抗生素 舒巴坦 鲍曼不动杆菌 Β-内酰胺酶 基因测序 舒巴坦联合碳青霉烯抗生素对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌的体外协同抗菌效应及其与细菌产beta-内酰胺酶情况之间的关系 佘丹阳 王韧韬 磨国鑫 周光1例以肺浸润为主要临床表现的淋巴瘤 2008年 王韧韬 刘艳琰 方向群关键词:淋巴瘤 肺浸润 肺移植后肺癌患者联用厄洛替尼和他克莫司致严重不良反应1例并文献复习 被引量:4 2017年 患者中年男性,右肺移植术后11年,长期口服他克莫司(1 mg,bid)治疗,因发现肺部阴影入院,确诊左上肺肺腺癌Ⅳ期后口服厄洛替尼(150 mg,qd),用药后出现肾功能恶化,血肌酐最高为258.9μmol·L^(-1),并出现严重腹泻、呕吐等不良反应,他克莫司血药浓度轻度升高(5.7 ng·m L^(-1)),考虑不良反应的发生与厄洛替尼和他克莫司之间的药物相互作用有关,故减少他克莫司剂量并停用厄洛替尼,之后患者腹泻呕吐症状迅速缓解,肾功能恢复至入院前水平(166.9μmol·L^(-1)),后患者出院,未再出现药品不良反应。临床常用的肺癌分子靶向治疗药物和免疫抑制剂均经肝P450酶系代谢,同时又是P450酶系的抑制剂,联用时往往会加重彼此的不良反应,笔者对相关文献一并进行了复习。 王方舟 张明月 王韧韬 佘丹阳关键词:他克莫司 厄洛替尼 药物相互作用 药品不良反应 从病例谈肺泡蛋白沉积症的诊断与治疗 被引量:4 2008年 王韧韬 解立新 张歆刚 方向群 余秉翔关键词:肺泡蛋白沉积症 病例简介 胸部CT检查 支气管壁增厚 肺间质纤维化 哮喘及其合并变应性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎患者肺通气功能的测定与分析 张丽 胡红 陈雷 王韧韬 韩国敬噬菌体治疗细菌感染的临床应用与进展 被引量:12 2020年 噬菌体是一类可以感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒的总称。噬菌体被应用于临床抗细菌感染治疗已有100多年的历史,但因抗菌药物的发现及广泛使用使其逐渐淡出了人们的视线,仅少部分国家与学者仍坚持临床应用至今。在抗菌药物耐药问题日益严重、临床应对策略匮乏的今天,噬菌体治疗重新回到了人们的视野中。噬菌体作为抗细菌感染治疗的优势为特异性强,仅针对目标宿主菌,对周围其他菌株无影响,当目标宿主菌被杀死后衰减并被清除。自然界中噬菌体资源丰富,而且它们与细菌共同进化,几乎在任何时候均可根据临床的需求分离到针对致病细菌的噬菌体。另外,由于抗菌机制不同于现有的抗菌药物,噬菌体治疗对于所谓的"超级细菌"同样有效,且可破坏生物被膜,降低"超级细菌"的耐药性,与抗生素联合应用有很好的协同作用。噬菌体治疗也有其局限性,如噬菌体的分离、纯化与保存有一定难度。本文主要讨论噬菌体临床治疗的历史与现状,并预测噬菌体的发展潜力。 王韧韬 刘又宁关键词:致病细菌 细菌感染 超级细菌 共同进化 抗菌机制 全氟化碳对脂多糖诱导急性肺损伤A549细胞表面活性蛋白的影响 目的经全氟化碳(PFC)治疗脂多糖(LPS)致急性肺损伤(ALI)A549细胞模型,探讨PFC对ALI人肺泡上皮细胞表面活性蛋白的影响。方法实验共分为四组:空白对照组、脂多糖组、全氟化碳组、脂多糖+全氟化碳组。1-6h每... 王韧韬