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磨国鑫

作品数:43 被引量:198H指数:8
供职机构:中国人民解放军总医院更多>>
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文献类型

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  • 3篇支气管
  • 3篇衰竭
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  • 3篇免疫
  • 3篇耐药特征
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机构

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作者

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传媒

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年份

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  • 2篇2005
  • 2篇2003
43 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶对舒巴坦联合碳青霉烯抗生素协同作用的影响被引量:3
2021年
背景临床上耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌检出率逐年上升。以往研究表明舒巴坦联合碳青霉烯类抗生素仅对部分耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)有协同作用,这种疗效差异是否与鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶情况有关,尚待阐明。目的研究耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌产β-内酰胺酶情况对舒巴坦联合碳青霉烯抗生素协同作用的影响,为临床应用这一联合用药方案提供依据。方法采用琼脂平板稀释法测定亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、氨苄西林舒巴坦等抗菌药物对源自全国13家教学医院肺炎患者下呼吸道标本的102株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC),用棋盘法分别检测舒巴坦+美罗培南和舒巴坦+亚胺培南两种联合方案对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌菌株的协同抗菌活性。应用等电聚焦电泳、PCR扩增和DNA测序分析耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌产生β-内酰胺酶的情况。结果美罗培南+舒巴坦、亚胺培南+舒巴坦两种联合方案协同效应[部分抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FICI)≤0.5]的比例分别为21.57%和12.75%、相加效应(FICI>0.5,≤1)的比例分别为71.57%和84.31%,无关效应(FICI>1,≤4)的比例分别为6.86%和2.94%,没有菌株出现拮抗效应(FICI>4)。102株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌全部产生OXA-23和OXA-51型碳青霉烯酶;其中19株同时产生OXA-58型碳青霉烯酶、13株同时产生GES-5型碳青霉烯酶;同时产生OXA-23、OXA-51和OXA-58碳青霉烯酶的CRAB中,舒巴坦和碳青霉烯抗生素联用产生协同效应的比例最高,达到了56.25%(9/16);在产GES-5型碳青霉烯酶的CRAB菌株中,舒巴坦与碳青霉烯抗生素联合未发现体外协同效应。结论舒巴坦+碳青霉烯两种联合方案对部分产OXA型碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌可以产生体外协同抗菌效应,对产酶�
王博磨国鑫周光王韧韬管希周佘丹阳
关键词:碳青霉烯类抗生素舒巴坦鲍曼不动杆菌Β-内酰胺酶基因测序
新型冠状病毒肺炎患者住院医疗费用影响因素分析被引量:3
2020年
目的分析轻症(普通型、轻型)与重症(重型、危重型)新型冠状病毒肺炎患者住院医疗费用的差异,为合理控制住院医疗费用、减轻国家经济负担提供参考。方法将2020年1月-2020年3月北京市某医院收治的35例轻症与19例重症新型冠状病毒肺炎患者住院医疗费用作比较,进行单因素与多因素分析。结果轻症组与重症组均以男性居多;轻症组以≤44岁、重症组以≥60岁为主;两组住院医疗费用(Md:13840.35元vs 96493.33元)、住院时间(Md:14 d vs 27 d)、抗感染费(Md:0.00元vs 11326.26元)、检验费(Md:6515.00元vs 26014.00元)、检查费(Md:519.00元vs 2373.00元)、治疗费(Md:190.00元vs 13537.98元)等差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归显示病情越重、年龄越大、住院时间越长的患者费用越高(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎患者住院费用的主要影响因素为病情、年龄、住院时间。
吴丹陈茜顾风军张大伟胡兴硕秦恩强磨国鑫
关键词:住院患者卫生经济
多发性肌炎肺浸润误诊为肺部感染1例
2003年
患者女性,53岁,主因咳嗽、咳痰伴四肢无力3周,发热10天,于2002年2月8日入我院.患者2002年1月份因父亲去世过度悲哀,渐出现全身乏力、咽痛,伴有咳嗽、咳黄痰.
磨国鑫张歆刚刘又宁
关键词:多发性肌炎肺浸润误诊肺部感染并发症
变应性支气管肺曲霉病七例临床特点分析被引量:20
2012年
目的探讨变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特征、影像学特点、诊断和治疗方法,以做到早期诊断及早期治疗。方法回顾性分析解放军总医院2010年3月至2011年5月确诊的7例ABPA患者的临床资料。结果7例中,男4例,女3例,平均年龄为(33±16)岁。在确诊ABPA前,曾被误诊为支气管哮喘(简称哮喘)6例,肺部感染3例,肺结核2例,支气管扩张1例。主要临床表现为咳嗽6例,咳痰5例,咯血4例(其中3例为黑褐色痰),喘息3例,气短3例,发热2例。7例外周血中总IgE均升高,中位数为3040U/ml。7例外周血中嗜酸粒细胞比均升高,中位数为0.19。6例外周血中嗜酸粒细胞绝对值升高,中位数为1.84×10^9/L;6例曲霉皮肤点刺试验阳性;5例血清特异性烟曲霉IgE抗体升高,平均为(22±15)kU/L;4例血清特异性烟曲霉IgG抗体升高,平均为(108±96)mg/L。胸部cT主要表现为双肺多发性斑片状影、中心型支气管扩张及支气管黏液栓形成。5例患者接受口服糖皮质激素(简称激素)联合抗真菌药物治疗。结论ABPA主要临床特点为常有哮喘病史,胸部影像学显示游走性或固定性肺部浸润影或中心型支气管扩张,外周血中嗜酸粒细胞、血清总IgE水平和血清烟曲霉特异性IgE抗体均升高。对哮喘合并支气管扩张的患者应高度警惕ABPA的可能,应常规进行曲霉皮肤试验筛查,必要时行外周血总IgE及胸部CT检查,以提高ABPA的诊断率。口服激素联合抗真菌药物对ABPA治疗有效。对ABPA患者应注意规律随诊并监测病情的变化,防止病情复发加重。
胡红张丽佘丹阳磨国鑫韩国敬陈良安
关键词:曲霉菌病变应性支气管肺哮喘
无创正压通气治疗免疫抑制病人合并急性呼吸衰竭的临床分析
目的探讨在免疫抑制(ICH)合并急性呼吸衰竭(ARF)病人接受无创正压通气(NPPV)疗效及NPPV成功的影响因素。方法记录2008年3月-2011年3月入住解放军总医院呼吸重症监护病房(RICU)的合并ARF的ICH病...
张鑫解立新王慧娟磨国鑫佘丹阳管希周赵铁梅贾艳红
文献传递
泛耐药鲍氏不动杆菌感染病例死亡危险因素分析被引量:3
2013年
目的了解泛耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)感染病例的临床特征,分析其感染病例死亡的危险因素。方法回顾性分析医院2007年4月-7月出现的53例MDRAB感染患者临床特征,采用logistic逐步回归分析法对19例死亡病例和34例非死亡病例的危险因素,包括患者APACHEⅡ评分、呼吸机应用、三代头孢菌素和β-内酰胺抑制剂药物治疗史、住院时间、静脉置管、介入性诊疗措施进行比较。结果 53例MDRAB感染的病例中死亡19例,占35.8%;非死亡病例34例,占64.2%,在APACHEⅡ评分(P=0.0036,OR值1.2448)与大静脉置管应用(P=0.005,OR值0.015)差异有统计学意义(P<0.01)。结论 APACHEⅡ评分较高MDRAB感染患者死亡率高,应用大静脉置管的相关治疗措施可能利于改善MDRAB感染患者预后。
磨国鑫管希周佘丹阳陈良安
关键词:鲍氏不动杆菌多药耐药死亡率
65株鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药特征分析被引量:5
2011年
目的分析鲍曼不动杆菌感染的耐药特征,为临床预防和治疗鲍曼不动杆菌感染提供实验依据。方法收集解放军总医院2007年5-6月收治的鲍曼不动杆菌感染患者的痰、血液、尿及创口分泌物等临床标本,应用琼脂稀释法测定鉴定为鲍曼不动杆菌标本的MIC值,分析耐药特征。结果分离到的65株鲍曼不动杆菌主要分布在呼吸科、外科重症监护室、急诊科,它们对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达80%和90.8%,对替加环素的耐药率为9.2%,对多黏菌素均敏感。结论本次临床分离到的鲍曼不动杆菌为多药耐药不动杆菌,以耐碳青霉烯类(CRA)的多药耐药鲍曼不动杆菌为主,针对此时的MDRA临床感染,治疗上不推荐单药抗菌药物治疗。
磨国鑫管希周崔俊昌佘丹阳陈良安
关键词:鲍氏不动杆菌抗药性
2017-2018年冬季62例流感确诊住院病例临床特点被引量:2
2020年
目的分析流感确诊住院病例的临床特点,总结救治经验。方法选取2017年10月-2018年3月就诊于中国人民解放军总医院发热疑似流感样患者,均采集咽拭子样本,通过荧光定量PCR方法进行流感病毒检测,确诊患者为咽拭子PCR检测阳性。对确诊流感住院患者临床资料进行回顾性分析。结果咽拭子PCR检测阳性患者1 662例,住院62例(住院率3.7%),其中甲型流感46例,乙型流感16例。幼童及老年人发病比例较高,发病时间主要集中在12月、1月、2月。并发肺炎患者可伴有呼吸困难、咯血等表现。伴有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病比例明显升高。治疗上普通流感患者以抗病毒、抗感染为主,重症合并肺部感染、ARDS患者应尽早行机械通气,同时联合抗病毒、抗感染及激素等综合治疗。结论流行性感冒和普通感冒症状无明显特异性区别,幼儿及老年合并慢性基础疾病者发生重症比例明显增高,常规抗感染、抗病毒疗效较差,治疗难度大。因此提高医务人员对流感患者的早期识别,对重症患者早期筛选并隔离,采用综合治疗方法,减少死亡率,提高治愈率。
陈俊峰王江解立新徐轶磨国鑫
关键词:流感重症患者诊疗方案
流感病毒实验室检测方法研究进展被引量:21
2020年
流感是目前严重威胁人类健康的疾病之一。准确和早期诊断流感病毒感染对迅速开展抗病毒治疗至关重要,可减少季节性流行和大流行期间相关发病率和病死率。目前常见的流感病毒检测方法有病毒培养、抗原检测、核酸检测、血清学和二代测序技术等。本研究就上述方法在流感病毒中的应用进行综述。
王江徐轶陈俊峰解立新磨国鑫
关键词:流感病毒病毒培养抗原检测核酸检测血清学检测
新型冠状病毒肺炎呼吸支持手段介入的时机与策略被引量:20
2020年
呼吸支持技术作为救治重症新型冠状病毒肺炎的有效手段,正确应用会有效改善氧合、降低病死率.但不同呼吸支持技术介入的时机、如何合理应用在一定程度上直接关系到治疗的成败.本文就作者团队临床救治重症新型冠状病毒的经验结合国内外相关研究成果进行阐述,希望对当前救治重症新型冠状病毒有所帮助.
苑鑫牟劲松磨国鑫胡兴硕闫鹏解立新
关键词:呼吸衰竭氧合
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