王兆
- 作品数：23 被引量：77H指数：6
- 供职机构：遵义市第一人民医院更多>>
- 发文基金：贵州省卫生厅科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 血浆置换联合血液滤过治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者效果分析被引量：10
- 2015年
- 目的:观察血浆置换联合血液滤过治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者的效果。方法:选取进行救治的5例高脂血症重症急性胰腺炎患者,给予血浆置换联合血液滤过治疗,观察治疗前后患者呼吸、心率、血三酰甘油水平、白细胞计数以及动脉血氧分压的变化,同时比较治疗前后APACHEⅡ的评分。结果:治疗后患者呼吸、心率、白细胞计数明显下降(P<0.05),动脉血氧分压明显升高(P<0.05),血三酰甘油水平显著下降(P<0.05),APACHEⅡ评分明显改善。结论:血浆置换联合血液滤过是治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者的有效方法。
- 吴太宇代敏涛王兆李建萍
- 关键词：血浆置换联合血液滤过高脂血症重症急性胰腺炎
- ICU多重耐药鲍曼不动杆菌暴发原因分析及防控对策
- 目的 探讨ICU内多重耐药鲍曼不动杆菌(Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDRAB)感染暴发原因及防控对策.方法 对2011年11月至2012年12月期间我院ICU...
- 王兆杨蕾陈微微
- Cys C对脓毒症患者生存状况的预测价值
- 2018年
- 目的探讨脓毒症患者入ICU时的血Cys C水平对患者病情及预后的评估意义。方法回顾性分析2016年7月~2017年7月我院ICU收治的107例脓毒症诊断成立48h以内的患者为研究对象,按照患者住院期间的预后情况分为存活组(n=50)及死亡组(n=57)。比较两组患者入ICU 24h内的血PCT、BUN、SCr、Cys C及APACHEⅡ评分,并绘制ROC曲线分析上述各指标预测脓毒症患者病情及预后的价值。结果两组患者性别构成及年龄组间比较均无统计学差异(P>0.05);两组患者入住ICU 24h内的APACHEⅡ、PCT、BUN、SCr、Cys C等指标,死亡组均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症患者入ICU 24h内的APACHEⅡ、PCT、BUN、SCr、Cys C水平对预测患者住院期间死亡情况的ROC曲线分析显示:APACHEⅡ、PCT、BUN、SCr、Cys C曲线下面积分别为0.748、0.694、0.698、0.722、0.772,以APACHEⅡ≥23.5、PCT≥37.46 ng/ml、BUN≥11.65 mmol/L、SCr≥124.55μmol/L、Cys C≥1.91mg/L为截断点,其预测脓毒症患者住院期间死亡的灵敏度和特异度分别为61.4%、54.4%、66.7%、68.4%、57.9%和78%、80%、68%、76%、88%。结论脓毒症患者进入ICU时的血Cys C水平可用于指导评估患者的病情及预后。
- 唐春春王兆付磊陈微微温建立
- 关键词：脓毒症CYS预后
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值早期预测重症急性胰腺炎病情进展的应用价值分析
- 2025年
- 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对重症急性胰腺炎及转归的早期预测的临床应用价值。方法回顾性收集遵义市第一人民医院2018年1月1日至2023年3月1日连续收治的290例初治急性胰腺炎病人的临床资料,包括病人一般临床资料和血常规各项指标(入院24 h内)及重症急性胰腺炎(SAP)病人临床诊疗与预后指标等。将病人分为SAP组(105例)与非SAP组(185例),分析比较两组各项指标的差异,并绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)寻找最佳诊断值;然后将SAP组分为NLR和PLR升高组(45例)与非升高组(60例),分析比较其临床转归及预后情况。结果两组病人基线平齐,差异无统计学意义(P>0.05);SAP病人急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分和Ranson评分更高[6(5,8)分比17(14,20)分,1(1,2)分比4(3,4)分,均P<0.001],NLR和PLR在SAP病人中均更高(P<0.05)。ROC曲线分析显示NLR和PLR最佳诊断值分别为6.58,157.89。SAP病人中,NLR和PLR升高与非升高病人相比,升高组住院时间更长(P=0.003)、禁食时间更长(P<0.001)、引流管数量更多(P<0.001)、住院费用更高(P=0.002)、死亡率更高(P=0.047)。结论NLR和PLR升高对SAP早期具有诊断与预后预测价值,警惕非SAP病人病情迅速进展为SAP;对于SAP病人,NLR和PLR升高提示病人病情危重,转归与预后不佳。
- 潘瑞王滔王兆周长健温建立
- 关键词：预后
- 长时间心肺复苏并急诊PCI抢救急性心肌梗死1例报告
- 2010年
- 袁正强李杰徐敏刘霞洪陈微微张伟王兆赵成元
- 关键词：徒手心肺复苏急性心肌梗死急诊PCI抢救下壁心肌缺血静脉滴注治疗
- 改良气道管理方案在重症百日咳患儿中的应用
- 2018年
- 目的对比改良气道管理方案与常规气管管理方案在重症百日咳患儿中的应用效果。方法选取2016年3月至2018年3月该科收治的重症百日咳患儿36例,采用随机数字表法分为改良组和常规组,每组18例。常规组进行普通气道护理,只进行超声雾化;改良组在普通气道护理基础上联合氧气和序贯超声雾化、气道湿化、主动听诊后按需吸痰等加强集束化气道管理方案,比较两组患儿治疗后氧合指数、危重病评分、痉咳时间、抗生素使用时间、住重症监护病房时间、机械通气率等临床疗效指标。结果改良组患儿治疗后氧合指数、危重病评分、痉咳时间、抗生素使用时间、住重症监护病房时间、机械通气率等临床疗效指标均明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良气道管理方案可缩短患儿病程、降低机械通气率、减少患儿痛苦,早期转出儿童重症医学科,降低并发症发生率,改善患儿预后,值得临床推广应用。
- 杨蕾王兆唐春春刘胜华黎冕洁路艳丽
- 关键词：血气分析重症监护病房气道管理
- 脓毒性休克患者心肌损伤程度与预后分析
- 目的 探讨脓毒性休克患者心肌损伤程度与预后的关系.方法 将36例伴有心肌损伤的脓毒性休克患者分为A组(19例)和B组(17例).两组病人均有不同程度心肌损伤,A组肌钙蛋白≥2.0ug/l(正常值0ug/l～0.03ug/...
- 王兆陈微微温建立
- 休克指数对创伤患者病情判断的临床意义被引量：1
- 2020年
- 目的探讨休克指数(SI)对创伤患者病情判断的临床意义。方法选取2015年1月至2018年12月遵义市第一人民医院重症医学科收治的创伤患者126例,分析呼吸、心率、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、SI指标水平与损伤严重度评分(ISS)的相关性。结果呼吸水平与ISS评分呈弱正相关(r=0.259),心率水平与ISS评分呈强正相关(r=0.639),收缩压水平与ISS评分呈强负相关(r=-0.505),舒张压水平与ISS评分呈中等负相关(r=-0.308),MAP水平与ISS评分呈中等负相关(r=-0.408),SI水平与ISS评分呈强正相关(r=0.681)。结论SI比呼吸、心率及血压更能反映创伤病情的危重程度,对判断患者早期病情有一定临床价值,可予以推广,但老年、儿童等人群使用年龄调整SI可能更为恰当。
- 唐洪波王茜唐洪焱谢鹏王兆马兴龙王远方蒲盛蓝黄贵川陈微微
- 关键词：休克指数创伤ISS评分
- 高血压性脑出血患者下呼吸道感染病原菌分布及危险因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的调查高血压性脑出血患者合并下呼吸道感染的病原菌分布状况,分析其相关危险因素。方法回顾性分析2011年1月-2013年1月216例高血压脑出血患者的病原菌培养结果和临床资料情况。结果 216例高血压脑出血患者中发生下呼吸道感染85例,占39.4%;共分离出病原菌92株,以革兰阴性菌感染为主,占60.9%,革兰阳性菌感染占28.3%,真菌感染占10.9%;χ2检验单因素分析,高血压脑出血患者中发生下呼吸道感染与住院时间、颅内高压和意识障碍呈明显相关性(χ2=4.327、27.662、8.352,P<0.05);Logistic回归模型分析,颅内高压和意识障碍是高血压脑出血患者中发生下呼吸道感染的独立危险因素(OR=3.056,5.543,P<0.05)。结论医院高血压脑出血患者中发生下呼吸道感染以革兰阴性菌感染为主,颅内高压和意识障碍是其发生的独立危险因素,临床医务人员应制定相关措施积极预防。
- 杨颖刘福英王兆杨灿李双华
- 关键词：高血压性脑出血下呼吸道感染病原菌分布
- 感染性休克患者心肌损伤程度与预后分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨感染性休克患者心肌损伤程度与预后的关系。方法将2011年1月至2014年1月收治的36例伴心肌损伤的感染性休克患者分为A、B组各18例。两组患者均有不同程度心肌损伤,A组患者肌钙蛋白I（cTnI）≥2.00μg/L（正常值：0.00～0.03μg/L）、脑钠肽（BNP）≥300 pg/mL（正常值：〈100 pg/mL）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）≥40 U/L（正常值：〈25 U/L）,B组患者cTnI 0.03～〈2.00μg/L、BNP 100～〈300 pg/mL及CK-MB 25～〈40 U/L,两组患者均给予液体复苏、血管活性药物、抗菌药物、氧疗（加压吸氧、有创或无创机械通气）、营养心肌,以及根据不同病情部分患者选用床边血液净化治疗（16例）等。观察两组患者治疗前后急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、cTnI、BNP、CK-MB、血乳酸（Lac）、降钙素原（PCT）、白介素（IL）-6、平均动脉压（MAP）、病死率等变化。结果两组患者治疗前APACHEⅡ评分,PCT、IL-6水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗14 d后,B组患者APACHEⅡ评分,cTnI、BNP、CK-MB、PCT、Lac、IL-6水平,病死率[分别为（6.36±3.62）分、（0.36±0.25）μg/L、（152.65±12.84）pg/mL、（16.48±5.26）U/L、（1.25±0.50）ng/L、（1.32±1.06）mmol/L、（8.26±3.34）pg/mL、11.11%]较A组[分别为（20.49±7.43）分、（2.48±1.34）μg/L、（324.13±64.31）pg/mL、（26.34±8.67）U/L、（3.16±2.24）ng/L、（3.65±2.16）mmol/L、（10.38±4.36）pg/mL、33.33%]显著下降,MAP[（75.36±9.86）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）]较A组[（68.38±8.75）mm Hg]明显上升,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论感染性休克患者病死率与心肌损伤程度呈正相关,一旦出现严重心肌损伤导致心力衰竭,即使应用床边血液净化治疗等先进措施仍无法有效提高患者生存率,预后差于心肌损伤较轻的患者。
- 王兆陈微微温建立
- 关键词：心肌损伤
