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血清S100B蛋白测定对儿童自身免疫性脑炎早期识别的临床意义被引量：3: 2023年; 目的探讨血清S100B蛋白测定对儿童自身免疫性脑炎(AE)早期识别的临床意义。方法选取30例AE患儿为AE组、30例病毒性脑炎患儿为病毒性脑炎组、30名健康儿童为健康对照组,分别检测3组的血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶(MMP)水平,使用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清S100B蛋白、NSE、MMP水平对儿童AE早期识别的预测价值。比较不同分期、不同病情程度和不同预后AE患儿的血清S100B蛋白水平。结果AE组的血清S100B蛋白、NSE、MMP水平高于病毒性脑炎组、健康对照组,且病毒性脑炎组的血清S100B蛋白、NSE、MMP水平高于健康对照组(P<0.05)。血清S100B蛋白、NSE、MMP水平预测AE时,血清S100B蛋白的AUC最高,为0.881,明显高于NSE(Z=2.142,P=0.032)和MMP(Z=2.360,P=0.018)。急性发作期、重症、预后不良的AE患儿血清S100B蛋白水平分别高于恢复期、轻症、预后良好的AE患儿(P<0.05)。结论血清S100B蛋白测定对儿童AE的早期诊断有较高价值,且S100B蛋白测定对儿童AE病情评估、治疗监测和预后判断有一定参考意义。; 郭予涛黄楚君张利滨林明祥; 关键词：儿童 S100B蛋白

FcγRⅡ与儿童自身免疫性疾病: 2012年; 与IgG的Fc段结合的Fcγ受体(FcγR)在体液免疫与细胞免疫的联系中起重要作用。人类的FcγRⅡ包括兴奋性的FcγRⅡA和FcγRⅡC,以及抑制性的FcγRⅡB。大量研究表明,FcγRⅡ的表达和基因多态性与多种自身免疫性疾病的易感性密切相关,如SLE类风湿性关节炎及特发性血小板减少性紫癜等,而针对FcγR的靶向治疗将成为治疗自身免疫性疾病的重要手段。; 綦巧雯林明祥; 关键词：免疫球蛋白G 自身免疫性疾病

大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜病临床疗效观察: 2007年; 目的探讨大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜病(HMD)的效果。方法选择HMD患者105例,随机分成对照组(A组,n=52)和治疗组(B组,n=53),2组均予鼻罩持续气道正压通气(CPAP)及其他相同综合治疗。治疗组予大剂量盐酸氨溴索(商品名沐舒坦),30mg/(kg·d),分2次用5%GS20ml稀释后静脉滴注。观察2组患儿治疗后12h及48h的临床症状及血气变化,比较PaO2及PaCO2及PaO2/FiO2的变化。结果治疗组53例患儿中有38例经治疗12h及48h后,呼吸困难和呻吟明显减轻或消失,血PaO2升高,PaCO2下降,氧合参数明显增加,其中以胸片RDS分级Ⅰ级及Ⅱ级效果较佳,对Ⅲ级及Ⅳ级效果较差。总有效率71.6%,而对照组总有效率35%,2组疗效及血气氧合指数比较均有显著性差异。结论大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜病能改善通气及氧合,尤其对胸片RDS分级Ⅰ级及Ⅱ级的患儿有较好的疗效,早期应用可避免气管插管,减少机械通气率。; 潘海贤林荣华郭予涛赵奕怀林明祥; 关键词：盐酸氨溴索肺透明膜病新生儿

低体重婴幼儿先天性心脏病的外科治疗被引量：1: 2005年; 目的总结低体重婴幼儿先天性心脏病外科手术的经验。方法自2000年1月～2004年12月共为133例15公斤以下的低体重婴幼儿(3岁以下)先天性心脏病患儿施行外科手术治疗;其中5～12个月32例(24.1%),13～24个月46例(34.59%),25～36个月55例(41.35%);体重6～15公斤,其中6～10公斤48例,11～15公斤85例。全组非体外循环动脉导管结扎术29例;体外循环手术104例,其中室间隔缺损修补术64例,常温心脏不停跳继发孔房间隔缺损修补术16例,常温心脏不停跳肺动脉瓣狭窄直视分离术7例,部分行房室间隔缺损矫治术2例,部分行肺静脉异位引流矫治术3例,法乐氏四联症一期矫治术5例,房间隔缺损并右室流出道梗阻4例,其它复合畸形一期矫治术3例。结果全组术后住院死亡6例,死亡率4.5%。术后主要并发症包括低心排综合征,呼吸衰竭,心律失常,肺部感染,出血等。死亡原因包括重度低心排综合征,严重室性心律失常,肺动脉高压危象等。结论心外科、心儿科、麻醉、体外循环和术后监护等人员的密切配合是小儿心脏外科迅速发展的重要前提,心内外科镶嵌治疗成为婴幼儿心脏外科手术成功的重要保证。; 蓝斌陈恕林明祥马陈声郑慧黄小萌高舜英李木泉李锐雄; 关键词：体重指数婴幼儿先天性心脏病手术治疗

百优解分散片与利他林治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床研究被引量：1: 2007年; 目的了解百优解分散片与中枢神经兴奋剂利他林治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效及副反应。方法33例ADHD随机分为观察组和治疗组,进行一般观察,于治疗前用多动指数量表(CIH)评定。百优解分散片与利他林均于1周内达到治疗量,并持续6个月。结果两组治疗后多动指数量表(CIH)CornnerRs部分均显著下降,两组治疗后CornnerRs评分与治疗前相比,部分有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CornnerRs评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05),显示两种药物的疗效相仿。两组的不良反应症状量表TESS总分分别为(0.4±0.4)分和(1.4±0.9)分,百优解分散片组TESS部分显著低于利他林组(P<0.05)。结论百优解分散片组副反应轻,耐受性好,依从性高,起效快,因而对于ADHD,百优解分散片值得临床研究。; 陈丽莉林明祥蔡琍璇; 关键词：利他林儿童注意缺陷

尿路结构异常儿童合并泌尿系感染的病原菌分析被引量：8: 2018年; 目的探讨尿路结构异常儿童合并泌尿系感染(UTI)致病菌的分布及药物敏感及耐药情况。方法收集2012年1月至2016年12月中山大学附属第三医院及汕头市中心医院符合UTI住院患儿476例,分为尿路正常组及尿路异常组,比较两组间病原菌构成比及对抗菌药物的敏感和耐药情况。结果尿路异常者162例(肾积水最为常见,占43.83%),尿路正常儿童314例。尿路异常儿童合并感染常见于男性(P<0.05),共检出致病菌166株,革兰氏阴性菌(G-)为主(71.08%),大肠埃希菌占首位(40.36%),肠球菌属居第2位(22.89%),粪肠球菌在尿路异常组常见(χ2=4.59,P=0.032)。两组间常见病原菌耐药性差异无统计学意义。结论尿路结构异常男性儿童易发生泌尿系感染,且肠球菌感染的发生率高于尿路结构正常儿童。; 黄楚君王德娟杨丽芬张建飞林佳周林明祥陈壮桂; 关键词：泌尿系感染病原菌耐药性

一种改良型小儿腰穿针用储存装置: 本实用新型公开了一种改良型小儿腰穿针用储存装置，所述储存装置包括储存盒和存放架，所述储存盒内壁的两侧之间滑动连接有滑动板，本实用新型涉及医疗工具技术领域。该改良型小儿腰穿针通过针头1长度为4‑6cm，方便适应较大的儿童以...; 张利滨余汉辉林明祥

Toll样受体3在脓毒症并心功能障碍患儿中的表达及意义被引量：2: 2018年; 目的探讨脓毒症并心功能障碍患儿外周血Toll样受体3（TLR3）的表达及其临床意义.方法采用前瞻性对照研究方法,选取2015年10月至2017年3月在汕头市中心医院儿科住院且诊断符合脓毒血症不伴心功能障碍的患儿20例（脓毒血症组）、脓毒血症并心功能障碍患儿24例（脓毒性心功能障碍组）、非脓毒性心功能障碍的患儿10例（非脓毒性心功能障碍组）和健康体检儿童30例（对照组）作为研究对象,各组儿童均在入院24 h内留取新鲜外周血2 ml,用流式细胞仪检测单核细胞内TLR3的表达.结果脓毒血症组TLR3[（55.1±30.2）％]、脓毒性心功能障碍组TLR3[（51.9±33.5）％]、非脓毒性心功能障碍组TLR3[（61.3±26.7）％]表达均较正常对照组儿童TLR3[（5.7±2.4）％]显著升高,差异均有统计学意义（均P＜ 0.01）;但3个病例组（脓毒血症组、脓毒性心功能障碍组和非脓毒性心功能障碍组）间TLR3水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 TLR3信号通路的激活可能是脓毒血症及心功能障碍的重要机制,抑制TLR3的过度表达可能成为减轻脓毒血症和心功能障碍潜在的治疗靶点.; 郭予涛阳娟林明祥; 关键词：TOLL样受体3 脓毒血症

允许性高碳酸血症通气治疗新生儿急性呼吸衰竭疗效观察被引量：30: 2003年; 目的探讨允许性高碳酸血症通气(PHV)治疗新生儿急性呼吸衰竭的疗效。方法 14例呼吸衰竭新生儿采用辅助/控制或容量控制模式,并采用PHV通气策略(PaCO_2<10.6 kPa,PH>7.15)。其参数设定为潮气量(VT)6～8 ml/kg,呼吸频率(RR)20～30次/min,气道峰压(PIP)<3.43 kPa,吸入氧浓度(FiO_2)由0.8逐渐降至0.3,吸/呼比(I:E)为1:1.5～2.0,同时监测PHV前后动脉血气(ABG)、心率(HR)、血压(BP)。结果通气前PaO_2为5.05±0.65 kPa,血pH值7.16±0.08,PaCO_2为9.55±1.22 kPa。在采用PHV模式2～6、24、72 h后,血pH值和PaO_2均明显上升(P<0.01),而PaCO_2则在72 h内保持一定范围高水平后渐下降。14例均存活,无发生气压伤及心血管系统并发症。结论采用PHV配合充分氧疗,逐步降低PaCO_2,提高pH至正常范围,有助于防止气压伤等并发症,是抢救新生儿急性呼吸衰竭较安全、有效的机械通气方法。; 林明祥翁陈华麦隽展爱红蔡丽璇; 关键词：高碳酸血症机械通气呼吸衰竭气压伤

小于胎龄儿学龄前期生长方式与胰岛素抵抗的相关性研究被引量：5: 2014年; 目的研究小于胎龄儿(small for gestaional age,SGA)生后至学龄前期生长方式与胰岛素抵抗的关系。方法采用前瞻性研究方法,分析68名SGA与42名适于胎龄儿(appropriate for gestaional age,AGA)生后3d和4周岁时空腹血糖、胰岛素及稳态模型评估(HOMA-IR、HOMA-β)值,以及SGA不同生长方式与上述指标的关系。结果 SGA生后3d和4周岁时空腹胰岛素及HOMA-IR值均显著高于AGA(P<0.05);SGA中无体重追赶生长儿胰岛素及HOMAIR值均显著高于有体重追赶生长儿(P<0.01);但HOMA-β值在各组中差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SGA在生后至学龄前期出现胰岛素抵抗;且无体重追赶生长儿胰岛素抵抗水平更高;但胰岛β细胞分泌功能无明显改变。; 赵奕怀杨曙晖陈倪周幼珊蔡琍璇林明祥; 关键词：小于胎龄儿胰岛素抵抗

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林明祥

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