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下呼吸道细菌定植对稳定期COPD患者炎性因子及免疫细胞水平的影响被引量：5: 2016年; 目的研究下呼吸道细菌定植对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎性因子及免疫细胞水平的影响。方法选择2011年5月至2014年5月在湖北医药学院附属东风医院接受治疗的60例稳定期COPD患者为病例组,另外选取同期健康体检者60例作为健康组,比较两组研究对象的一般资料和免疫细胞水平。以细菌定植情况为依据,将病例组细分为无定植组(30例)和定植组(30例),比较两组患者的炎性细胞因子及免疫细胞的水平。结果病例组第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)低于健康组[(50±12)%比(79±14)%,(62±25)%比(85±13)%],吸烟量多于健康组[(34±7)包/年比(15±3)包/年],差异有统计学意义(P<0.05)。定植组痰白细胞介素6(IL-6)、痰IL-8、血IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血高敏C反应蛋白(hs-CRP)均高于无定植组[(193±80)ng/L比(133±60)ng/L,(433±165)ng/L比(226±96)ng/L,(58±16)ng/L比(32±14)ng/L,(173±61)μg/L比(111±39)μg/L,(11.1±3.2)mg/L比(5.4±2.1)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。定植组巨噬细胞、辅助T细胞低于健康组和无定植组,抑制T细胞、中性粒细胞高于健康组和无定植组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论下呼吸道细菌定植可导致稳定期COPD患者炎性因子水平升高,且对患者的免疫功能具有重要的影响,加快患者病情恶化。; 石明杨中卫李威唐友勇王正艳; 关键词：下呼吸道细菌定植

变应性支气管肺曲霉菌病1例被引量：2: 2014年; 变应性支气管肺曲霉菌病（allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA）是人体对寄生于支气管内的曲霉抗原发生变态反应所引起的一种肺部疾病[1]。ABPA病例报道数量逐年增加,但由于临床医生对ABPA认识不足,常误诊。2014年4月本院收治变应性支气管肺曲霉菌病1例,现报告如下。; 王正艳杨中卫杨秀菊方烈; 关键词：变应性支气管肺曲霉菌病支气管扩张

急性吸入性氯氰菊酯中毒13例临床分析被引量：4: 2013年; 目的通过分析氯氰菊酯吸人中毒的临床特点与救治经验，比较其与口服中毒的不同临床特点。方法回顾性分析2012年6月群体性5％高效氯氰菊酯可湿粉吸人中毒13例患者的临床表现、影像学、实验室检查、治疗及转归。结果除神经毒性及消化道损害之外，氯氰菊酯吸人中毒患者中，咽干（61．5％）、咳嗽咳痰（61．5％）、呼吸困难（30．8％）、气短（23．1％）等呼吸道症状明显。结论氯氰菊酯吸人中毒可以造成明显的呼吸道损害，轻者表现为上呼吸道刺激症状或气管一支气管炎症表现。; 杨中卫唐友勇程立石明杨秀菊方烈; 关键词：氯氰菊酯

PBL教学法在呼吸内科临床见习教学中的应用被引量：5: 2012年; PBL（Problem-Based Learning）是美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创的一种以问题为基础，以病例为先导，以病人为临床问题来引导学生自学和讨论的学习方式，也是一种从临床实践发现问题，再解决问题的教学方法，是目前国际上较为流行的一种教学方法。; 王正艳李锐程立李威杨中卫; 关键词：PBL教学法呼吸内科临床见习

探索慢性阻塞性肺疾病临床异质性、肺气肿亚型与肺癌的关系被引量：2: 2023年; 目的通过探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床异质性、肺气肿亚型与肺癌的关系,为慢阻肺与肺癌的联合早筛、早诊提供依据。方法回顾性分析湖北医药学院附属国药东风总医院呼吸与危重症医学科与胸外科收治的136例慢阻肺合并肺癌患者和同期住院的142例单纯慢阻肺患者的临床资料。结果慢阻肺合并肺癌组与对照组比较男性患者、体重指数(BMI)<25 kg/m^(2)、吸烟指数(≥400支/年)、FEV1%pred、肺功能GOLDⅠ~Ⅱ级、肺气肿上叶分布、小叶中央型为主的比例及肺气肿评分均增高,而DLCO%pred降低(P<0.05);相比中重度肺气肿亚组,轻度肺气肿亚组肺癌在周围型、腺癌、TNMⅠ~Ⅱ期的比例更高,而肿瘤更小(P<0.05)。慢阻肺合并肺癌组中女性患者发病年龄、吸烟指数低于男性患者,而GOLDⅠ~Ⅱ级比例、FEV1%pred与DLCO%pred、轻度肺气肿亚组及周围型肺癌的比例高于男性患者(P<0.05)。年龄(O^R:0.910,95%CI:0.874~0.947)、吸烟指数(O^R:0.196,95%CI:0.089~0.430)、FEV1%pred(O^R:1.034,95%CI:1.008~1.061)、DLCO%pred(O^R:0.980,95%CI:0.965~0.996)、肺气肿(O^R:1.087,95%CI:1.025~1.152)是慢阻肺患者发生肺癌的危险因素。结论慢阻肺、肺气肿与肺癌三者密切相关,慢阻肺与肺癌的临床特征存在异质性及性别差异,低剂量螺旋胸部CT(LDCT)随访有利于女性及慢阻肺伴轻度肺气肿患者及时发现早期肺癌,降低肺癌死亡率并改善预后。; 杨晨杨中卫李威; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺气肿肺癌

纤维支气管镜肺活检和痰液脱落细胞学检查对肺周围孤立性肿块的诊断价值被引量：8: 2016年; 目的探讨纤维支气管镜肺活检和痰液脱落细胞学检查对肺周围孤立性肿块的诊断价值。方法选择2013年1月至2015年8月于湖北医药学院附属东风医院诊治的肺周围孤立性肿块患者120例，根据病理诊断结果分为肺癌组（40例）和良性病变组（80例），所有患者均进行纤维支气管镜肺活检与痰液脱落细胞学检查，比较2种方法对肺癌和良性病变的检出率以及诊断敏感度、特异度和准确率。结果纤维支气管镜对肺癌与良性病变的检m率比较[97．5％（39／40）比100．0％（80／80）]，差异无统计学意义（P〉0．05），细胞学检查对肺癌的检出率低于对良性病变的检出率[80．0％（32／40）比97．5％（78／80）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。纤维支气管镜对肺周围孤立性肿块的诊断敏感度、特异度与准确率分别为97．5％、1130．0％和99．2％，而痰液脱落细胞学的诊断敏感度、特异度与准确率分别为80．0％、97．5％和91．7％。纤维支气管镜对肺周同孤立性肿块的诊断敏感度明显高于痰液脱落细胞学，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纤维支气管镜肺活检对肺周同孤立性肿块的诊断敏感度高于细胞学检查，临床建议二者联合使用。; 石明杨中卫李威王正艳唐友勇邝军; 关键词：纤维支气管镜细胞学检查敏感度特异度

布地奈德福莫特罗对支气管扩张症合并支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响被引量：15: 2015年; 目的探讨布地奈德福莫特罗对支气管扩张症合并支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响.方法选择2012年6月至2015年1月于湖北医药学院附属东风医院就诊的支气管扩张症合并支气管哮喘患者98例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各49例.对照组给予布地奈德吸入治疗,观察组给予布地奈德福莫特罗吸入治疗,2组均治疗15 d.比较2组患者治疗前后肺功能、炎性因子水平、生活质量评分以及不良反应发生情况.结果治疗15 d后,观察组第1秒用力呼气容积和用力肺活量明显高于治疗前和对照组同时点[（2.3 ±0.5）L比（1.9±0.5）、（2.1±0.7）L,（3.5±0.9）L比（3.1±0.9）、（3.2±0.5）L],白细胞介素4、肿瘤坏死因子α、生活质量评分明显低于治疗前和对照组同时点[（5.4±2.1） ng/L比（27.3±2.4）、（9.1±1.9）ng/L,（20±14） ng/L比（124±14）、（50±14） ng/L,（36±5）分比（49±5）、（45±5）分],差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.观察组治疗过程中出现声音嘶哑2例、口干1例、心慌1例;对照组出现声音嘶哑1例、口干2例,2组对症处理后均好转,2组不良反应发生率比较[8.2％（4/49）比6.1％（3/49）],差异无统计学意义（P＞0.05）.结论布地奈德福莫特罗能明显改善支气管扩张症合并支气管哮喘患者的气道炎症、肺部功能和生活质量,安全性、可靠性较好。; 石明唐友勇杨中卫李威王正艳袁美春; 关键词：支气管扩张症支气管哮喘布地奈德福莫特罗肺功能生活质量

重症支气管哮喘13例治疗体会: 2011年; [目的]探讨重症支气管哮喘的治疗方法.[方法]选择13例重症支气管哮喘患者,入院时均静脉使用大剂量激素,9例给予无创机械通气治疗,未缓解者行气管插管有创机械通气治疗,4例患者直接行有创机械通气治疗.观察治疗效果.[结果]经大剂量激素及机械通气治疗后13例患者的pH值、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）均恢复正常,与治疗前比较差异均有显著性意义（P〈0.01）;无呼吸机相关性肺炎、气压伤等情况发生;13例患者均治愈出院,9例有创机械通气患者平均上机时间3 d,平均住院时间15 d.[结论]重症哮喘发病急,合适的糖皮质激素治疗及有效的机械通气是抢救成功的关键.; 王正艳程立李威杨中卫石明詹南勇

重叠综合征患者血清钙粒蛋白表达的变化及意义被引量：2: 2015年; 目的:研究血清钙粒蛋白(S100A12)在重叠综合征患者中的表达变化及意义。方法:将172例阻塞性睡眠呼吸障碍患者随机分为治疗组与对照组,各86例,治疗组给予经鼻持续正压通气治疗,对照组给予糖皮质激素布地奈德100μg+生理盐水3 m L雾化吸入治疗,治疗4周。结果:2组治疗后血清S100A12水平明显低于治疗前(P<0.05),同时组间对比差异明显(P<0.05)。2组治疗后的FEV1和FEV1/FVC值明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后FEV1和FEV1/FVC值明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者动脉血氧指数提高,呼吸暂停低通气指数降低(P<0.05)。2组治疗后的睡眠有效率与睡眠潜伏期都明显提高(P<0.05),且治疗组治疗后明显高于对照组(P<0.05)。结论:经鼻持续正压通气治疗重叠综合征有效改善睡眠结构与低氧血症状况,促进肺功能恢复;同时血清S100A12表达明显降低。; 唐友勇石明王正艳杨中卫李威邝军; 关键词：重叠综合征肺功能血氧饱和度呼吸暂停低通气指数

气管上段平滑肌瘤误诊为支气管哮喘临床报告被引量：4: 2016年; 目的探讨气管上段平滑肌瘤的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析我院收治的1例曾误诊为支气管哮喘的气管上段平滑肌瘤的临床资料。结果本例因反复咳嗽6年,伴胸闷、气促3年,加重1个月入院。曾多次于当地县医院就诊,均诊断为支气管哮喘。入我院后查体发现吸气性呼吸困难,胸部CT检查发现颈根部气管腔内占位,纤维支气管镜检查见气管上段后壁肿物,给予分次电切,术后病理检查确诊气管平滑肌瘤。术后肺部CT检查未发现异常。术后3个月随访,患者除偶有咳嗽外,未再出现胸闷、气喘症状,复查肺部CT未见明显异常。结论气管上段平滑肌瘤临床少见,主要表现与支气管哮喘有相似之处,易混淆。临床医师应加强对气管平滑肌瘤认识,遇及不明原因呼吸困难患者时,应仔细查体,若为吸气性呼吸困难,应积极完善肺功能、胸部CT乃至颈部CT及支气管镜等检查,以防误诊漏诊。; 王正艳杨中卫李威石明唐友勇; 关键词：平滑肌瘤气管肿瘤误诊哮喘

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杨中卫

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