徐维国
- 作品数：58 被引量：264H指数：8
- 供职机构：绵阳市中心医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 新型冠状病毒肺炎疫情早期构建互联网医院对就医者疾病认知及心理应激的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情早期构建互联网医院对就医者疾病认知及心理应激的影响。方法选取开通我院互联网医院抗击新冠肺炎义诊平台进行呼吸与危重症医学科线上问诊的765例就医者,就其问诊前后对新冠肺炎的认知、心理应激情况、医学需求意向进行线上调查。分析构建互联网医院对就医者疾病认知及心理应激程度的影响。结果(1)线上问诊前有91.37%(699/765)就医者存在心理应激反应,高于线上问诊后的16.99%(130/765)(P<0.05)。(2)线上问诊前后分别有91.37%(699/765)、88.76%(679/765)的就医者对新冠肺炎疫情表示担忧,但线上问诊后就医者的担忧程度低于线上问诊前(P<0.05)。(3)线上问诊后就医者对新冠肺炎的症状、传染途径和预防措施的认知程度高于线上问诊前(P<0.05),且医学需求意向评分低于线上问诊前(P<0.05)。结论在新冠肺炎疫情早期阶段,构建互联网医院医疗平台可及时、快捷地普及疫情防控知识,具有提高就医者疾病认知、减轻其心理应激反应的作用。在突发重大公共卫生事件时期,将互联网医院作为应急体系的重要组成部分,可以更好地满足群众医疗服务需求。
- 李琳徐维国何梅李惠张芸刘刚
- 关键词：新型冠状病毒疾病认知心理应激
- 家院联动管理模式在老年慢性阻塞性肺疾病合并肌少症患者中的应用效果研究被引量：6
- 2021年
- 背景肌少症是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的并发症之一,其可加重患者病情。如何有效改善COPD合并肌少症患者的预后已成为当前老年医学面临的巨大挑战,而目前针对COPD合并肌少症患者管理的研究报道较少。目的探讨家院联动管理模式在老年COPD合并肌少症患者中的应用效果,为此类患者的康复管理提供参考。方法选取2017-2019年绵阳市中心医院收治的老年COPD合并肌少症患者97例,根据随机数字表法分为对照组49例和研究组48例。对照组患者按照常规管理模式进行管理,研究组患者按照家院联动管理模式进行管理,干预时间均为1年。比较两组患者干预前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)〕、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、日常生活活动能力(ADL)量表评分及出院后1年COPD急性加重次数、再入院次数。结果干预前两组患者FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、ASMI、CAT评分、ADL量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组患者FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、ASMI、ADL量表评分高于对照组,CAT评分低于对照组(P<0.05)。两组患者干预后FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、ASMI、ADL量表评分分别高于本组干预前,CAT评分分别低于本组干预前(P<0.05)。研究组患者出院后1年COPD急性加重次数、再入院次数少于对照组(P<0.05)。结论家院联动管理模式有助于改善老年COPD合并肌少症患者肺功能,增加其骨骼肌质量,提高ADL,减少COPD急性加重次数及再入院次数。
- 杨明华徐维国郭建英杨琴夏丽琼
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病老年人
- 经支气管镜气道管理在治疗肺部多重耐药菌感染的有效性分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨肺部耐药菌感染的非抗菌药物治疗方案。方法对2010年住院时间长达4个月的1例肺部多重耐药菌感染合并呼吸衰竭、全身营养不良、肠道菌群失调和极度衰竭的老年患者,在抗感染治疗的同时,给予气管切开开放气道,机械通气,后期采取停用全部抗菌药物,单纯反复的支气管镜灌洗治疗以及营养支持治疗策略。观察患者症状、影像学变化以及支气管镜检查情况。结果在后期多次痰培养阳性的情况下,经过非抗菌药物综合治疗,患者咯痰量减少,营养状况改善,进食好转,胸部影像学病灶有吸收好转,最终好转出院。在丙泊酚静脉麻醉下行支气管镜检查共32次,检查过程中无明显异常情况出现。结论在肺部多重耐药菌感染的治疗方案中,支气管镜灌洗治疗和营养支持治疗非常重要。老年患者多次在丙泊酚静脉麻醉下行支气管镜检查安全有效。
- 李惠陈斌徐维国王蓉
- 关键词：耐药菌支气管镜
- 静脉利尿扩血管联合治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆BNP水平的影响被引量：12
- 2017年
- 目的观察静脉利尿扩血管联合治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆脑钠肽(BNP)水平和健康状况的影响。方法选取2013年10月~2014年5月无肺心病证据的AECOPD患者108例,随机分为两个研究组,在给予抗感染、化痰、平喘等相同治疗的基础上,A组62例使用小剂量利尿剂治疗和B组46例采用利尿剂加血管扩张剂治疗。另选择50例COPD稳定期患者作为对照(C组)。AECOPD患者(A、B组)分别于治疗前、治疗后第3天和第6天检测血浆BNP浓度,给药前后测定圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,并与COPD稳定期(C组)患者血浆BNP浓度、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分进行比较。结果治疗前A、B组AECOPD患者血浆BNP水平无明显差异(P>0.05),但均高于对照C组(P<0.05)。治疗后AECOPD患者血浆BNP水平均有降低,但B组下降更显著,B组血浆BNP水平明显低于同期A组(P<0.05)。治疗前A、B组患者SGRQ评分无明显差异(P>0.05),但均高于对照C组(P<0.05)。治疗后,AECOPD患者SGRQ评分均有下降,且B组评分明显低于A组(P<0.05)。结论 AECOPD患者血浆BNP水平明显升高,采用静脉利尿血管扩张联合治疗可同时降低血浆BNP水平和SGRQ评分,有利于患者健康状况的改善,可在临床推广应用。
- 李琳吴友茹徐维国文富强
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重B型钠尿肽利尿扩血管
- D-二聚体联合凝血因子Ⅷ在静脉血栓栓塞症诊疗中的价值被引量：3
- 2022年
- 目的探讨D-二聚体联合凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)在静脉血栓栓塞症(VTE)诊断及预后的价值,并检测FⅧ基因92714C>G多态性。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法选取2019年1月4日至2022年1月4日入住绵阳市中心医院有完整资料的初次发病VTE患者238例;VTE复发和(或)出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的46例为试验组;本研究观察截止时仍未出现VTE复发及CTEPH共192例,定义为对照组;所有病例均检测D-二聚体、FⅧ:C水平。并用受试者工作特征曲线预测D-二聚体和FⅧ:C在静脉血栓栓塞症和(或)慢性血栓栓塞性肺动脉高压的检验效能。其中196例患者利用DNA测序技术检测FⅧ92714C>G基因多态性。结果试验组、对照组D-二聚体水平分别为5.07(3.03,8.41)mg/L比2.05(0.94,3.45)mg/L;试验组、对照组FⅧ:C水平分别为307.50%(197.00%,329.98%)比181.00%(116.00%,234.88%),2组总体D-二聚体、FⅧ:C水平差异有统计学意义(Z值分别为5.74、5.70,P值均<0.001)。初诊时D-二聚体、FⅧ:C在预测VTE复发和(或)出现CTEPH的曲线下面积值分别为0.773、0.770,两者联合的曲线下面积(0.886)高于单独D-二聚体和FⅧ:C检测(Z值分别为1.98、2.07,P值均<0.001);196例VTE样本PCR产物进行DNA测序,均未发现FⅧ基因92714C>G变异。其中12例患者存在92798A>C突变,基因频率为6.12%,属于同义突变。结论高D-二聚体、FⅧ:C水平可能是中国人群VTE复发或出现CTEPH的2个独立危险因素,联合检测D-二聚体和FⅧ:C可能可提高VTE复发及CTEPH的预测能力,FⅧ92714C>G突变可能不是中国汉族人群VTE患者的遗传危险因素。
- 吴君华徐维国岳崇梅
- 关键词：静脉血栓栓塞D-二聚体基因突变
- 临床护士安全防护态度在工作环境和职业幸福感间的中介效应被引量：3
- 2022年
- 目的调查临床护士职业幸福感现状及其影响因素,探索护士安全防范态度在工作环境和职业幸福感间的中介作用。方法2021年3—5月,选择绵阳市中心医院286名临床护士为研究对象,采用一般资料问卷、护理工作环境量表、安全防护态度量表和护士职业幸福感量表进行问卷调查,通过SPSS 25.0软件进行统计描述和相关性分析,用PROCESS 3.0软件进行中介效应检验。结果286名临床护士工作环境总均分为(3.01±0.51)分、安全防护态度总均分为(3.05±0.73)分、职业幸福感总均分为(2.96±0.71)分。Pearson相关分析显示,工作环境与安全防护态度、职业幸福感,安全防护态度与职业幸福感均呈正相关(r=0.758、0.673、0.684,均P<0.01)。护士安全防护态度在工作环境与职业幸福感间起部分中介作用,中介效应值为0.309,中介效应占总效应比例为45.91%。结论工作环境对临床护士职业幸福感有直接预测作用,临床护士安全防护态度在工作环境与职业幸福感间起部分中介作用。护理管理者可以通过采取有效干预措施改善临床护士的工作环境,提高安全防护态度,进而提升临床护士职业幸福感。
- 黄亚梅郭建英徐维国吴君华
- 关键词：护士工作环境职业幸福感
- 关于三级医师查房制度的几点思考被引量：8
- 2007年
- 陈斌徐维国李惠
- 关键词：查房制度三级医师护理工作住院病人诊疗工作
- 中西医辨证治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气道炎症、氧化应激反应的影响被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的作用及其相关作用机制。方法:选取2018年5-8月本院收治的AECOPD患者90例,随机分为常规治疗组和疏风解毒胶囊组,每组45例。常规治疗组给予常规治疗,疏风解毒胶囊组在常规治疗的基础上给予疏风解毒胶囊,选取同期30例来本院体检的健康者为对照组。比较各组血清中丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量及过氧化氢酶(CAT)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、总一氧化氮合酶(eNOS)活性;比较疏风解毒胶囊组和常规治疗组治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)水平和肺功能水平。结果:三组MDA含量、CAT、SOD以及GSH活性比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。疏风解毒胶囊组的MDA含量明显高于对照组,CAT、SOD以及GSH活性均明显低于对照组(P<0.05);常规治疗组MDA含量显著高于疏风解毒胶囊组,CAT、SOD以及GSH活性均明显低于疏风解毒胶囊组(P<0.05)。三组NO含量和eNOS活性比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。疏风解毒胶囊组NO含量和eNOS活性均显著高于对照组(P<0.05);常规治疗组NO含量和eNOS活性均显著高于疏风解毒胶囊组(P<0.05)。治疗前,常规治疗组和疏风解毒胶囊组FeNO水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,常规治疗组和疏风解毒胶囊组FeNO水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC水平均高于治疗前,且疏风解毒胶囊组均高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏风解毒胶囊可显著改善AECOPD引起的氧化应激反应,能有效抑制患者气道炎症和改善AECOPD患者的肺功能。
- 朱静徐维国
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病气道炎症氧化应激反应
- 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子联合降脂药治疗自身免疫性肺泡蛋白沉积症一例被引量：3
- 2020年
- 患者女,53岁,因“咳嗽、气促3个月余”入院。既往有建筑工地工作史,体检可闻及肺部湿啰音,存在低氧血症,实验室检查发现低密度脂蛋白和癌胚抗原升高,胸部CT示双肺弥漫磨玻璃影,呈“铺路石征”,肺穿刺组织病理学检查发现肺泡腔内大量粉染颗粒状物,PAS染色阳性、D-PAS染色阳性;由于合并预激综合征无法进行全肺灌洗,采用GM-CSF吸入联合降脂药口服治疗1年,气促消失,低氧血症改善,低密度脂蛋白和癌胚抗原仍升高,CT示磨玻璃影吸收,铺路石征消失,未发现明显不良反应。提示APAP患者可能存在血脂代谢异常,使用GM-CSF吸入联合降脂药口服治疗可能获得良好效果。
- 杜蓉谢佳峻徐维国张晓东岳崇梅
- 关键词：肺泡蛋白沉积症降脂药PAS染色磨玻璃影肺穿刺
- 慢性阻塞性肺病患者β2-AR基因多态性与复方薤白胶囊疗效的相关性研究
- 2018年
- 目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者β2-肾上腺素受体(β2-AR)编码区16、27位点基因多态性与复方薤白胶囊疗效的相关性。方法选择2015年1月至2018年1月本院收治的COPD患者210例,均进行基因突变类型测序和复方薤白胶囊治疗,分别于治疗前、治疗第3天和第7天进行第1秒用力呼气量(FEV1)检测,并于治疗前、治疗第7天和第14天进行圣乔治呼吸问卷(SGRQ)调查及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)。结果 210例患者根据基因型分为野生型纯合子组97例、野生型与突变型基因杂合子组83例、突变型基因纯合子或杂合子组30例。治疗第3天和第7天,3组FEV1水平均显著升高且组间有差异(P<0.05),其中野生型纯合子组>野生型与突变型基因杂合子组>突变型基因纯合子或杂合子组(P<0.05)。治疗第7天和第14天,3组SGRQ评分及CAT评分均显著降低且组间有差异(P<0.05),其中野生型纯合子组低于野生型与突变型基因杂合子组及突变型基因纯合子或杂合子组(P<0.05)。结论β2-AR基因多态性会影响复方薤白胶囊疗效。
- 徐维国崔蓉岳崇梅吴君华李丹谢佳俊
- 关键词：慢性阻塞性肺病基因多态性复方薤白胶囊
