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徐成钢: 作品数：113 被引量：373H指数：12; 供职机构：第二军医大学更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市教育委员会重点学科基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>

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RIFLE、AKIN和KDIGO三种急性肾损伤诊断标准在心脏术后患者中的应用比较被引量：11: 2014年; 目的:急性肾损伤是心脏术后常见且严重的并发症。本研究针对2012 KDIGO指南的AKI标准,比较了RIFLE、AKIN、KDIGO三种诊断标准对心脏术后AKI的诊断效率及各自的危险因素。方法:选取长海医院胸心外科2012年手术患者221例,记录年龄、性别、术前基础疾病及用药情况,术前1天肾功能为基线值、记录手术方式、体外循环时间,随访术后30 d,记录肾功能进展、并发症、住院时间及透析、死亡情况。结果:患者221例,男121例(54.7%),年龄55岁～75岁,中位数61岁,其中糖尿病占16.7%,高血压40.7%,术前血肌酐(80±31.2)μmol/L,GFR 75.2 ml/min。手术后应用RIFLE、AKIN、KIDIGO三种标准诊断,AKI的发病率分别为19%、30.8%、23.1%。在危险因素分析中,发现年龄、联合手术、体外循环时间、低心排综合征是独立危险因素。在单变量COX回归分析中,进行年龄、性别、糖尿病、低心排调整后,KDIGO诊断AKI的风险比HR1.88(1.18～3.10),对预后预测能力强于RIFLE和AKIN标准。结论:AKI的发病率随诊断标准的不同变化极大,本研究发现,KDIGO指南的AKI诊断标准对预后的预测能力强于RIFLE和AKIN标准。; 孙丽君孙海鹏朱嘉琦朱玉娴徐成钢张玉强郁胜强李白翎梅长林; 关键词：急性肾损伤心脏手术

中药三棱对多囊肾病囊肿衬里上皮细胞增殖及上皮生长因于受体磷酸化的影响被引量：17: 2002年; 目的探讨中药三棱对体外培养的常染色体显性遗传多囊肾病（ＡＤＰＫＤ）囊肿衬里上皮细胞增殖及上皮生长因子受体（ＥＧＦ－Ｒ）磷酸化的影响。方法体外培养的囊肿衬里上皮细胞经ＥＧＦ、三棱作用后，采用Ｂｒｄｕ掺入法测定细胞增殖，流式细胞仪测定细胞周期，Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ检测ＥＧＦ－Ｒ磷酸化。结果与对照组比较，ＥＧＦ（２．５～２０ｎｇ／ｍｌ）可刺激衬里上皮细胞增殖（Ｐ＜０．０１）；与对照血清比较，三棱含药血清（１％～５％）能明显抑制经ＥＧＦ刺激后的衬里上皮细胞增殖（Ｐ＜００１），阻止细胞从Ｇ_０－Ｇ_１期进入Ｇ_２－Ｍ期，其作用效果呈浓度依赖性；三棱含药血清能抑制囊肿衬里上皮细胞ＥＧＦ－Ｒ的磷酸化（Ｐ＜０．０５）。结论ＥＧＦ在多囊肾病发病中起促进作用，三棱可能通过对ＥＧＦ－Ｒ磷酸化的干预而达到抑制细胞增殖的作用，从而为延缓多囊肾病的发生与发展提供理论根据。; 徐成钢梅长林葛守一孙田美; 关键词：常染色体显性多囊肾三棱上皮生长因子囊肿衬里上皮细胞

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂对多囊肾病囊肿衬里上皮细胞增殖抑制及其机制的研究被引量：3: 2002年; 目的探讨羟甲基戊二酷辅酶Ａ（ＨＭＧＣｏＡ）还原酶抑制剂对常染色体显性遗传型多囊肾病（ＡＤＰＫＤ）囊肿衬里上皮细胞的作用及其机制。方法噻唑蓝（ＭＴＴ）法检测细胞增殖，免疫印迹法检测细胞膜ｐ２１ｒａｓ的表达．免疫细胞化学检测细胞核ｃ－ｆｏｓ、ｃ－ｊｕｎ的表达。结果ＡＤＰＫＤ囊肿衬里上皮细胞经ＨＭＧＣｏＡ还原酶抑制剂处理后，细胞增殖受到显著抑制（Ｐ＜０．０１），细胞膜ｐ２１ｒａｓ蛋白表达下调，细胞核ｃ－ｆｏｓ、ｃ－ｊｕｎ的表达显著下降（Ｐ＜０．０１）。结论ＨＭＣＣｏＡ还原酶抑制剂能抑制ＡＤＰＫＤ囊肿衬里上皮细胞的增殖，其机制可能与抑制细胞内ｒａｓ蛋白的异戊二烯化并阻断ｒｓ介导的信号转导有关。; 葛守一梅长林徐成钢孙田美; 关键词：常染色体显性多囊肾细胞增殖原癌基因蛋白囊肿衬里上皮细胞

洛伐他汀对多囊肾病肾间质成纤维细胞增殖及细胞外基质表达的影响被引量：3: 2006年; 目的:探讨洛伐他汀对体外培养的常染色体显性遗传多囊肾病(ADPKD)肾间质成纤维细胞增殖及细胞外基质表达的影响。方法:用不同浓度的洛伐他汀和香叶基香叶基焦磷酸(GGPP)处理培养的ADPKD肾间质成纤维细胞,24h或48h后,用MTT法检测细胞增殖,用放免法检测Ⅰ型胶原、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原。结果:与对照组比较,洛伐他汀抑制ADPKD肾间质成纤维细胞增殖(P<0.05);使细胞Ⅰ型、Ⅳ型胶原的表达水平减少(P<0.05),Ⅲ型前胶原分泌无变化;其作用效果呈浓度依赖性。GGPP能明显逆转洛伐他汀的上述作用。结论:洛伐他汀可能通过抑制GGPP的合成,进而抑制某些参与细胞增殖及细胞周期调控蛋白质的异戊二烯化而达到抑制细胞增殖和细胞外基质表达的作用,从而延缓多囊肾病的发生与发展。; 徐成钢袁志忠高春芳梅长林; 关键词：洛伐他汀多囊肾成纤维细胞细胞外基质增殖

横纹肌溶解症致急性肾损伤17例临床分析: 张彤朱玉娴徐成钢赵学智梅长林

住院医师规范化培训的思考: 2015年; 住院医师规范化培训对于医学生成功转型为一名合格的住院医师具有重大意义。针对培训的实施深入思考,规范化培训过程中若能改善医师待遇,加强其医学整体观和专业技术能力的培养,促进其医德培养和信仰树立,培训应能更为有效。; 徐成钢陶煜; 关键词：住院医师医德培养

肾移植术后并发纯红细胞再生障碍性贫血一例及文献复习被引量：1: 2015年; 目的通过对一例肾移植术后并发纯红细胞再生障碍性贫血（pure red cell aplasia，PRoA）病例的回顾性分析，并结合文献系统复习PRCA的发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则，以期提高对本病的认识和重视。方法46岁男性患者一例，肾移植术后2个月出现进行性血红蛋白下降，予促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）补充、输血等治疗症状无改善，入我院行骨髓细胞学检查，最后诊断PRCA。根据以上临床资料，并结合相关文献系统复习接受实体器官移植的患者术后并发PRCA的临床特征。结果患者经对症及药物治疗，贫血得以纠正，病情稳定。文献复习提示实体器官移植术后因免疫抑制剂的应用，容易并发感染，可能导致PRCA。PRCA的治疗以调整药物、大剂量静脉注射丙种球蛋白为主，一般预后良好。结论接受实体器官移植的患者，一旦发生不明原因的血红蛋白进行性下降，排除出血因素后应立即怀疑PRCA可能，并及时进行网织红细胞计数和骨髓病理学检查；紧急状态下可选用新鲜洗涤的红细胞输血支持，治疗包括避免应用可能引起贫血的免疫抑制剂，调整EPO制剂类型等措施，并推荐大剂量丙种球蛋白的静脉应用（intravenous immunoglobulin，IVIG）辅助。; 蔡彦梅长林徐成钢; 关键词：肾移植纯红细胞再生障碍性贫血文献复习

腹膜透析管定位及调节装置: 本发明涉及一种腹膜透析管定位及调节装置，利用磁场力的作用实现腹膜透析管的位置固定及调节；它包括设置于人体腹腔内的体内部分和设置于人体腹腔外的体外部分；体内部分包括置入于人体腹腔内的腹膜透析管，靠近该腹膜透析管末端的管段上...; 陈冬平梅长林毛志国李林张玉强郁胜强徐成钢许晶马熠熠孙丽君朱玉娴; 文献传递

尿肾损伤分子-1预示常染色体显性多囊肾病早期发展速度被引量：2: 2011年; 目的:探讨尿KIM-1水平与早期ADPKD患者病情进展的相关性,及其预示作用。方法:(1)收集临床确诊为ADPKD患者(CKD1,2期)及体检健康人群各40例,并取其晨起后第2次尿液标本,采用ELISA方法测定尿液中Kim-1浓度,比较多囊肾病人群与正常人群在Kim-1表达程度的差异;(2)用多囊肾患者肾脏体积增长速度判断疾病进展状况,用MRI肾脏成像的方法计算6个月间隔后肾脏体积增长情况;(3)去除肾脏总体积大于1500cm3的患者,以肾脏体积半年增长率2.7%为界,将患者划分为高平均速度组和低平均速度组,比较两组间KIM-1水平差异。结果:(1)多囊肾患者与正常人群相比,eGFR水平(采用CKD-EPI公式计算)差异无统计学意义(P>0.05),但尿中Kim-1水平多囊肾病组显著升高[(837.9±821.5)pg/mlvs(440.3±270.2)pg/ml,P<0.05];(2)多囊肾患者半年肾脏体积增长速度为(4.88±3.86)%,显著高于国外报道的多囊肾患者半年体积增长速度;(3)高平均速度组KIM-1水平高于低平均速度组(P<0.05)。结论:Kim-1作为肾小管损伤后出现的一种重要的生物标记物在多囊肾病患者群中表达显著升高,能预示早期肾脏体积并未发展到一定程度的多囊肾患者肾体积的增长快慢,但Kim-1在疾病进展中的作用机制仍需要进一步的实验研究阐明。; 马熠熠陈冬平梅长林郁胜强李林徐成钢; 关键词：肾损伤分子-1 常染色体显性多囊肾病

彩色多普勒超声引导介入治疗肾囊性病变387例被引量：4: 2011年; 目的:总结彩色多普勒超声引导下介入治疗肾囊性病变的远期疗效。探讨彩色多普勒超声引导下介入穿刺治疗肾囊性病变的穿刺要点。方法:对387例良性肾囊性病变(其中单纯性肾囊肿291例、多囊肾96例),其中男229例,女158例,年龄11岁～91岁,平均48.6岁。囊肿直径最大143mm×129mm,最小32mm×30mm。对387例良性肾囊性病变采用实时彩色多普勒超声引导穿刺硬化治疗,对直径>80mm及囊内感染者治疗后保留导管持续引流。结果:单纯性肾囊肿中77例治疗后随访2年,214例随访6个月,266例囊肿完全消失、无复发;25例治疗后囊肿直径小于30mm,随访期内囊肿无明显增大。96例接受穿刺抽液硬化治疗多囊肾患者,治疗后随访6～24个月,肾功能得到不同程度改善或未继续恶化者70例,26例患者肾功能进行性下降。结论:实时超声引导可提高穿刺治疗肾囊肿的准确性,该法简便易行、创伤小、疗效可靠、并发症少,有较高的应用价值。; 汤孟君梅长林叶朝阳赵学智郁胜强徐成钢吴俊陈效英; 关键词：肾囊肿超声介入治疗

徐成钢

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