张风华
- 作品数：4 被引量：23H指数：2
- 供职机构：青海大学医学院更多>>
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- 腹腔镜与开腹胆囊切除术对老年患者术后应激反应和疲劳综合征影响的对比研究被引量：18
- 2011年
- 目的:对比分析腹腔镜与开腹胆囊切除术对老年患者术后应激反应和术后疲劳综合征的影响,为腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的老年患者是否具有优越性提供客观依据。方法:筛选符合适应证的胆囊结石患者40例,随机分为腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)组和开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)组,每组20例。分别于术前1天(T0)及术后第1天(T1)、第2天(T2)、第3天(T3)检测患者IL-6、IL-10、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞(whiteblood cell,WBC)计数、皮质醇及术后疲劳评分指数。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后镇痛药使用率、术后发热时间、住院时间等。结果:术后两组患者IL-6均明显升高,T1期达到高峰;T1、T2期LC组IL-6的浓度均低于OC组。IL-10浓度均由T1期开始下降,LC组在T2期达最低;OC组于T3期达最低,T2、T3期LC组明显高于OC组。两组患者CRP水平均于T1期达最高值,OC组术后各期CRP浓度均明显高于LC组,T3期仍明显高于术前。LC组WBC值T1、T2期较术前升高,T3期接近术前水平;OC组术后各期均高于术前,T1期达高峰。术后LC组患者皮质醇浓度均无明显升高,OC组患者T1期升高,与T0期相比差异有统计学意义,T2期开始回落至正常水平;T1期LC组低于OC组。两组患者术后各期的术后疲劳评分均升高,T1期达高峰;组间相比,术后各期OC组均高于LC组。结论:与OC相比,LC治疗老年胆囊结石患者,可明显减少术后应激,减轻老年患者术后疲劳综合征,疗效可靠,具有较高的临床应用价值。
- 张风华王海久杨志奇胡涛朱振新
- 关键词：胆囊切除术剖腹术应激术后疲劳综合征
- 腹腔镜和开腹胆囊切除术对老年人手术后应激反应和疲劳综合症影响的比较研究
- 目的：比较腹腔镜与开腹胆囊切除术减轻老年病人术后应激反应和术后疲劳综合征的影响,为腹腔镜胆囊切除术治疗老年人胆囊结石是否具有微创优越性提供相关的客观依据。 方法：筛选符合相关适应症的胆囊结石患者40例,年龄为60岁≤年...
- 张风华
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术老年患者应激反应
- Mirizzi综合征35例诊治分析
- 2012年
- 目的:探讨Mirizzi综合征的临床诊断与治疗特点,以便提高其诊断和治疗水平。方法:回顾性分析35例经手术证实的Mirizzi综合征诊断与治疗患者的临床资料。结果:35例Mirizzi综合征患者中28例术前确诊,所有患者均一期愈合出院,无一例并发症发生。结论:B超和MRCP结合可以提高Mirizzi综合征的术前确诊率,对其的治疗必须依据不同的病理变化而采用不同的手术方式。
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- 关键词：MIRIZZI综合征
- 腹腔镜胆总管探查和开腹胆总管探查的临床对比研究被引量：3
- 2010年
- 目的:比较腹腔镜胆总管探查和开腹胆总管探查的临床效果。方法:选择60例胆总管结石患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用腹腔镜胆总管探查,对照组应用开腹胆总管探查术,比较两组术中、术后情况和并发症。结果:两组手术时间差异并无统计学意义(P>0.05),治疗组术中出血量明显少于对照组(P<0.05);治疗组术后肛门排气时间、第1次下床活动时间和住院天数均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),虽然治疗组住院费用略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胆总管探查术出血少,术后排气时间短,患者康复快,具有广阔的应用前景。
- 张风华
- 关键词：胆总管探查腹腔镜开腹
