朱振新
- 作品数：8 被引量：64H指数：5
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- 闭合性十二指肠损伤21例外科治疗体会被引量：5
- 2005年
- 目的提高闭合性十二指肠损伤早期确诊率和选择适合的手术方法.方法对本院1987～2004年手术治疗的21例十二指肠损伤病人临床资料进行回顾性分析,报道我院采用三管减压引流法应用于15例十二指肠损伤手术的治疗经验.结果术后十二指肠瘘2例,腹腔内脓肿2例,胰瘘1例,肺部感染1例,多脏器功能衰竭2例.治愈19例,死亡2例.结论十二指肠损伤的早期诊断和合理术式应用是非常重要的,采用三管减压引流法治疗十二指肠损伤简便、易行,十二指肠内减压充分,效果好.
- 朱振新杨志奇
- 关键词：闭合性十二指肠损伤十二指肠瘘腹腔内脓肿损伤病人引流法确诊率
- 腹腔镜胆管探查术在老年胆石症中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜胆管探查术在老年胆石症中的应用价值。方法回顾性分析2003年7月至2009年7月应用腹腔镜胆管探查处理103例老年胆石症病人的临床资料。结果103例经积极术前处理合并疾病,均安全度过围手术期。其中直接切开胆管探查93例,经胆囊管探查胆管6例,中转开腹4例。行T管引流22例,一期缝合77例,一期缝合术后39例发生胆漏,无胆管残余结石及胆管狭窄发生。结论选择合适病例,腹腔镜胆管探查微创治疗老年胆石症安全、有效。
- 朱振新杨志奇胡涛王锐肖元初
- 关键词：腹腔镜胆石老年人
- 冷沉淀治疗肝硬化合并消化道出血被引量：8
- 2017年
- 目的研究冷沉淀用于肝硬化合并消化道出血的临床效果。方法选取于2014年2月至2016年3月期间,我院收治的肝硬化合并消化道出血患者32例,随机分为治疗组和对照组,每组16例,治疗组患者给予适量的冷沉淀,根据患者凝血四项及D-D二聚体水平检测结果,进行适当调整;对照组患者给予灭活冰冻血浆,去白悬浮红细胞等成分血。对比两组患者治疗前后的PT、aPTT、TT、Fbg指标,D-二聚体水平,实验结束后,对比两组患者的成分血用量及治愈率。结果治疗组患者的PT、aPTT、TT水平显著低于治疗前,且显著低于对照组(P<0.05),Fbg水平显著高于治疗前及对照组(P<0.05),治疗组患者的灭活冰冻血浆,去白悬浮红细胞的输注量显著低于对照组(P<0.05),治疗组共治愈患者15例(93.75),对照组共治愈11例(68.75%),治疗组的治愈率显著高于对照组(P<0.05)。结论在肝硬化合并消化道出血患者中输入冷沉淀,具有提高患者血液循环中凝血酶因子及纤维蛋白原等凝血物质的水平,治愈率高。
- 马经琼朱振新
- 关键词：肝硬化消化道出血冷沉淀
- 采用腹腔镜处理急腹症的体会被引量：3
- 2009年
- 目的总结腹腔镜在急腹症处理中的休会。方法回顾性分析我科2003年7月至2008年7月应用腹腔镜处理112例急腹症的临床资料。结果108例在腹腔镜下获得明确诊断;92例在腹腔镜下完成操作,20例中转开腹手术;纠正术前诊断2例,发现合并疾病3例;术后并发症2例。结论腹腔镜技术处理腹部外科急腹症创伤小,对诊断不明和腹部外伤的急诊诊断率高,降低阴性剖腹探查率,术中探查全面、安全有效,值得进一步推广。
- 朱振新胡涛王锐肖元初杨志奇
- 关键词：腹腔镜急腹症腹部损伤
- 腹腔镜与开腹胆囊切除术对老年患者术后应激反应和疲劳综合征影响的对比研究被引量：18
- 2011年
- 目的:对比分析腹腔镜与开腹胆囊切除术对老年患者术后应激反应和术后疲劳综合征的影响,为腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的老年患者是否具有优越性提供客观依据。方法:筛选符合适应证的胆囊结石患者40例,随机分为腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)组和开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)组,每组20例。分别于术前1天(T0)及术后第1天(T1)、第2天(T2)、第3天(T3)检测患者IL-6、IL-10、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞(whiteblood cell,WBC)计数、皮质醇及术后疲劳评分指数。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后镇痛药使用率、术后发热时间、住院时间等。结果:术后两组患者IL-6均明显升高,T1期达到高峰;T1、T2期LC组IL-6的浓度均低于OC组。IL-10浓度均由T1期开始下降,LC组在T2期达最低;OC组于T3期达最低,T2、T3期LC组明显高于OC组。两组患者CRP水平均于T1期达最高值,OC组术后各期CRP浓度均明显高于LC组,T3期仍明显高于术前。LC组WBC值T1、T2期较术前升高,T3期接近术前水平;OC组术后各期均高于术前,T1期达高峰。术后LC组患者皮质醇浓度均无明显升高,OC组患者T1期升高,与T0期相比差异有统计学意义,T2期开始回落至正常水平;T1期LC组低于OC组。两组患者术后各期的术后疲劳评分均升高,T1期达高峰;组间相比,术后各期OC组均高于LC组。结论:与OC相比,LC治疗老年胆囊结石患者,可明显减少术后应激,减轻老年患者术后疲劳综合征,疗效可靠,具有较高的临床应用价值。
- 张风华王海久杨志奇胡涛朱振新
- 关键词：胆囊切除术剖腹术应激术后疲劳综合征
- 受血者输血中Rh血型E抗原对患者机能免疫功能影响被引量：14
- 2017年
- 目的探讨受血者输血中Rh血型E抗原对患者机能免疫功能影响。方法收集2014年3月至2016年7月200组受-供血者的血标本,其中100组受-供血者E抗原均呈阴性为A组,另100组受血者E抗原呈阴性、供血者E抗原呈阳性为B组。受血者输血前后分别检测血清白细胞介素-2(IL-2)、免疫球蛋白M(Ig M)、Ig G抗体及血中T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+)。结果 A组输血前后血清IL-2、Ig M及Ig G抗体水平均无明显变化。B组输血后IL-2、Ig M及Ig G抗体水平均呈先逐渐升高,后逐渐降低的过程,均在输血后5d达到最高,在输血后18d基本恢复至输血前水平。B组输血后3、5、10d IL-2、Ig M及Ig G抗体水平均明显高于A组(P均<0.05);A组输血前后血清CD4^+、CD8^+细胞数无明显变化。B组输血后CD4^+细胞数均呈先逐渐升高后降低,CD8^+细胞逐渐降低后升高,均在输血后3d达到最高和最低,在输血后18d基本恢复至输血前水平;B组输血后5、10d CD4^+细胞数均明显高于A组,CD8^+细胞低于A组(P均<0.05)。结论Rh(E)抗原阴性的受血者在输注E抗原阳性血制品后,其机能免疫功能将出现有时间限制的改变;临床应加强对受-供血者的Rh(E)抗体的检测,配型满意后方进行输血,提高临床输血的科学性、合理性与安全性。
- 马经琼朱振新
- 关键词：输血RH血型E抗原免疫功能
- 腹腔镜胆总管探查术后胆漏的处理被引量：12
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜胆管探查术后胆漏处理策略。方法收集并分析荆州市中心医院近5年腹腔镜胆管探查治疗的536例胆石症病人临床资料,其中腹腔镜下胆管探查胆总管一期缝合术264例,腹腔镜下胆管探查T管引流术259例,经胆囊管胆管探查13例。将80例胆总管一期缝合术后胆漏病人依引流方式的不同分成A、B两组,A组19例,分别于温氏孔、胆囊窝处放置14F脑室引流管,B组61例,只于温氏孔常规放置一根橡皮引流管,对比两组置管时间、引流效果、术后并发症发生情况。结果腹腔镜胆管探查T管引流术后出现胆漏与T管护理、宣教有关,一期缝合术后胆漏较T管引流术后胆漏发生率高,但呈逐年下降趋势。A、B两组病例置管时间分别为(7.1±1.4)d、(6.9±1.5)d,两组差异无统计学意义;但在术后引流效果上,A组19例全部引流通畅,B组出现5例引流不畅,差异有统计学意义;A组无术后胆漏相关并发症。结论腹腔镜胆管探查术后胆漏是无法避免的,充分、有效的引流预防措施能保证腹腔镜胆管探查的安全、有效,发挥其微创优势。
- 朱振新杨志奇孙振纲马经琼
- 关键词：腹腔镜胆石症胆漏
- 腹腔镜胆总管探查术前是否应预防性胃肠减压被引量：1
- 2019年
- 目的评估腹腔镜胆总管探查(LCBDE)术前是否应该常规预防性胃肠减压。方法对2016年1月至2017年12月期间因胆总管结石合并胆囊结石就诊于荆州市中心医院拟行LCBDE加腹腔镜胆囊切除术的患者进行前瞻性研究。所有患者由同一研究人员按随机数字表法随机将其分别纳入胃肠减压组和非胃肠减压组,比较2组患者的一般状况、术中及术后恢复情况。结果本研究共纳入286例患者,其中非胃肠减压组120例,胃肠减压组166例。2组患者一般资料如年龄、性别、吸烟史、饮酒史、术前合并症、术前实验室检查结果及麻醉评分比较差异均无统计学意义(P>0.050)。非胃肠减压组患者术后经口进食时间明显早于胃肠减压组(t=2.181,P=0.030),2组患者的术中出血量、手术时间、肛门通气时间、总住院时间和术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.050)。非胃肠减压组患者术后出现恶心/呕吐及食欲不振的发生率明显低于胃肠减压组患者(χ2=5.098,P=0.024;χ2=4.905,P=0.027),2组患者的其他并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.050)。结论本研究结果提示,LCBDE术前患者不建议常规行预防性胃肠减压。
- 霍成龙邓岩王帅朱振新孙振纲
- 关键词：胃肠减压腹腔镜胆总管探查加速康复外科预后
