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张晓坤

作品数：26 被引量：91H指数：6
供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金江苏省卫生厅医学科技发展基金更多>>
相关领域：医药卫生文化科学更多>>

合作作者

文献类型

  • 23篇期刊文章
  • 2篇专利
  • 1篇学位论文

领域

  • 24篇医药卫生
  • 1篇文化科学

主题

  • 10篇手术
  • 8篇麻醉
  • 6篇气管
  • 5篇镇痛
  • 5篇术后
  • 5篇开胸
  • 5篇开胸手
  • 5篇开胸手术
  • 4篇手术患者
  • 4篇通气
  • 4篇开胸手术患者
  • 4篇红细胞糖代谢
  • 3篇气管插管
  • 3篇醛糖
  • 3篇醛糖还原酶
  • 3篇限速酶
  • 3篇内镜
  • 3篇脊柱
  • 3篇插管
  • 2篇导气

机构

  • 20篇南京大学医学...
  • 4篇江苏省人民医...
  • 4篇南京医科大学
  • 1篇南京大学

作者

  • 26篇张晓坤
  • 8篇马正良
  • 7篇顾小萍
  • 6篇王喆妍
  • 5篇顾伟
  • 4篇骆璇
  • 4篇宿明艳
  • 4篇钱燕宁
  • 4篇潘熊熊
  • 3篇吴瑶
  • 3篇蒋明
  • 2篇潘寅兵
  • 2篇王尔华
  • 2篇董媛媛
  • 2篇张睿
  • 2篇肖江强
  • 2篇张以洋
  • 2篇汪小海
  • 2篇张兢
  • 2篇李冰冰

传媒

  • 5篇临床麻醉学杂...
  • 2篇南京医科大学...
  • 1篇中华麻醉学杂...
  • 1篇徐州医学院学...
  • 1篇江苏医药
  • 1篇实用医学杂志
  • 1篇广东医学
  • 1篇重庆医学
  • 1篇医学研究生学...
  • 1篇中国临床药理...
  • 1篇现代医学
  • 1篇临床和实验医...
  • 1篇医学研究杂志
  • 1篇现代生物医学...
  • 1篇药学与临床研...
  • 1篇中华临床医师...
  • 1篇中国临床研究
  • 1篇中国继续医学...

年份

  • 2篇2024
  • 4篇2023
  • 3篇2022
  • 2篇2021
  • 1篇2020
  • 2篇2018
  • 1篇2016
  • 1篇2015
  • 3篇2013
  • 3篇2010
  • 4篇2008
共 26 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
联合教学模式在麻醉科住培中提升医师应急能力的应用效果
2024年
目的 探讨麻醉科住院医师规范化培训(以下简称“住培”)中紧急事件处理能力培训的方法与效果。方法 选择2019年1月—2021年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科接受规范化培训的40名住院医师作为数据研究对象,结合教学模式差异分为对照组与观察组,各20名。对照组采用传统病例讲解授课模式,观察组采用联合教学模式,比较2组考核成绩、问卷调查评分、教学满意度等情况。结果 观察组临床理论考试和临床应急案例分析考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组印象深刻程度、分析全面性、学员参与度、教学吸引力和教学生动性等问卷调查评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组应变能力、沟通能力、团队合作、临床操作水平、临床思维能力等满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医师资格考试和规范化培训结业考试通过率都高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组第一学年、第二学年和第三学年的理论知识与实践能力考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 麻醉科住院医师规范化培训临床紧急事件处理教学中应用联合教学模式,可以获得比较理想的培训效果,有助于规范化培训医师理论和实践能力的提升,且培训满意度较高。
张晓坤张津玮
关键词：麻醉科住院医师联合教学
氨甲环酸对青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术患者围术期出血的影响被引量：13
2015年
目的探讨氨甲环酸(TXA)对青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术患者围术期出血的影响。方法青少年特发性脊柱侧弯患者40例,随机均分为两组:A组切皮前静脉滴注TXA 15mg/kg,术中10mg·kg-1·h-1维持至术毕;B组输注等量生理盐水。记录两组术中出血量、术后24-h引流量、围术期自体输血量和异体输血量,并观察术后深静脉血栓等并发症发生情况。结果 A组术中出血量和术后24-h引流量均少于B组[(514±265)ml vs.(724±278)ml和(260±95)ml vs.(425±115)ml](P<0.05和P<0.01),围术期自体输血量和异体输血量也少于B组[(115±56)ml vs.(205±73)ml和(273±95)ml vs.(350±110)ml](P<0.05和P<0.01)。两组术后均无深静脉血栓等并发症发生。结论术中应用TXA可减少青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术患者围术期出血量和输血量,无深静脉血栓等并发症。
张晓坤周路阳董媛媛顾小萍马正良
关键词：氨甲环酸特发性脊柱侧弯脊椎融合术青少年
全麻复合硬膜外麻醉及镇痛对开胸手术患者细胞免疫功能及红细胞糖代谢的影响被引量：7
2010年
目的探讨硬膜外麻醉和镇痛对开胸手术患者术中及术后细胞免疫功能及红细胞糖代谢的影响。方法 40例行择期食管癌开胸手术患者,随机均分为静脉全麻复合胸段硬膜外阻滞及术后硬膜外镇痛组(A组)和全静脉麻醉及术后静脉镇痛组(B组)。分别与于麻醉前(T0)、切皮后2h(T1)、术后4h(T2)、24h(T3)、48h(T4)抽取两组患者的外周静脉血,测定血浆Th1细胞和Th2细胞的比值。同时测定红细胞内磷酸果糖激酶(PFK)、葡萄糖-6磷酸脱氢酶(G-6PD)、醛糖还原酶(AR)活性。结果 T3、T4时两组Th1、Th1/Th2明显低于T0时(P<0.05),且A组明显高于B组(P<0.05)。与T0时比较,T3、T4时两组PFK活性明显降低(P<0.05),T3时B组G-6PD和AR活性明显升高,且明显高于A组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉及镇痛能抑制Th0细胞向Th2细胞的过度分化,保护机体细胞免疫功能并改善机体红细胞糖代谢。
潘熊熊张晓坤钱燕宁
关键词：胸段硬膜外麻醉硬膜外镇痛细胞免疫红细胞糖代谢
去甲肾上腺素和去氧肾上腺素对不停跳冠脉搭桥术患者肺动脉压的影响被引量：4
2013年
目的比较去甲肾上腺素（NE）和去氧肾上腺素（PHE）对不停跳冠脉搭桥术患者肺动脉压（PAP）的影响。方法20例PAP正常心脏不停跳冠脉搭桥患者，随机均分为NE组和PHE组。术中当桡动脉收缩压（RASP）降至80mm Hg时，NE组和PHE组分别静注NE10～40μg、PHE50-400μg升高血压，观察并记录给药前、给药后RASP升高50％时的RASP、桡动脉舒张压（RADP）、桡动脉平均压（mRAP）、肺动脉收缩压（PASP）、肺动脉舒张压（PADP）和肺动脉平均压（mPAP）；并计算给药后mPAP／mRAP值；记录两组术中给药次数。检测术后1、4h pH、动脉氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、Lac、HCOF、BE和SpO2。结果与PHE组比较，给药后RASP升高5％时NE组RASP、RADP和mRAP差异均无统计学意义；NE组PASP、PADP和mPAP明显降低（P〈0．01）。给药后RASP升高50％时NE组mPAP／mRAP为（14．8±2．7），明显低于PHE组（19．3±3．1）（P〈0．01）。术中给药次数NE组65次、PHE组63次，差异无统计学意义。术后1、4h两组pH、PaO2、PaCO2、Lac、HCOF、BE和Sp垃差异均无统计学意义。结论去甲肾上腺素对不停跳冠脉搭桥术患者肺动脉压的影响要小于去氧肾上腺素。
张晓坤王喆妍骆璇顾小萍马正良
关键词：去甲肾上腺素去氧肾上腺素肺动脉压
基于Mimics软件的成年患者支气管解剖学特征与双腔支气管导管型号的差异被引量：1
2023年
目的通过Mimics软件构建的支气管三维模型分析成年患者支气管解剖学特征,为临床合理选择双腔支气管导管(DLT)提供参考。方法第1部分,回顾性分析2021年4—7月行胸部CT检查的成年患者256例,采用Mimics软件构建支气管三维模型并进行多平面重建,测量右支气管内径(RBD)、右支气管长度(RBL和RMSBL)、左支气管内径(LBD)、左支气管长度(LBL),并与临床常用型号DLT相关参数进行比较。第2部分,选择2021年7—11月择期全麻下行左肺手术的成年患者60例,随机分为两组:Mimics软件测量组(M组)和传统方法组(C组),每组30例。M组根据Mimics软件测量的支气管长度和内径值选择导管型号;C组根据患者的性别、身高选择导管型号。计算DLT型号首次选择准确率。结果第1部分,RBL和RMSBL变异系数较大,右支气管开口于隆突及以上患者3例(1.2%),243例(95%)患者RMSBL≤30 mm,其中50例RMSBL≤18.1 mm。LBD≤35和37 Fr导管外径值以及RBD≤35和37 Fr导管外径值的患者均为女性,女性患者支气管内径≤39 Fr导管外径的人数以及RMSBL≤35 Fr导管支气管套囊近端到侧孔近端距离(18.1 mm)的比例均明显高于男性(P<0.05)。第2部分,M组DLT型号首次选择准确率明显高于C组(P<0.05)。结论成年患者支气管解剖存在显著个体差异,术前运用Mimics软件测定支气管解剖参数有益于DLT型号个体化选择。
汤春艳陈洁汪小海李冰冰蒋明张晓坤王焱顾小萍
关键词：双腔支气管导管MIMICS软件
麻醉和镇痛方式对开胸手术病人红细胞糖代谢限速酶和血浆应激激素水平的影响
背景：既往的研究发现，上腹部或胸科手术病人术中、术后红细胞内糖代谢发生了特异性变化，即：糖酵解途径受抑制，磷酸戊糖和多元醇途径活跃。与单纯全麻相比，术中采用全麻复合硬膜外麻醉可有效地缓解这种变化【1-2】。术后红细胞的糖...
张晓坤
关键词：麻醉镇痛方式开胸手术麻醉方式
文献传递
单次亚麻醉剂量艾司氯胺酮对全身麻醉下结直肠癌根治术患者术后早期情绪反应及恢复情况的影响
2024年
目的研究单次亚麻醉剂量艾司氯胺酮对全身麻醉下结直肠癌根治术患者术后早期情绪反应及恢复情况的影响。方法采用回顾性分析,选取2022年10月至2023年4月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的120例全身麻醉下结直肠癌根治术患者为观察对象,按照麻醉方式不同分为研究组(n=60)与对照组(n=60)。研究组全身麻醉诱导之前给予0.3 mg/kg体重艾司氯胺酮一次性静脉推注,对照组正常麻醉;两组患者全身麻醉诱导、手术过程中麻醉维持、手术完成之后静脉镇痛药物及方式一致。比较两组患者手术前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分与术后(24、48 h)恢复质量评分量表(QOR40)评分、术后(1、3、6、18、24 h)视觉模拟评分法(VAS)评分、术后(24、48 h)改良警觉/镇静评分(MOAA/S)量表评分、术后苏醒时间、术后首次排气时间、术后下床时间及术后不良反应发生率。结果术后48 h,研究组患者SAS、SDS评分均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组手术前后SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后48 h SAS、SDS评分分别为(44.21±4.58)、(41.26±5.09)分,均低于对照组[(52.84±5.69)、(51.03±6.48)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后24、48 h QOR40评分分别为(142.51±4.86)、(150.84±5.73)分,均高于对照组[(134.06±5.17)、(142.49±5.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后1、3、6、18、24 h VAS评分分别为(2.49±0.74)、(2.27±0.68)、(2.11±0.64)、(1.97±0.63)、(1.86±0.65)分,均低于对照组[(2.97±0.81)、(2.71±0.75)、(2.58±0.69)、(2.47±0.65)、(2.33±0.67)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后24、48 h MOAA/S评分分别为(141.42±14.51)、(150.28±14.86)分,均低于对照组[(133.19±13.18)、(142.22±13.47)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后首次排气、下床时间分别为(39.01±4.73)�
宿明艳张晓坤
关键词：亚麻醉剂量
一种临床麻醉气体净化设备
本发明属于净化设备技术领域，尤其是一种临床麻醉气体净化设备，针对现有麻醉气体过滤装置，过滤结构简单，缺少在过滤前给气体杀菌的步骤，进而影响患者吸气时安全性技术问题，现提出以下方案，包括净化箱，所述净化箱顶部固定连接有进气...
张晓坤马正良顾伟
文献传递
比较硬膜外与静脉镇痛对开胸手术患者红细胞糖代谢限速酶和血浆葡萄糖及皮质醇的影响被引量：3
2008年
目的:比较硬膜外与静脉镇痛对开胸手术患者红细胞磷酸果糖激酶(PFK)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)和醛糖还原酶(AR)的活性,以及血浆葡萄糖和皮质醇水平的影响。方法:42例食道癌手术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组21例。两组患者术中均行静脉全麻复合硬膜外阻滞,Ⅰ组术后行静脉芬太尼镇痛(15μg/kg),Ⅱ组术后行硬膜外镇痛(0.1250%罗哌卡因混合0.0002%芬太尼)。分别于麻醉前(T0)、手术60min(T1)、术后60min(T2)、术后1天晨(T3)和术后2天晨(T4)抽取肘静脉血,测定红细胞PFK、G-6PD和AR的活性及血浆葡萄糖和皮质醇的水平,采用视觉模拟评分(VAS)判定术后4、12、24、48h镇痛效果,比较术后镇痛(PCA)泵内芬太尼用量和按压次数。结果:①与T0相比,T3时Ⅰ组患者PFK活性显著降低(P<0.01),G-6PD和AR活性显著升高(P<0.01),Ⅱ组患者三个酶的活性无明显变化(P>0.05);此时两组之间相比较有显著性差异(P<0.05)。②两组患者血糖和皮质醇水平均自T1开始明显升高(P<0.05或P<0.01),至T3时达峰值(均P<0.01),T4时点Ⅱ组患者的血糖值恢复至术前水平(P>0.05);T3、T4时Ⅰ组血糖和皮质醇值均明显高于Ⅱ组(P<0.05或P<0.01)。③两组患者术后镇痛效果均良好,VAS镇痛评分<3分,但Ⅰ组患者术后12、24hVAS评分明显高于Ⅱ组(P<0.05),PCA的芬太尼用量和按压次数也明显高于Ⅱ组(P<0.01)。结论:食管癌手术患者采用硬膜外镇痛,可抑制血糖与皮质醇水平升高,减轻术后的应激反应,改善红细胞内糖代谢状况,其镇痛效果优于静脉镇痛。
张晓坤潘熊熊张玉梅潘寅兵钱燕宁
关键词：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶醛糖还原酶皮质醇
右美托咪定对老年胃癌手术患者红细胞醛糖还原酶和炎症反应的影响被引量：6
2020年
目的观察右美托咪定对老年患者胃癌手术围术期红细胞醛糖还原酶(AR)的作用,并探讨其对机体炎症反应和氧化应激水平的影响。方法老年胃癌手术患者60例,男42例,女18例,年龄65~78岁,BMI 17~26 kg/m^2,ASAⅠ-Ⅲ级。随机分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组),每组30例。DEX组术前10 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,术中维持速率0.3μg·kg^-1·h^-1至关腹,C组术前和术中静脉泵注等剂量的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始1 h(T1)、术后1 h(T2)、术后1 d晨(T3)和术后2 d晨(T4)抽取肘静脉血,测定AR活性和总抗氧化能力(T-AOC),同时检测C-反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)。结果与T0时比较,T3时两组AR活性明显增强(P<0.05),T-AOC明显下降(P<0.05)。T3时DEX组AR活性明显弱于C组(P<0.05),T-AOC明显高于C组(P<0.05)。与T0时比较,T1-T4时两组CRP和TNF-α明显升高(P<0.05),T1-T4时C组IL-8明显升高(P<0.05),T3-T4时DEX组IL-8明显升高(P<0.05)。T2-T3时DEX组CPR和TNF-α明显低于C组(P<0.05),T3时DEX组IL-8明显低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定可以减弱老年胃癌手术患者术后醛糖还原酶的活性,减轻围术期炎症反应和氧化应激程度。
张晓坤宿明艳王喆妍顾伟
关键词：红细胞肿瘤坏死因子Α白细胞介素-8C反应蛋白
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