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联合应用右美托咪定和舒芬太尼对腹腔镜子宫全切患者术后镇痛的影响被引量：18: 2015年; 目的探讨联合应用右美托咪定（dexmedetornjdine，Dex）和舒芬太尼对腹腔镜子宫全切患者术后患者自控静脉镇痛（patients controlled intravenousanalgesia，PCIA）效果的影响。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级择期行腹腔镜子宫全切术患者75例，术后采用随机数字表法分为3组：低剂量舒芬太尼组（S1组）、高剂量舒芬太尼组（S2组）、Dex联合舒芬太尼组（DS组），每组25例。3组患者术后PCIA泵（200m1）设置均为：背景剂量，1ml／h（S1组，舒芬太尼0．02μg·kg-1·h-1；s2组，舒芬太尼0．04μg·kg-1·h-1；DS组，Dex和舒芬太尼均为0．02μg·kg-1·h-1）；单次剂量，1ml；锁定时间，8min。分别记录术后1（T1）、4（T2）、8（T3）、12（T4）、24（T5）、48（T6）、72h（T7）视觉模拟评分法（visualanaloguescales，VAS）评分、Ramsay镇静评分、PCIA有效按压／总按压次数和术后72h舒芬太尼消耗量。观察患者术后72h恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用和患者满意度。结果与S2组T1～T4时静息VAS评分（VASr）和咳嗽VAS评分（VASm）[VASr分别为（2．98±0．77）分、（2．67±0．57）分、（2．33±0．65）分、（2．12±0．44）分，VASm分别为（5．21±2．01）分、（4．32±1．13）分、（3．78±1．10）分、（3．12±0．86）分]比较，DS组相应时间点评分[VASr分别为（2．03±0．64）分、（1．65±0．47）分、（1．62±0．49）分、（1．57±0．50）分，VASm分别为（4．02±1．41）分、（2．61±0．93）分、（2．43±0．72）分、（2．44±0．74）分]均明显降低（P〈0．05）与S1组比较，S2组和DS组静息和咳嗽时各时间点VAS评分明显降低（P〈0．05）。S1组、S2组、DS组术后72h舒芬太尼的消耗量分别为：（208±36）、（240±41）、（165±38）μg，与S1组和S2组比较，DS组舒芬太尼消耗量明显降低（P〈0．05o3组患者术后各时间点Ramsay�; 张学俊任春光张宗旺; 关键词：舒芬太尼腹腔镜子宫全切术术后镇痛

磷酸肌酸钠复合氨甲环酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者心肌和血液保护作用的研究被引量：2: 2011年; 目的研究在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG）中应用磷酸肌酸钠及氨甲环酸对缺血心肌的保护及血液保护作用.方法将拟行OPCABG术的冠心病患者280例按完全随机法分为4组,每组70例,实验组、磷酸肌酸钠组、氨甲环酸组和对照组.记录各组间胸液引流量、围术期心肌酶谱变化、输血量等以观察磷酸肌酸复合氨甲环酸对于OPCABG患者的心肌及血液保护效果.结果通过实验组和其他各组比较,实验组OPCABG患者在术后6、12、24、48、72 h肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB,CK-MB）血浆浓度（15±6）、（14±5）、（16±10）、（15±6）、（13±6）U/ml、肌钙蛋白（cardiac troponinic,cTnI）血浆浓度（2.35±1.53）、（2.72±1.46）、（2.64±1.32）、（1.16±0.76）、（0.48±0.24）mg/L明显低于其他组;各时间点胸液引流量（246±56）、（420±82）、（680±114）、（725±126）、（730±130）ml,及输血例数（5/70）也明显低于其他组（P＜0.05）.结论在OPCABG中,磷酸肌酸钠及氨甲环酸能够减少术后出血及因失血引起的并发症,对心肌有一定的保护作用,磷酸肌酸钠复合氨甲环酸用于OPCABG术则能起到良好的心肌保护和血液保护作用.而不增加手术死亡率及术后并发症的发生率.; 李长营郭爱华张宗旺张学俊张雷敖虎山; 关键词：磷酸肌酸钠氨甲环酸非体外循环冠状动脉旁路移植血液保护

“双孔成形术”在婴幼儿二尖瓣关闭不全的中的应用: 目的：报告“双孔”二尖瓣成形技术治疗婴幼儿二尖瓣关闭不全的临床经验和手术结果。方法：自1998年10月至2007年4月，18例病人接受此项手术治疗，其中男10例，女8例，年龄10月～9岁，平均(4.1±1.5)...; 马增山马胜军董铭峰王建堂冯致余柴守栋唐培哲张学俊; 关键词：二尖瓣关闭不全手术治疗病例分析

麻醉后急性肺栓塞合并心跳骤停抢救成功一例被引量：1: 2007年; 蔡兴志于爱兰张宗旺张学俊董子峰; 关键词：急性肺栓塞心跳骤停后交叉韧带断裂椎管内联合麻醉麻醉后经口气管内插管

芬太尼硬膜外注射对剖宫产新生儿脐血气的影响: 2006年; 张洪全张学俊李长营刘忠; 关键词：芬太尼硬膜外麻醉血气分析剖宫产新生儿

急性疼痛服务组织全程干预对患者术后静脉自控镇痛效果的影响被引量：17: 2015年; 目的评估急性疼痛服务组织（acutepainservice，APS）术后当日查房联合术前、术后疼痛查房全程干预对患者静脉自控镇痛（patientcontrolledintravenousanalgesia，PCIA）效果和满意度的影响。方法采用回顾性分析方法，纳入2013年1月-2013年6月实施PCIA的胸腹部手术患者393例，将术前、术后当日、术后次日接受APS全程干预的PCIA患者204例作为实验组，将接受常规术前、术后查房干预，未能进行术后当日查房干预的189例患者作为对照组，通过术后镇痛数据库和Docare手术麻醉系统提取患者的一般情况、手术麻醉、术后镇痛、患者满意度等相关资料，进行统计分析。结果两组患者术后24h内静息数字评分法（numericalratingscale，NRS）评分比较，实验组[（1．3±1．2）分]低于对照组[（1．8±1．4）分]，差异有统计学意义（P〈0．01）；活动痛NRS评分比较，实验组[（2．8±1．0）分]低于对照组[（3．3±1．1）分]，差异有统计学意义（P〈0．01）：术后48h舒芬太尼累计用量组间比较，实验组[（123±25）μg]低于对照组[（145±24）μg]，差异有统计学意义（P〈0．01）；患者镇痛不全的发生率干预组为7．4％、对照组为13．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）；满意度评分实验组[（4．5±0．1）分]高于对照组[（4．0±0．1）分]，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论APS小组对PCIA患者实施全程干预不仅可以降低镇痛不全发生率，减轻PCIA患者术后24h内的疼痛，提高患者的舒适度和满意度，而且可以减少镇痛药物的使用量。; 刘冬华陈雪莉于爱兰高秀娟张颖慧张宗旺张学俊张雷刘忠任春光; 关键词：患者满意度术后镇痛患者自控静脉镇痛

全胸腔镜下房、室间隔缺损修补术后手术室内拔管的临床观察被引量：5: 2014年; 目的探讨全胸腔镜下房、室间隔缺损修补术后即刻手术室内拔管的安全性、可行性. 方法回顾性分析聊城市人民医院2009年5月～2013年3月实施全胸腔镜下房、室间隔缺损修补术286例,总结麻醉方法、手术及体外循环特点、术毕即刻手术室内拔管的实施情况及术后转归情况,根据气管拔管时间分为手术室内拔管组（OR组）和重症监护室（ICU）拔管组（ICU组）,比较两组患者的一般资料和手术情况. 结果所有患者均手术顺利,220例（76.9％）术毕即刻在手术室内拔除气管导管,其中有2例（0.9％）拔管后15 min内需要再插管.ICU组的术前平均肺动脉收缩压（pulmonary arterial systolicpressure,PASP）[（50± 10） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]高于OR组[（45±8） mmHg] （P＜0.05）,且术前PASP＞60 mmHg患者所占的比例也较高（14％与6％）（P＜0.05）.ICU组术中芬太尼的总用量[（10±4） μg/kg],高于OR组[（6±4）μg/kg]（P＜0.05）,两组单位时间内芬太尼的用量差异无统计学意义.与ICU组比较,OR组的体外循环时间、主动脉阻断时间及手术时间明显缩短（P＜0.05）.术后均无严重并发症发生,顺利出院. 结论术毕即刻手术室内拔管用于全胸腔镜下房、室间隔修补术是安全、可行的;术前肺动脉高压、术中芬太尼的用量、体外循环及手术时间是实施手术室内拔管的影响因素.; 蔡兴志于爱兰张宗旺张学俊张雷; 关键词：胸腔镜心脏外科手术

全胸腔镜下心脏外科手术的麻醉与体外循环: 目的：探讨全胸腔镜下心脏外科手术的麻醉与体外循环的特点。方法：按照常规心脏直视手术适应证的原则选择96例患者，其中男41例，女55例。手术包括房间隔缺损修补术(n=58)、室间隔缺损修补手术(n=32)、左心房粘液瘤摘除...; 张宗旺张学俊李长营; 关键词：心脏外科手术手术麻醉体外循环胸腔镜技术

婴幼儿法洛四联症的手术治疗: 2006年; 对32例4～36个月的法洛四联症患儿，在全麻低温体外循环下行手术治疗。手术均成功。术后1例死亡。发生低心室排血量综合征4例，灌注肺2例，肺炎、肺不张3例，胸腔积液2例，心包填塞二次开胸止血1例。认为婴幼儿法洛四联症手术治疗有其特殊性，术中操作应准确轻柔，疏通右室流出道时切除隔束、壁束不宜广泛，室缺及右室流出道补片大小应适合。术后应准确补充血容量，加强心功能支持。患儿肺动脉发育情况及左心功能是影响手术疗效的主要因素。; 李振中张学俊薛恩达马胜军; 关键词：法洛四联症儿童

体外循环对抗心磷脂抗体的影响: 2006年; 目的探讨体外循环对抗心磷脂抗体(anticard iolip in antibody ACL-Ab)的影响及其意义。方法选择62例先天性心脏病患者为研究对象,均在体外循环下行心脏直视手术,用酶联免疫法检测手术前、后血清ACL-Ab并进行比较。结果体外循环手术后血清ACL-Ab水平升高,且有显著性差异。结论体外循环前、后检测ACL-Ab具有一定的临床意义。; 张学俊张洪全蔡兴志马增山; 关键词：抗心磷脂抗体体外循环

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张学俊

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