尹康
- 作品数：14 被引量：65H指数：4
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅科技计划项目江西省赣州市指导性科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- lncRNA MALAT1/miR-125b-5p/PDCD4分子轴在心力衰竭患者中的作用机制及与心功能的关系研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨lncRNA MALAT1/miR-125b-5p/程序性死亡因子4(PDCD4)分子轴在心力衰竭患者中的作用机制及与心功能的关系。方法选择2022年7月至2023年4月收治的心力衰竭患者78例为观察组;根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级将患者分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组;选择同期健康体检者67名为对照组;采用实时荧光PCR法测定两组血液中LncRNA MALAT1、miR-125b-5p和PDCD4表达水平;采用心脏彩色多普勒检测仪(型号APYJG620,购自于美国ATL公司)检测患者左心室舒张末期容积(LVEDV)、室壁运动积分指数(WMSI)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF)水平;采用Pearson相关性分析软件对lncRNA MALAT1/miR-125b-5p/PDCD4分子轴与患者心功能进行相关性分析。结果观察组LncRNA MALAT1、miR-125b-5p mRNA高于对照组(P<0.05);PDCD4 mRNA水平低于对照组(P<0.05);Ⅳ级组LncRNA MALAT1、miR-125b-5p mRNA高于Ⅱ级组和Ⅲ级组(P<0.05);PDCD4 mRNA水平低于Ⅱ级组和Ⅲ级组(P<0.05);观察组心力衰竭患者LVEDV及LVESV水平高于对照组(P<0.05);WMSI及LVEF水平低于对照组(P<0.05);Pearson相关性结果表明,心力衰竭患者LncRNA MALAT1、miR-125b-5p与LVEDV和LVESV呈正相关性(P<0.05);与WMSI和LVEF呈负相关性(P<0.05);而PDCD4与LVEDV和LVESV呈负相关性(P<0.05);与WMSI和LVEF呈正相关性(P<0.05)。结论lncRNA MALAT1/miR-125b-5p/PDCD4分子轴能直接参与心力衰竭的发生及发展,且与心功能存在强相关性。
- 赖纪英岳霖琳郭宗文李艾霖尹康许庆林
- 关键词：心力衰竭心功能
- 超声检测急性呼吸窘迫综合征患者肺复张时急性血流动力学变化被引量：8
- 2016年
- 目的了解急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺复张时的急性血流动力学变化,并对比研究肺复张对肺内/外源性ARDS患者心脏和血流动力学影响的差异。方法根据病情需要,采用控制性肺膨胀法对该院重症医学科收治的22例血流动力稳定、无心脏疾病并接受机械通气的ARDS患者进行肺复张,其中肺内源性组(ARDSp)10例,肺外源性组(ARDSexp)12例,持续气道正压通气(CPAP)压力40cm H_2O,维持30s,肺复张前及结束后30s立即使用M型超声探查双侧心室内径,三尖瓣收缩期位移(TAPSE),组织多普勒法了解左右心室的心肌收缩力。监测同一时间点血压、心率、中心静脉压力等指标。肺复张前及结束5min进行动脉血气分析。结果患者肺复张前后的氧合指数分别为(130±38)mm Hg和(180±62)mm Hg,比较差异有统计学意义(P<0.01)。平均动脉压、收缩压、舒张压在复张终止时均发生下降(P<0.05),稍后恢复正常。左心室舒张末内径和右心室舒张末内径在肺复张结束时均下降,与基础水平差异有统计学意义(P<0.01)。二尖瓣环前叶收缩期运动峰值速度(SM)在复张前后无明显波动(P>0.05)。通过对比研究发现平均血压变化和患者的左室舒张末期内径变化百分比具有相关性(r=0.61,P<0.01)。ARDSp组和ARDSexp组组间比较肺复张前后心率、血压、心室内径、SM变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺复张过程中观察到短暂的平均血压的下降,其与心脏前负荷的改变显著相关。
- 祖国亮尹康欧阳松茂刘晓峰朱宏泉
- 关键词：血流动力学肺复张手法
- 连续性血浆滤过吸附联合CVVH治疗重症急性胰腺炎并MODS患者效果研究
- 2022年
- 目的:探讨连续性血浆滤过吸附(CPFA)+连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)并多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法:回顾性分析赣南医学院第一附属医院2019年12月-2022年3月收治的60例SAP并MODS患者临床资料,将接受CVVH治疗的30例患者设为对照组,将接受CPFA+CVVH治疗的30例患者设为观察组。比较治疗前及治疗3 d后两组生命体征变化、T淋巴细胞亚群、炎症因子水平、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分。结果:观察组治疗后心率(HR)[(94.25±7.37)次/min]低于对照组[(104.25±8.69)次/min],平均动脉压(MAP)[(88.96±7.45)mmHg]、氧合指数(OI)[(209.36±14.24)mmHg]高于对照组[(80.14±7.34)mmHg、(198.74±13.49)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD3[(62.57±6.05)%]、CD4[(35.54±4.12)%]、CD4/CD8[(1.65±0.26)]均高于对照组[(57.49±5.73)%、(32.29±3.89)%、(1.33±0.24)],CD8[(21.52±2.19)%]低于对照组[(24.28±2.34)%],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后C反应蛋白(CRP)[(38.96±4.12)mg/L]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(67.52±6.17)ng/mL]、白介素-6(IL-6)[(70.74±7.25)ng/mL]水平均低于对照组[(45.71±4.39)mg/L、(74.58±6.34)ng/mL、(77.89±7.57)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后APACHEⅡ评分[(14.32±2.04)分]、MODS评分[(6.13±1.02)分]均低于对照组[(16.86±2.13)、(7.23±1.16)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CPFA+CVVH可提高SAP并MODS的治疗效果,纠正机体免疫功能异常,加快炎症消退,维持生命体征指标稳定,减轻多脏器功能损害,值得广泛应用。
- 尹康朱秋平赖纪英薛正彪王春丽邹志胜张宇珍许庆林
- 关键词：重症急性胰腺炎多脏器功能障碍综合征血液滤过炎症因子
- 连续性肾脏替代治疗感染性急性肾损伤的效果观察被引量：3
- 2014年
- 目的探讨连续性肾脏替代治疗感染性急性肾损伤的临床效果。方法收集本院连续性肾脏替代治疗感染性急性肾损伤的患者42例,根据急性肾损伤的不同分期,分为急性肾损伤Ⅰ组(18例)、Ⅱ组(13例)、Ⅲ组(11例),APACHEⅡ评分比较预后恢复情况,并分析影响肾功能恢复的因素。结果急性肾损伤Ⅰ、Ⅱ组治疗48 h后的APACHEⅡ评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);急性肾损伤Ⅲ组治疗前、治疗48 h后APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05)。肾功能恢复率与人为选择的影响因素不存在线性相关性(P>0.05)。结论连续性肾脏替代治疗在急性肾损伤Ⅰ、Ⅱ期时可明显改善感染患者的肾功能恢复情况,而在急性肾损伤Ⅲ期则对患者预后影响不大。
- 欧阳松茂洪珉刘欣尹康朱宏泉
- 关键词：急性肾损伤连续性肾脏替代重症感染预后
- 连续性血浆滤过吸附治疗严重感染并多脏器功能障碍综合征的临床效果被引量：1
- 2014年
- 目的 研究连续性血浆滤过吸附（CPFA）治疗严重感染并多脏器功能障碍综合征（MODS）的临床效果.方法 选择2011年1月～2013年12月本院ICU收治的48例患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组各24例.在相同基础治疗的基础上,观察组给予CPFA联合高容量血液滤过（HVHF）治疗,对照组仅行HVHF治疗.观察患者的生命体征变化,行血、肾、血气常规检测,并检测治疗即刻、5h、10h的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平,以评价治疗的安全性及临床疗效.结果 两组治疗后的生命体征、生化指标及APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗即刻的TNF-α、IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组治疗5、10 h的TNF-α、IL-6、CRP水平均显著低于对照组（P＜0.05）.结论 CPFA在降低致炎性细胞因子水平、提升抗炎/致炎因子水平方面的效果显著,对严重感染并MODS患者具有显著的临床意义,值得推广.
- 尹康许庆林朱宏泉谢艳梅祖国亮欧阳松茂幸莉萍
- 关键词：高容量血液滤过多脏器功能障碍综合征炎性因子
- 血必净注射液对重症急性胰腺炎的临床效果及对炎症因子水平的调节作用被引量：3
- 2022年
- 目的探讨血必净注射液对重症急性胰腺炎的临床效果及对炎症因子水平的调节作用。方法选取2019年7月至2020年9月赣南医学院第一附属医院收治的60例重症胰腺炎患者为研究对象,采用奇偶数字分配法分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组采用常规治疗方法,试验组采用常规治疗联合血必净治疗方案。比较两组住院治疗时间、炎症因子水平、不良反应发生率和死亡率。结果治疗前,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、血清C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组机械通气维持时间、重症监护病房(ICU)停留时间、住院时间均短于对照组,且试验组不良反应总发生率、死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上应用血必净注射液进行治疗,有助于改善重症急性胰腺炎患者的炎症指标,利于提升治疗效果,短缩住院治疗时间,疗效肯定,值得推广。
- 刘欣陈辉林洁邹康尹康赖纪英
- 关键词：血必净注射液重症急性胰腺炎炎症指标不良反应发生率死亡率
- 布地奈德联合参麦注射剂对慢性肺源性心脏病急性加重期合并心衰患者心肺功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的 :探讨布地奈德联合参麦注射剂对慢性肺源性心脏病急性加重期(AECCP)合并心衰患者心肺功能的影响。方法 :将AECCP合并心衰患者80例按数字随机法分为观察组和对照组各40例。对照组在常规治疗的基础上采用参麦注射剂40 ml静脉滴注治疗,观察组在此基础上采用雾化泵吸入布地奈德混悬液1 mg,2次/d,共7 d。比较两组治疗前后的心肺功能指标及不良反应发生情况。结果 :与T0比较,两组T2、T3和T4的血浆BNP水平均降低,LVEF、FEV1、FVC和6MWT升高,但观察组T2、T3和T4的血浆BNP水平显著低于对照组,LVEF、肺功能指标及6MWT显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :布地奈德联合参麦注射剂治疗AECCP合并心衰可有效改善其心肺功能且不良反应发生少,具有良好的可行性和安全性。
- 李祚涛朱宏泉许庆林尹康
- 关键词：布地奈德慢性肺源性心脏病心衰心肺功能
- 连续性血液净化对重症急性胰腺炎血浆炎症因子的影响分析被引量：19
- 2014年
- 目的分析研究连续性血液净化对重症急性胰腺炎血浆炎症因子的影响。方法选取2012年4月~2013年4月本院重症医学科病房收治的重症急性胰腺炎患者21例,给予所有患者连续性血液净化治疗,观察患者治疗前后的血浆炎症因子C反应蛋白（CRP）水平及IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等浓度的变化情况。结果治疗后,患者的临床症状明显好转,19例治疗后好转出院,存活率为90.48%,2例患者死亡,死亡率为9.52%。治疗后患者的CRP、IL-6、IL-8和TNF-α较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症急性胰腺炎患者行连续性血液净化治疗,能有效降低患者的CRP、IL-6、IL-8和TNF-α,并阻断患者的全身炎症反应,降低患者的死亡率,具有显著的临床疗效,值得临床推广应用。
- 尹康朱宏泉许庆林
- 关键词：连续性血液净化重症急性胰腺炎血浆炎症因子
- 高流量氧气湿化在颅脑损伤合并气管切开患者中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨高流量氧气湿化在颅脑损伤合并气管切开患者中的应用。方法选取2018年9月~2019年2月赣南医学院第一附属医院收治的68例颅脑损伤合并气管切开患者为研究对象,采用抽签法随机分为参照组(34例)和研究组(34例),给予参照组常规气道湿化处理,给予研究组高流量氧气湿化处理。对比两组患者的湿化效果、并发症、吸痰次数。结果研究组患者的湿化效果优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的吸痰次数少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑损伤合并气管切开患者行高流量氧气湿化处理,有效改善气道湿化情况,降低并发症,减少吸痰次数。
- 刘欣许硕岳霖琳尹康赖纪英朱宏泉
- 关键词：颅脑损伤气管切开气道湿化
- 连续性血液净化在危重症心肾综合征患者中的临床应用被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨连续性血液净化在危重症心肾综合征患者中的临床应用效果.方法 选取2011年3月～2013年3月本院收治的危重症心肾综合征患者32例,采用连续性血液净化治疗,比较治疗前后CO2-CP、Na＋、K＋、Cys-C、hs-CRP、SCr、APACHEⅡ值、SVR、CVP 、TFC、CO及尿量.结果 治疗前后CO2-CP、Na＋、K＋、Cys-C、hs-CRP、SCr、APACHEⅡ值、SVR、CVP、TFC、CO及尿量比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后有28例患者少尿症状得到改善,总有效率为87.5％.结论 采用连续性血液净化治疗可改善危重症心肾综合征患者的各项临床症状、肾功能,有效纠正其代谢紊乱,显著提高其抢救的成功率,值得临床推广应用.
- 尹康朱宏泉许庆林
- 关键词：连续性血液净化
