尹剑辉 作品数:21 被引量:161 H指数:7 供职机构: 昆明市第一人民医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 云南省科技厅科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
术前口服碳水化合物对改善结直肠癌术后胰岛素抵抗的影响 被引量:4 2017年 择期的结直肠手术是大型手术的类型之一,可对机体产生较大的影响,引起人体分解代谢紊乱,释放各种炎症介质,并产生胰岛素抵抗,从而增加术后菌血症、感染性并发症以及多发性神经病变的风险,延长术后住院时间[1]。目前国内绝大多数医疗机构为减少因麻醉引起的误吸风险, 张力君 徐林 刘乐阳 尹剑辉关键词:结直肠癌手术 碳水化合物 胰岛素抵抗 对比、分析用改良的Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果 被引量:4 2018年 目的:探讨改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果。方法:收治甲状腺良性疾病患者88例,分为对照组和观察组。对照组采用传统甲状腺手术治疗,观察组采用改良Miccoli手术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组切口长度、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统甲状腺手术相比,改良Miccoli手术治疗甲状腺良性疾病的效果更为显著。 徐林 刘乐阳 尹剑辉 张力君关键词:传统甲状腺手术 甲状腺良性疾病 探究在急性胃穿孔外科手术治疗中单纯穿孔修补术和胃大部切除术的临床应用效果 被引量:4 2018年 目的观察并探讨急性胃穿孔外科手术治疗中单纯穿孔修补术和胃大部切除术的临床应用效果。方法在本院2015年1月至2017年1月收治的急性胃穿孔患者中选择68例分为2组进行手术治疗,对比两组手术效果。A组则采取单纯穿孔修补术治疗,B组采取胃大部切除术治疗,各34例,对比两组的疗效,并发症发生率。结果 A组手术时间、术中出血量以及住院时间均更为优异(P <0.05);术后2年两组患者的复发率无明显差异(P> 0.05);对比术后并发症,组间无明显差异(P> 0.05)。结论单纯穿孔修补术治疗急性胃穿孔的操作简单、术后恢复较快,并发症少,临床上治疗急性胃穿孔选择手术方式可依据患者具体情况决定。 徐林 刘乐阳 尹剑辉 张力君关键词:急性胃穿孔 单纯穿孔修补术 胃大部切除术 大中华减重与代谢手术数据库2023年度报告 被引量:16 2024年 目的统计分析中国多地区2023年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2023年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2023年度,来自21个省(自治区、直辖市)共62家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例10525例。术前中位体重指数(BMI)为37.9(25.0,80.1)。女性病人7430例(71.1%),年龄中位数为33(8,80)岁;男性病人3027例(28.9%),年龄中位数为32(10,72)岁。27.4%的病人在术前合并2型糖尿病,90.6%的病人术前合并脂肪性肝病,51.7%的病人术前合并高血压病,57.3%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,18.5%的女性病人术前合并多囊卵巢综合征,25.5%的病人术前合并反流性食管炎。行胃袖状切除术(SG)占87.74%,胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占4.91%,单吻合口胃旁路术(OAGB)占2.67%,胃袖状切除联合双通道术(SG-TB)占2.19%,Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占1.64%,胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术/单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/OADS)占0.67%,胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-LDJB)占0.07%,胃袖状切除联合十二指肠空肠旁路术(SG-DJB)占0.01%,其他手术方式占0.10%。结论通过对2023年度数据报告分析,中国接受减重与代谢手术病人主要以中青年为主,女性病人居多,术前合并肥胖相关疾病占比高,SG仍为主流术式。2023年度报告研究反映了中国减重与代谢外科学科发展动态,为与既往年度数据、国际数据对比提供了重要基础。 李梦伊 刘雁军 王桂琦 于卫华 辛贺 李滢旭 姚琪远 李震 刘少壮 刘洋 张松海 吕金利 梁晓宇 徐东升 蔺宏伟 林建贤 丁印鲁 孟凡强 韩加刚 王举 毛忠琦 姚立彬 赵象文 艾克拜尔·艾力 尹剑辉 张建成 韩建立 张能维 吴立胜 李广丽 姜涛 朱利勇 王军 吴良平 王兵 韩威 李智飞 朱晒红 克力木·阿不都热依木 胡三元 张鹏 张忠涛 大中华减重与代谢手术数据库研究者团队关键词:数据库 肥胖 大中华减重与代谢手术数据库2021年度报告 被引量:40 2022年 目的统计分析中国多地区2021年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2021年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2021年度来自21个省(自治区、直辖市)共53家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例6807例。术前体重指数(BMI)为36.8(21.0,87.5)。女性病人5102例(75.1%),年龄中位数为32(9,72)岁;男性病人1689例(24.9%),年龄中位数为33(11,65)岁。胃袖状切除术(SG)占84.9%,Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占3.1%,胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占4.2%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占3.5%、胃袖状切除联合双通道术(SG-TB)占1.7%、胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-LDJB)占0.4%、胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)占0.3%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.1%、胃袖状切除联合十二指肠空肠旁路术(SG-DJB)占0.1%、其他手术方式共117例(1.7%)。30.1%的病人在术前合并2型糖尿病,70.4%的病人术前合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,22.5%合并多囊卵巢综合征,18.8%合并反流性食管炎。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为中国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,SG仍是本年度中国多地区减重与代谢手术的主流术式。 李梦伊 刘洋 刘雁军 李广丽 蔺宏伟 刘少壮 汪泳 丁明星 赵象文 孟凡强 孙培春 龙飞伍 梁晓宇 王冰 王兵 姜涛 尹剑辉 李滢旭 吕金利 徐东升 朱孝成 白日星 李震 艾克拜尔·艾力 韩建立 朱利勇 吴立胜 吴建林 王军 康建省 韩加刚 张松海 李朝辉 孙少川 李智飞 庄建彬 宋京海 胡三元 朱晒红 克力木·阿不都热依木 张鹏 张忠涛关键词:数据库 肥胖 血必净联合乌司他丁治疗急性胰腺炎有效性的Meta分析 被引量:9 2017年 目的评价血必净联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效。方法检索Pubmed、Embase、CENTRAL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、Cochrane临床试验数据库和万方等中英文数据库有关血必净联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的随机对照试验(RCT),在客观评价文献质量后提取资料,采用RevMan5.0进行Meta分析,对腹痛缓解时间,血淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间,IL-6、IL-8、TNF-α等炎性因子水平,总治疗有效率等方面进行评价。结果共纳入11篇文献,共893位患者。Meta分析结果显示:研究组在腹痛缓解时间[加权均数差(WMD)=-1.71,95%CI:-2.21,-1.21,P〈0.01]、血淀粉酶恢复时间(WMD=-1.82,95%CI:-2.39,-1.25,P〈0.01)、白细胞恢复时间(WMD=-2.75,95%CI:-3.19,-2.31,P〈0.01)和住院时间(WMD=-5.99,95%CI:-7.73,-4.26,P〈0.01)方面效果均优于对照组;与对照组相比,研究组在治疗后第7天的IL-6[标准化均数差(SMD)=-1.09,95%CI:-2.66,0.48,P=0.17]、IL-8(SMD=-1.02,95%CI:-1.66,-0.38,P〈0.01)、TNF-α(SMD=-1.10,95%CI:-1.68,-0.53,P〈0.01)等炎性因子的水平均明显降低;研究组总有效率高于对照组(RR=1.16,95%CI:1.07,1.25,P=0.0002)。结论血必净联合乌司他丁治疗急性胰腺炎较传统基础治疗或单用乌司他丁更为有效,但限于所纳入的文献质量不高,需要更多随机、双盲、大型、多中心的临床研究数据来证实。 马维江 尹剑辉 张力君 徐林 罗世璧 宋怀旭关键词:META分析 经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术有效性及安全性比较的Meta分析 被引量:4 2016年 目的:评价经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病有效性及安全性。方法:计算机检索Pub Med、CNKI、万方全文数据库、中国生物医学文献数据库等,检索有关经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的随机对照试验(RCT),在客观评价文献质量后采用Rev Man 5.0进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,共2039例患者。Meta分析结果显示:经脐单孔腹腔镜组在术中出血量[WMD=-1.01,95%CI=(-2.77,0.74),P=0.26]、手术总并发症发生率[RR=1.29,95%CI=(0.90,1.85),P=0.17]和术后切口感染发生率[RR=1.05,95%CI=(0.44,2.51),P=0.91]与传统腹腔镜组效果相当;评估术后胃肠功能恢复时间[SMD=-0.49,95%CI=(-0.90,-0.08),P=0.02]和患者对切口满意度[SMD=1.01,95%CI=(-0.43,1.60),P=0.0007]均优于传统腹腔镜组;而传统腹腔镜的手术时间却优于经脐单孔腹腔镜[WMD=17.21,95%CI=(12.25,22.18),P<0.0001]。结论:经脐单孔腹腔镜和传统多孔腹腔镜胆囊切除术应用于胆囊良性疾病治疗都是安全有效的,但前者较传统多孔腹腔镜有一定优势,值得临床推广应用。 尹剑辉 张力君 徐林 刘乐阳关键词:胆囊切除术 大中华减重与代谢手术数据库2022年度报告 被引量:22 2023年 目的统计分析中国多地区2022年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2022年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2022年度来自19个省(自治区、直辖市)共49家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例7376例。术前体重指数(BMI)为37.3(21.3,89.3)。女性病人5521例(74.9%),年龄中位数为32(12,70)岁;男性病人1847例(25.1%),年龄中位数为32(11,64)岁。25.6%的病人在术前合并2型糖尿病,61.0%的病人术前合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,21.9%合并多囊卵巢综合征,19.9%合并反流性食管炎。胃袖状切除术(SG)占89.02%,胃袖状切除术联合空肠-空肠旁路术(SG-JJB)占4.00%、胃袖状切除术联合双通道术(SG-TB)占2.34%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.98%、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占1.89%,胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠-回肠旁路术或单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/OADS)占0.54%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.04%、胃袖状切除术联合十二指肠-空肠旁路术(SG-DJB)占0.03%、胃袖状切除术联合袢式十二指肠-空肠旁路术(SG-LDJB)占0.01%、其他手术方式占0.15%。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,SG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。 李梦伊 刘雁军 于卫华 刘少壮 王冰 李滢旭 张松海 刘洋 王桂琦 辛贺 丁印鲁 赵象文 梁晓宇 孟凡强 朱孝成 徐东升 尹剑辉 吕金利 王举 李广丽 蔺宏伟 韩建立 吴良平 姜涛 韩加刚 白日星 朱利勇 王兵 吴立胜 龙飞伍 于浩 毛忠琦 毛忠琦 王胜良 孙培春 孙培春 胡三元 朱晒红 张鹏 张鹏关键词:数据库 肥胖 镍钛记忆合金加压吻合环在消化道吻合重建中有效性及安全性的Meta分析 被引量:4 2016年 目的:评价镍钛记忆合金加压吻合环(Ni-Ti CAC)在消化道吻合术中的疗效及安全性。方法:检索Pubmed、Embase、CENTRAL、CBM、CNKI和万方等中英文数据库有关Ni-Ti CAC在消化道吻合术中的随机对照试验(RCT),在客观评价文献质量后采用Rev Man 5.0进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献1283位患者,Meta分析结果显示:Ni-Ti CAC组在术后排气时间[WMD=-0.12,95%CI(-0.46,0.23),P=0.51]、手术总并发症发生率[RR=0.51,95%CI(0.25,1.01),P=0.05]和术后吻合口瘘发生率[RR=0.68,95%CI(0.20,2.36),P=0.55]方面与对照组效果相当;吻合时间[SMD=-2.99,95%CI(-5.11,-0.88),P<0.05]和术后患者住院时间[WMD=-1.25,95%CI(-2.42,-0.07),P=0.04]方面均优于对照组。结论:Ni-Ti CAC、传统金属钉吻合器及传统手工吻合法应用于消化道吻合术均安全有效,但Ni-Ti CAC较传统方法有一定优势,值得临床推广应用。 尹剑辉 张力君 徐林 刘乐阳甲状腺叶全切术治疗甲状腺结节的疗效 被引量:1 2018年 目的:探讨甲状腺叶全切术治疗甲状腺结节的效果。方法:收治甲状腺结节患者196例,分为对照组与试验组。对照组采用甲状腺叶次全切术治疗,试验组采用全切除术治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组的手术时间、出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率和复发率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺叶全切术治疗甲状腺结节的效果显著,并发症发生率与复发率较低,术后恢复时间较短。 刘乐阳 徐林 尹剑辉 张力君关键词:甲状腺结节