周树保
- 作品数：26 被引量：131H指数：6
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院更多>>
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- 异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的应用
- :探讨异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果、麻醉深度、苏醒时间、异丙酚用量以及对患者术中呼吸、循环的影响.方法:200例拟行无痛人工流产术的患者随机分为异丙酚组(P组,n=100)和异丙酚联合瑞芬太尼组(PR组,...
- 冯建伟周树保叶军明
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼药理作用无痛人工流产
- 异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果、麻醉深度、苏醒时间、异丙酚用量以及对患者术中呼吸、循环的影响。方法 200例拟行无痛人工流产术的患者随机分为异丙酚组(P组,n=100)和异丙酚联合瑞芬太尼组(PR组,n=100)。P组异丙酚血浆靶浓度为8g/ml,PR组静脉注射1g/kg瑞芬太尼后,异丙酚血浆靶控浓度为5.5g/ml。监测平均动脉压(MAp)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度SpO2及脑电双频指数(BIS)值的变化,记录异丙酚总剂量及患者诱导、唤醒时间,并对镇痛效果进行评估。结果两组MAp、HR、SpO2、BIS值给药后均有下降,但下降程度两组之间没有统计学意义(P>0.05)。与P组相比,PR组术中镇痛效果更好,心率稳定(P<0.05),唤醒时间短(P<0.05),总异丙酚用量明显较小,麻醉程度合适(P<0.05)。结论在无痛人工流产中,PR组镇痛效果好,可以减少异丙酚用药量以及缩短患者唤醒时间。
- 冯建伟周树保叶军明
- 关键词：人工流产异丙酚瑞芬太尼
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对肝移植手术中血管外肺水的影响
- 2012年
- 目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40液(HSH40)对非转流原位肝移植(OLT)手术中血管外肺水的影响。方法 40例ASAⅡ～Ⅲ级原发性肝癌拟行肝移植手术患者,随机分为两组,分别在新肝期30 min后循环较稳定时输入林格平衡液或HSH40;L组:输入10 mL/kg的林格平衡液;H组:输入5 mL/kg的HSH40,均30min内输完,分别监测和记录输入林格平衡液或HSH40即刻(T0)、输完即刻(T1)、输完后15(T2)、30(T3)、60(T4)和90 min(T5)的中心静脉压力(CVP)、平均动脉压(MAP)和动脉血气分析。用PiCCO容量监护仪监测各时间点的血管外肺水指数(EVLW I)、肺血管通透性指数(PVPI)和心输出量指数(CI),并记录T0～T5时间内总出血量和T1～T5时间内总输入液体量。结果所有患者均安全完成手术,H组T4和T5时刻的EVLW I显著低于L组(P<0.05),且H组T4时刻EVLW I显著低于T0(P<0.05);H组T4时的CI显著高于L组和T0(P<0.05);H组T3时刻CVP和PaO2显著高于T0和L组(P<0.05)。结论 HSH40在非转流OLT术容量治疗中具有用量少、扩容效果好的特点,且有助于降低EVLW,减少机体肺水肿的发生。
- 郭锐陈丽施冲王力峰周树保盛恒炜
- 关键词：原位肝移植高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液血管外肺水肺水肿
- 早干预对感染性微创经皮肾镜取石术麻醉后复苏的影响
- 2015年
- 目的探讨早干预对感染性微创经皮肾镜取石术麻醉后复苏的影响。方法回顾性分析感染性上尿路结石行微创经皮肾镜取石术术后1 h乃未完全清醒患者40例,将这40例患者分为观察组(早期干预组,干预时间为术后1 h)和对照组(晚期干预组,干预时间为诊断为脓毒症或脓毒性休克时),对两组患者的脓毒症例数、休克例数、住院天数、后遗症数、死亡数等指标进行观察和统计。结果观察组脓毒症例数、休克例数、住院天数等指标明显低于对照组患者相关指标(p<0.05)。结论早干预基本能避免感染性微创经皮肾镜取石术患者发展成脓毒症或脓毒性休克,明显改善预后、缩短住院时间,具有极大的临床价值和社会效益。
- 夏武香冯建伟刘金龙周树保
- 关键词：感染性微创经皮肾镜取石术麻醉
- 极化液对老年患者心脏自主神经功能的影响
- 2014年
- 目的探讨极化液对老年患者心脏自主神经功能的影响。方法将60例行择期胃癌根治术的老年非糖尿病患者分成C、G两组。G组(n=30)检测血糖后输注极化液(500 g/L葡萄糖溶液50 mL+正规胰岛素10 IU+100 g/L KCl 3 mL)0.4 mL/(kg·h)至手术结束,用血糖仪监测术中末梢血糖。采用Holter记录术前和术后第1、2天20:00—7:00时间段心率变异性(HRV)各频域成分的平均值,包括总功率(TP)、高频功率(HF)、低频功率(LF)和极低频功率(VLF)。结果两组患者术后TP、HF、LF和VLF较术前都显著降低(P<0.01),而LF/HF手术前后没有明显变化(P>0.05)。与术后第1天比较,术后第2天C组TP、HF、LF及VLF继续降低,而G组相应指标呈回升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后第2天G组TP、LF和VLF明显高于C组(P<0.05)。结论手术后老年人心脏自主神经系统调节受损害程度重,术中应用极化液能防止术后2 d HRV的显著降低,有效改善心脏自主神经功能。
- 周树保屠伟峰郄文斌戴建强
- 关键词：极化液心率变异性老年病人心脏自主神经
- 咪达唑仑复合芬太尼对子宫肌瘤剔除术患者舒适度和满意度的影响被引量：5
- 2011年
- 目的:通过复合应用咪达唑仑和芬太尼于子宫肌瘤剔除术患者使Ramsay镇静评分Ⅲ级～Ⅳ级,探讨其对患者麻醉舒适度和满意程度的影响。方法:106例择期行子宫肌瘤剔除术患者,ASAⅠ～Ⅱ,分成两组,对照组(C组n=53)和镇静组(S组n=53),镇静组在麻醉平面达到T8左右后静脉注射咪达唑仑0.04mg/kg和芬太尼1μg/kg,根据需要可追加咪达唑仑0.02mg/kg或芬太尼1μg/kg,使患者Ramsay镇静评分Ⅲ级～Ⅳ级,对照组不做干预。分别记录两组患者麻醉前、手术开始、手术结束和术后6、24h的心率、血压和血氧饱和度,观察患者术中舒适程度(痛苦表情、牵拉反应、寒战反应),术后6、24h询问患者的麻醉满意程度(满意、比较满意、不满意)。结果:术中C组出现痛苦表情、牵拉反应、寒战反应明显多于S组,差异有统计学意义(P<0.01),C组和S组术后6h满意度分别为67.9%和92.4%,术后24h满意度分别为73.6%和94.3%,差异有统计学意义(P<0.05),两组心率、血压和血氧饱和度变化无差异。结论:复合应用咪达唑仑和芬太尼于子宫肌瘤剔除术患者使Ramsay镇静评分Ⅲ级～Ⅳ级,可以减少患者术中痛苦表情、牵拉反应、寒战反应,提高患者麻醉舒适度和满意度。
- 钟茂林周树保王万辉钟钦文占丽芳叶军明
- 关键词：麻醉围手术期
- SLIPA喉罩对主动脉夹层动脉瘤介入手术全麻诱导和拔管血流动力学的影响
- 目的：探讨SLIPA喉罩对主动脉夹层动脉瘤介入手术全麻诱导和拔管血流动力学的影响.方法：选择行覆膜支架介入治疗主动脉夹层动脉瘤患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级.将患者随机分成SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组),麻醉诱...
- 周树保彭道珍钟茂林陈丽单热爱王万辉谢海玉叶军明
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤介入手术SLIPA喉罩全麻诱导
- 妊高征合并HELLP综合征行剖宫产麻醉处理的回顾性分析被引量：1
- 2011年
- HELLP综合征是Weinstein于1982年首先报道的妊娠期高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命，适时终止妊娠是降低母婴并发症及病死率的关键。该综合征的患者在麻醉处理上有一定的特殊性．
- 陈丽周树保彭道珍钟钦文郭锐王力峰
- 关键词：HELLP综合征麻醉处理剖宫产妊高征适时终止妊娠
- 极化液对围术期老年患者室性心律失常和心率变异性的影响
- 心率变异性（heart rate variability，HRV）分析是近年发展起来的一项定量评价心脏自主神经系统功能的新方法，在心血管疾病中的应用和研究日益广泛。有研究认为HRV减低是心脏性猝死的独立预测指标[11-1...
- 周树保
- 关键词：极化液室性心律失常心率变异性围术期老年病人
- 文献传递
- 盲插支气管封堵器在食道癌手术中的临床应用被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨盲插法支气管封堵器在食道癌根治手术中的应用效果。方法:选择择期行食道癌根治术患者56例,ASA I～Ⅱ级,分为支气管封堵器组(BOD组)和双腔支气管组(DLT组),比较插管时间,肺萎陷程度及单肺通气前、后两组患者的PaO2、PCO2、PetCO2、SPO2、气道压力等变化,单肺通气时低氧血症发生率,术后咽喉疼痛发生率。结果:BOD组插管时间较DLT组明显减少,单肺通气时,BOD组患者气道峰压和低氧血症的发生率明显低于DLT组,而PaO2明显高于DLT组,有显著性差异(P<0.05),BOD组术后咽喉疼痛的发生率较DLT组也明显减少(P<0.05)。结论:盲插法支气管封堵器较传统双腔支气管插管实施单肺通气时插管时间短,单肺通气时气道峰压较低、很少出现低氧血症,术后咽喉疼痛发生率低,单肺通气效果满意,术后无需换单腔气管导管,在食道癌根治术中有很好的应用效果。
- 冯建伟周树保单热爱钟茂林彭道珍叶军明
- 关键词：支气管封堵器双腔气管导管单肺通气食道癌
