钟茂林
- 作品数：116 被引量：347H指数：8
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省教育厅哲学社会科学基金江西省卫生厅科技计划项目江苏省“青蓝工程”基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理社会学更多>>
- 不同药物联合瑞芬太尼麻醉对食管癌根治术患者炎症反应及肺功能的影响比较被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨不同麻醉药物联合使用对单肺通气下行食管癌根治术患者炎症反应及肺功能的影响。方法：选取2014年1月-2015年1月于本院行食管癌根治术患者116例作为研究对象,随机分为丙泊酚组和七氟烷组,每组58例。两组患者均静脉输注瑞芬太尼,丙泊酚组静脉泵注丙泊酚,七氟烷组吸入七氟烷,比较两组患者不同时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、肺功能指标、核转录因子NF-κB DNA活性及白介素-1（IL-1）水平。结果：两组患者各时间点HR和MAP比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;七氟烷组患者在通气后30 min（T2）、60 min（T3）、90 min（T4）时间点的P（A-a）O_2水平较气管插管后5 min（T0）时明显增加（P〈0.05）,两组患者在T2至恢复至双肺通气时（T5）的氧合指数（OI）较T0时明显降低（P〈0.05）,两组患者在T3~T5的呼吸指数（RI）水平较T0时显明显增加（P〈0.05）,丙泊酚组T5、恢复至双肺通气后10 min（T6）、手术结束时（T7）的RI水平明显降低（P〈0.05）,七氟烷组T3、T6、T7时的血浆IL-1水平明显升高（P〈0.05）,丙泊酚组T3、T6、T7的IL-1水平明显低于七氟烷组（P〈0.05）;与T0相比,两组患者的T3、T6、T7时NF-κB DNA活性均升高（P〈0.05）,丙泊酚组T1~T7的NF-κB DNA活性均明显低于七氟烷组（P〈0.05）。结论：单肺通气下行食管癌根治术采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对于减轻患者的炎症反应及肺损伤程度的效果更佳。
- 刘金龙夏武香卓明钟茂林
- 关键词：丙泊酚七氟烷食管癌根治术炎症反应
- 计算机辅助模拟教学在临床麻醉实践教学中的应用探讨
- 2011年
- 医学教育中包括理论教学及实践教学,实践教学在医学教育中占十分重要的地位,是决定医学教育成败的关键环节,通过实践教学,可以加深学生对医学理论的理解,提高学生的基本技能及对疾病的综合处理能力,麻醉学的基本任务是保障病人的安全,为手术及治疗提供有利条件,对于麻醉科医生来讲,既要有丰富的基础理论知识,
- 钟茂林叶军明
- 关键词：实践教学临床麻醉模拟教学医学教育麻醉科医生
- 两种不同阿片受体激动剂联合肋间神经阻滞用于胸腔镜肺叶切除术患者的镇痛被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨布托啡诺和舒芬太尼两种不同阿片受体激动剂联合肋间神经阻滞,在电视辅助胸腔镜(VATS)下肺叶切除术后镇痛的效果。方法:择期全麻下行VATS肺叶切除术患者80例,随机分成布托啡诺组(B1组)、布托啡诺联合肋间神经阻滞组(B2组)、舒芬太尼组(S1组)和舒芬太联合肋间神经阻滞组(S2组),每组20例。手术结束前30min,B1、B2组给予布托啡诺负荷量30μg/kg,S1、S2组给予舒芬太尼负荷量0.1μg/kg。在关胸前,B2组和S2组以0.375%罗哌卡因20mL阻滞切口至胸腔闭式引流管所在的肋间神经根。术毕B1、B2组分别以布托啡诺3μg/(kg·h)静脉维持,S1、S2组以舒芬太尼0.075μg/(kg·h)静脉维持。记录术毕、术后6、12、18、24、36、48h的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay镇静评分,以及患者术后24、48h和术后第7天咳嗽时的VAS疼痛评分。术后第1天作动脉血气分析。结果:术后48h内四组患者各观察时点的呼吸循环指标、Ramsay镇静评分比较无显著差异。在术后6～24h各时点,以及术后24、48h和术后第7天患者咳嗽时,B2组和S2组VAS评分均低于B1组和S1组(P<0.05)。术后第1天,B2组和S2组的动脉氧分压和氧合指数均高于B1组和S1组(P<0.05或0.01)。结论:布托啡诺或舒芬太尼两种不同阿片受体激动剂联合罗哌卡因肋间神经阻滞均可安全有效地应用于VATS术后镇痛。
- 冯建伟刘金龙陈新荣钟茂林彭道珍叶军明
- 关键词：患者自控镇痛肋间神经阻滞阿片受体激动剂
- 气管导管套囊在声门处导致小儿气管导管难以拔出一例
- 2011年
- 患儿，女，4岁，15k，诊断为“扁桃体与腺样体肥大”入院，一般情况良好，无气管插管困难的体征，拟在气管插管全麻下行扁桃体与腺样体切除术。咪达唑仑2mg、芬太尼0．05mg、阿曲库铵10mg、丙泊酚30mg诱导后顺利插入ID4．5号普通气管导管。
- 陈丽叶军明彭道珍钟茂林
- 关键词：气管导管套囊声门气管插管困难腺样体切除术气管插管全麻腺样体肥大
- 小儿先天性心脏病封堵器植入术的麻醉处理
- 2008年
- 叶军明钟茂林谢海玉李国强巫光华邓云菱
- 关键词：小儿先天性心脏病麻醉处理植入术心脏病介入治疗外科手术治疗手术意外
- Narcotrend麻醉深度监测仪的临床应用进展被引量：3
- 2022年
- 随着当今医学迅猛发展,麻醉学科的各种新药物和新技术也不断被研发并服务于临床,然而麻醉深度监测仍然是麻醉学者们一直在研究的话题,也是目前所倡导的精准麻醉中的一项重要监测方法。Narcotrend麻醉深度监测仪建立在脑电分析的基础上,可以对麻醉状态下脑电图进行分析和分级,精确反映术中麻醉深度,科学指导麻醉,使麻醉更稳定、更可控。
- 夏灵轶张倩卓明钟茂林
- 关键词：麻醉脑电图
- 原发性肝癌切除术中短时间控制性低中心静脉压应用效果及对患者脑代谢的影响被引量：12
- 2020年
- 目的观察原发性肝癌切除术中短时间控制性低中心静脉压(CLCVP)的应用效果及对患者脑代谢的影响。方法拟行原发性肝癌切除术的患者128例,随机分为A组63例、B组65例。所有患者采用气管插管静脉全麻+硬膜外镇痛。A组麻醉期间正常输液,未使用硝酸甘油控制中心静脉压(CVP),维持CVP在6~10 cmH 2O。B组在麻醉中限制输液,肿瘤切除时泵注硝酸甘油15 min,控制CVP在4 cmH 2O左右,肿瘤切除后尽快恢复血容量。记录两组肿瘤切除时间、手术时间、出血量、麻醉药用量和术后出院时间;患者入恢复室后行颈静脉球部及动脉血气分析,记录脑代谢指标包括颈静脉球部血pH(pHjv)、血氧饱和度(SjvO 2)、血糖(Glu)、乳酸(LAjv),计算脑氧摄取率(CERO 2);记录患者苏醒时间,包括自主呼吸时间、指令睁眼时间、拔管时间、出恢复室时间;出恢复室时进行Steward评分评估苏醒质量;观察躁动、寒战、高血压、恶心、呕吐、术中知晓、认知功能障碍等不良反应发生情况。结果B组出血量、肿瘤切除时间、手术时间均少于A组(P均<0.05)。两组术中麻醉药用药情况、脑代谢指标、苏醒时间、苏醒质量差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组躁动、寒战、高血压、认知功能障碍发生率差异无统计学意义(P均>0.05),且均为轻度,未出现明显的恶心、呕吐及术中知晓。结论在肝癌切除术中控制CVP为4 cmH 2O 15 min能缩短手术时间、减少出血,对脑代谢无明显影响,不良反应少且较轻,应用安全。
- 幸泽艇王梅王万辉彭道珍钟茂林叶军明
- 关键词：肝切除术控制性低中心静脉压脑代谢
- 超声引导腹壁神经阻滞的临床应用研究进展被引量：3
- 2019年
- 超声引导腹壁神经阻滞是通过将局麻药物注射于特定的肌间筋膜平面,在此平面内药物扩散并阻滞靶神经,目前这项技术越来越多地应用于临床。与传统盲探方法相比,超声引导腹壁神经阻滞技术更加安全有效。本文综述超声引导下各种腹壁神经阻滞的优势及目前临床应用、用药方案等,并展望该领域的应用前景及存在的相关问题。
- 简伟兰钟茂林
- 关键词：超声引导
- 我国农村商业企业连锁经营模式创新探讨
- 2008年
- 连锁经营这一现代经营模式已引进农村商品流通领域之中,并得以大力推广,发展连锁经营是实现农村商业发展的有效途径。但连锁经营模式在农村市场存在若干问题,需要进行模式上的创新。本文对我国农村连锁商业现有的发展模式进行了比较分析,并提出了农村商业发展连锁经营的创新对策。
- 钟茂林
- 关键词：农村
- 右美托咪啶控制性降压在颅内动脉瘤夹毕术中的应用
- 目的 为探究右美托咪啶在颅内动脉瘤中行控制性降压的可行性和有效性,以及是否具有一定的脑保护作用.方法 40例择期行颅内动脉瘤夹毕术的患者,按照控制性降压的方法随机分为两组：D组：右美托咪啶联合七氟醚;N组：硝酸甘油联合七...
- 郭锐彭道珍钟茂林陈丽王力峰
- 关键词：右美托咪啶控制性降压颅内动脉瘤脑保护
