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吻合器痔上黏膜环切钉合术后出血并直肠穿孔一例被引量：4: 2012年; 患者男．62岁。因“痔手术后10d，肛门出血2d”于2012年3月16日入院。患者10d前因痔在当地县级医院行吻合器痔上黏膜环切钉合术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）．术后觉腹胀不适，无腹痛，2d前患者开始出现肛门出血，呈鲜红色，经输血、吻合口局部缝合止血等处理后．无明显好转而转入我院。; 叶辉龚治林周启昌于杰杨章玲黄淑娟; 关键词：吻合器痔上黏膜环切钉合术术后出血直肠穿孔缝合止血

便秘对痔上黏膜环切钉合术术后并发症的影响被引量：5: 2015年; 目的观察便秘对痔上黏膜环切钉合术术后患者并发症的影响,为减少痔上黏膜环切钉合术术后并发症的发生提供临床证据.方法对160例痔患者根据有无便秘分成两组：实验组80例,为合并有便秘的患者;对照组80例,为不合并有便秘的痔患者.对两组患者术后30 d之内有无出血、肛门部水肿、大便嵌顿及患者满意情况进行观察,使用SPSS 13.0进行比较分析.结果实验组术后出血发病率为37.5％（30/80）;肛门部水肿发病率为31.3％（25/80）;大便嵌顿发病率为8.6％（7/80）;满意率为88.6％（71/80）.对照组术后出血发病率为18.6％（15/80）;肛门部水肿发病率为15％（12/80）;大便嵌顿发病率为1.3％（1/80）;满意率为97.5％（78/80）.两组之间术后出血、肛门部水肿、大便嵌顿及患者满意率比较均有统计学差异（P＜0.05）.结论便秘会使PPH术后并发症增加,降低患者术后满意率.; 叶辉龚治林周启昌于杰黄淑娟郗昌磊曹龙磊; 关键词：痔上黏膜环切钉合术便秘手术后并发症病人满意率发病率

自动痔疮套扎术联合消痔灵注射液治疗II～IV度内痔的临床观察被引量：13: 2014年; 痔是肛肠科最常见的疾病，经药物治疗无效或不适于药物治疗的患者需手术治疗。但由于部位特殊，术后恢复时间较长且并发症多。为降低术后并发症，提高患者满意度，我科采用自动痔疮套扎术（RPH）联合消痔灵注射液注射治疗Ⅱ～Ⅳ度内痔，获得满意效果，现报告如下。; 周启昌叶辉龚治林于杰; 关键词：自动痔疮套扎术消痔灵注射液术后恢复时间

痔上黏膜环切钉合术与外剥内扎术对老年环状混合痔患者术后肛门功能的影响被引量：44: 2016年; 目的探讨痔上黏膜环切钉合术(PPH)与外剥内扎术(Milligan-Morgan)对老年环状混合痔患者术后肛门功能的影响。方法 115例老年环状混合痔患者按照随机分组方法分为PPH组(59例)和Milligan-Morgan组(56例)。术前及术后3个月分别进行Wexner便秘评分、Cleveland Clinic失禁评分及肛门直肠测压。结果两组性别、年龄、病程、住院天数均无明显差异(P>0.05)。Wexner便秘评分两组之间及手术前、后均无显著差异(P>0.05)。Cleveland Clinic失禁评分、肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管高压带长度术前均无显著差异(P>0.05),术后Cleveland Clinic失禁评分Milligan-Morgan组较PPH组显著升高(P<0.05),肛管静息压、肛管最大收缩压Milligan-Morgan组较PPH组显著下降(P<0.05),肛管高压带长度Milligan-Morgan组较PPH组显著变短(P<0.05)。结论与Milligan-Morgan比较,PPH治疗老年环状混合痔患者对肛门功能影响更小,具有一定优势。; 叶辉龚治林周启昌于杰黄淑娟郗昌磊曹龙磊钱群江从庆; 关键词：痔上黏膜环切钉合术外剥内扎术混合痔肛管静息压

经会阴直肠乙状结肠部分切除术联合肛门环缩术治疗老年直肠脱垂16例被引量：6: 2014年; 长期的直肠脱垂会导致会阴部神经损伤，产生肛门失禁，甚至狭窄和坏死的危险，外科手术为其主要手术方式，但疗效不佳。老年人由于其特殊的生理条件，传统的经腹手术患者很难耐受。会阴直肠乙状结肠部分切除术（Altemeie术）为经会阴切除直肠全层和部分乙状结肠，再经肛手工缝合或用吻合器行结肠肛管吻合术，由Mikulicz在1889年首次报道。本研究回顾性分析自2010年4月至2013年1月6家医院的16例行Altmeier术联合肛门环缩术的60岁以上老年直肠脱垂患者临床资料，探讨该术式在老年直肠脱垂患者治疗中的疗效。; 于杰龚治林周启昌叶辉郗昌磊曹龙磊李超杨章玲张国飞曾涛王军艾旭黎海龙; 关键词：直肠脱垂

痔上黏膜环切钉合术+直肠前壁修补术+直肠黏膜柱状缝合治疗老年出口梗阻型便秘的前瞻性研究被引量：6: 2013年; 目的:探讨老年出口梗阻型便秘患者接受痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids stapling operation,PPH)+直肠前壁修补术+直肠黏膜柱状缝合术治疗的形态学及功能学改善程度。方法:前瞻性选取2008年3月至2010年12月间华中科技大学同济医学院附属荆州医院肛肠外科行该手术患者83例,分别于术前、术后3个月、术后6个月行排粪造影检查,并采用Longo出口梗阻评分及Wexner便秘严重程度评分评估便秘症状。结果:术后3、6个月患者的直肠前突、黏膜内脱垂、黏膜内套叠较术前明显下降(P<0.05),Longo出口梗阻型便秘评分由术前的(17.0±0.3)分下降至术后的(7.7±0.5)分,Wexner便秘严重程度评分由术前的(16.4±4.3)分下降至术后的(6.1±0.1)分(P<0.05)。结论:PPH+直肠前壁修补术+直肠黏膜柱状缝合术能有效纠正出口梗阻型便秘的形态及功能紊乱,从而改善便秘症状。; 于杰龚治林周启昌叶辉; 关键词：便秘痔上黏膜环切钉合术排粪造影

自制引流装置在痔术后出血中的应用价值被引量：2: 2017年; 为探讨自制引流装置在痔术后出血中的应用价值，本研究将30例痔术后出血的患者随机分成A、B、C3组，各10例，A组在局部止血处理中应用自制肛管引流管接引流袋装置（自制引流装置）填塞肛管；B组应用稀碘伏及凡士林纱布包裹肛管引流管填塞肛管；C组仅应用稀碘伏及凡士林纱布填塞肛管。对比观察3组患者术后腹胀、敷料渗血、术后再出血情况及满意度。结果显示，A、B组术后腹胀程度均轻于C组（P〈0．05），A组与B组比较，A组更轻（P〈0．05）；A、B、C3组术后肛门部敷料渗血情况均有明显差异（P〈0．05），A组敷料渗血最少，B组敷料渗血最多；术后再出血方面，A、B组均优于C组（P〈0．05），A、B2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后满意度调查A组优于B、C组（P〈0．05），B、C2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明，痔术后出血进行局部止血处理中，应用自制引流装置填塞肛管有利于减轻患者术后腹胀、敷料渗血情况，提高患者满意度。; 叶辉龚治林周启昌于杰黄淑娟郗昌磊曹龙磊; 关键词：术后出血引流满意度

盐酸坦索罗辛在老年男性混合痔患者围手术期的应用: 2018年; 目的探讨盐酸坦索罗辛在老年男性混合痔患者围手术期应用的临床价值。方法收集2015年4月～2017年4月在我院行混合痔手术治疗的老年男性患者临床资料，共138例。根据随机分组方法将其分为实验组和对照组，各69例。实验组在手术前1d、术后4h、术后第1d及术后第2d睡前分别给予盐酸坦索罗辛0．2mg口服；对照组于相应时间点给予安慰剂口服。观察两组患者术后尿潴留、VAS疼痛评分及满意度的差异。结果实验组平均年龄（69．07±5．65）岁，平均手术时间（23．30±5．03）min，外剥内扎术21例，内痔痔上黏膜环切钉合术48例，术后使用镇痛泵20例；对照组平均年龄（69．71±6．21）岁，平均手术时间（22．01±4．74）min，外剥内扎术19例，内痔痔上黏膜环切钉合术50例，术后使用镇痛泵16例。上述各指标两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组术后尿潴留10例，VAS疼痛评分（2．71±1．27）分，满意度（2．54±0．58）分；对照组术后尿潴留39例，VAS疼痛评分（3．86±2．02）分，满意度（2．22±0．59）分。上述各指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论围手术期口服盐酸坦索罗辛可以降低尿潴留的发生，减轻术后疼痛，提高患者满意度，在临床上具有一定的应用价值。; 黄淑娟叶辉李春玉唐雪莲; 关键词：盐酸坦索罗辛混合痔围手术期

直肠癌患者手术前血钾浓度变化的分析被引量：1: 2016年; 目的观察直肠癌患者人院至手术前血钾浓度的变化，为预防直肠癌患者术中及术后血钾紊乱提供临床证据。方法分3个时间点监测40例直肠癌患者白人院至手术之前的血钾浓度变化，即入院第一天、服用泻药前、手术当天早晨，并根据患者年龄（低龄组、中龄组、高龄组）、性别（男性组、女性组）、饮食状况（饮食正常组、饮食稍下降组、饮食严重下降组）、病程（长病程组、中病程组、短病程组）进行分组，观察各时间点之间及各组之间血钾浓度，使用SPSS13．0统计软件进行统计分析。结果所有患者血钾浓度平均值入院第一天为（4．09±0．62）mmol／L，服用泻药前为（3．83±0．46）mmol／L，较人院第一天有所下降，差异有统计学意义（P〈0．01），手术当天早晨为（3．36±0．40）mmol／L，与前两次均有统计学差异（P〈0．01）；不同性别之间各时间点血钾浓度差异无统学意义（P〉0．05）；不同年龄组除低龄组与高龄组在手术当天早晨血钾浓度差异有统计学意义（P〈0．05）外，其他年龄组在不同时间点之间血钾浓度差异无统计学意义（P〉0．05）；不同饮食状况组、不同病程组在各时间点之间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论直肠癌患者手术之前即可能处于低钾血症状态，其原因可能与患者病程长、饮食量下降、年老体弱、入院后饮食结构改变及服用泻药清洁肠道相关。; 叶辉龚治林周启昌于杰黄淑娟郗昌磊曹龙磊; 关键词：血钾浓度泻药低钾血症

自制肛管引流管接引流袋在PPH术中的应用被引量：2: 2013年; 目的探讨自制肛管引流管接引流袋装置在痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)中的应用价值。方法将120例Ⅲ、Ⅳ度痔患者随机分成三组,各40例。A组在PPH术毕时用自制肛管引流管接引流袋装置填塞肛管;B组用稀碘伏及凡士林纱布包裹肛管引流管填塞肛管;C组仅用稀碘伏及凡士林纱布填塞肛管。记录三组患者术后腹胀、疼痛、敷料渗湿情况及满意度,并将上述指标根据程度不同进行量化评分并比较。结果 A、B两组术后腹胀较C组明显减轻(P均<0.01),A组优于B组(P<0.01);A组术后疼痛较B、C组明显减轻(P均<0.01);A组敷料渗湿最少,B组敷料渗湿最多,三组相比,P均<0.01;A组术后患者满意度明显优于B、C组(P均<0.01)。结论 PPH术中应用自制肛管引流管接引流袋装置填塞肛管有利于减轻患者术后腹胀、疼痛及敷料渗湿情况,提高患者满意度,具有一定的应用价值。; 叶辉龚治林周启昌于杰杨章玲黄淑娟; 关键词：痔上黏膜环形切除钉合术引流管引流袋手术并发症

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叶辉

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