江从庆
- 作品数：226 被引量：956H指数：18
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省科技攻关计划湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程文化科学自动化与计算机技术更多>>
- PTEN、MMP-9在直肠癌组织中的表达及临床意义被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨PTEN、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的关系及其在直肠癌的发生、发展、转移过程中的作用。方法:用原位杂交技术检测62例直肠癌及12例正常直肠组织内PTEN-mRNA,用免疫组化SP法检测MMP-9的表达,分析它们与直肠癌临床病理参数间的关系。结果:直肠癌组织中,PTEN-mRNA阳性表达率为25.81%(16/62),其表达随分期、分化程度和转移而逐渐减弱;MMP-9蛋白阳性表达率为54.84%(34/62),其表达在有淋巴及远处转移的Dukes C+D期,较无转移的A+B期显著增强,而与分化程度无关;PTEN-mRNA与MMP-9的表达呈显著负相关(r=-0.345,P=0.006)。结论:PTEN的低表达及其导致的MMP-9的过度表达在直肠癌发生、发展及转移过程有重要作用。
- 刘振华钱群樊利芳江从庆袁玉峰
- 关键词：直肠癌PTEN基质金属蛋白酶-9
- 重建肠系膜下动脉⁃回结肠动脉增加回肠D型储袋血供 有效性及安全性分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨肠系膜上下动脉双血供回肠D型储袋在溃疡性结肠炎(UC)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)的有效性及安全性。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性总结武汉大学中南医院2018年4—9月期间接受肠系膜上下动脉双动脉血供回肠D型储袋肛管吻合术(D⁃IPAA)的4例UC和1例FAP患者临床及随访资料。观察指标:(1)术中及术后情况:手术情况、术中并发症、总手术时间、D型回肠储袋构建时间、D型回肠储袋容积、术中出血量、术后并发症及术后住院时间。(2)随访情况:采用门诊和电话方式进行随访,通过克利夫兰生活质量评分量表(CGQL)评估患者术后生活质量,采用Wexner评分法评估术后排粪功能,记录24 h及夜间排粪次数;随访截至2019年6月。结果5例患者中男2例,女3例,体质指数(18.0±2.5)kg/m2。均患有低蛋白血症,术前凝血功能正常,UC患者CGQL评分为(0.5±0.2)分,FAP患者CGQL评分0.7分。所有患者均顺利完成手术,术中一般状况可,手术时间(240±30)min,储袋构建时间(35±10)min,储袋容积(160±10)ml。首例UC患者出血量为600 ml,其余患者出血量均为(150±50)ml;1例UC患者术后出现盆腔感染,冲洗引流后痊愈,余无明显并发症发生,术后住院日为(17±3)d。随访1~9个月,均未出现肠梗阻、吻合口漏、储袋炎等近期并发症。术后1个月、3个月及9个月CGQL评分分别为(0.6±0.2)分、(0.7±0.1)分、(0.7±0.1)分,Wexner失禁评分分别为(3.5±0.8)分、(2.7±0.5)分、(2.5±0.6)分。24 h排粪次数分别为(5.4±0.9)次、(4.2±0.8)次、(3.5±0.6)次,夜间排粪次数分别为(2.0±0.6)次、(1.6±0.5)次、(1.5±0.5)次。结论UC和FAP患者完成全结肠直肠切除后,接受动脉双供血回肠D⁃IPAA,围手术期风险可控,安全可行,对储袋黏膜屏障有一定保护作用,可能有助于减轻缺血性储袋炎的发生。
- 徐飞张亦超胡航徐明黄梅芳钱群江从庆丁召
- 关键词：溃疡性结肠炎家族性腺瘤性息肉病
- 吻合器痔上黏膜环切术的并发症及防治被引量：30
- 2003年
- 目的 :探讨吻合器痔上黏膜环切术并发症的产生原因及防治方法。方法 :回顾性分析 6 0例严重脱垂性痔病行吻合器痔上黏膜环切术患者 ,观察患者手术时间、住院时间、恢复正常工作天数、并发症。结果 :平均手术时间 :1 4 min(1 0～ 2 0 m in) ,平均住院天数 :3d(2～ 5 d) ,1 0 d(7～ 1 7d)可恢复正常工作。早期并发症包括 :尿潴留 30例 (5 0 % ) ,术后下腹坠痛 1 4例 (2 7.0 % ) ,严重疼痛 6例 (1 0 % ) ,1例血栓形成 ,吻合口附近肠壁内血肿 1例。随访 1个月至 1 4个月 ,2例复发。6 0例患者均无大便失禁、肛门狭窄等发生。结论 :PPH是治疗严重脱垂性痔的新的、安全的方法 ,近期疗效肯定 ,术后并发症少 。
- 江从庆钱群何跃明袁玉峰刘志苏艾中立郑科炎秦前波
- 关键词：吻合器痔上黏膜环切术并发症
- 经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗完全性直肠脱垂的临床分析被引量：12
- 2017年
- 目的观察经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗完全性直肠脱垂的临床疗效。方法完全性直肠脱垂患者15例,均采用经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗,按照肛门失禁Wexner评分标准对患者手术前、术后肛门功能进行评估。结果所有患者手术均顺利完成。术后并发出血2例,吻合口狭窄2例,对症治疗后完全缓解。患者术后肛门功能均得到改善,未见明显失禁。术前患者肛门失禁Wexner评分为(13.5±1.8)分,术后为(4.2±1.5)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访2~30个月,平均随访18个月,随访期内,无一例患者复发。结论经会阴吻合器直肠脱垂切除术创伤小,操作简单,并发症少,短期疗效好,能有效改善完全性直肠脱垂患者的肛门失禁症状。
- 王永明江从庆
- 关键词：完全性直肠脱垂
- 经造口顺行灌肠改善低位直肠癌经括约肌间切除术后排便功能的临床研究
- 2024年
- 目的探讨含益生菌溶剂经回肠造口顺行灌肠对低位直肠癌行经括约肌间切除术(ISR)并回肠造口手术患者术后肛门及肠道功能的影响。方法分析2018年1月至2022年12月武汉大学中南医院结直肠肛门外科收治的85例因低位直肠癌行ISR并回肠造口手术患者临床资料和随访信息,其中未灌肠组60例,含益生菌溶剂顺行灌肠组25例,比较两组患者基线资料与临床指标,通过问卷量表,直肠肛门测压,肠镜等评估患者术后肛门及肠道功能等情况。采用独立样本t检验,Wilcoxon秩和检验,χ^(2)检验或连续校正的χ2检验比较两组患者临床疗效。结果含益生菌溶剂顺行灌肠组在造口还纳术后1、3、6个月Wexner失禁评分、低位前切除综合征评分(LARS)、6个月梅奥内镜评分(MES)、还纳术后首次排气、排便时间、并发症发生率低于非灌肠组[(11.60±1.97)分比(13.23±3.47)分、(9.40±2.50)分比(11.17±3.65)分、(7.08±1.75)分比(9.38±2.58)分,t=2.730、2.207、4.757,P<0.05,Z=-2.145、-2.519、-2.165,P<0.05;Z=-3.332,P<0.05;(36.12±13.56)h比(57.67±16.60)h、(41.88±16.06)h比(60.15±16.64)h、8%(2/25)比31.7%(19/60),t=5.735、4.657,χ^(2)=4.117,P<0.05],在还纳术后1、3、6个月大便失禁生活质量评分(FIQL)高于非灌肠组,Lifestyle/生活方式[(1.69±0.20)分比(1.36±0.21)分、(2.06±0.22)分比(1.77±0.24)分、(2.34±0.25)分比(2.01±0.31)分,t=-6.498、-5.317、-4.744,P<0.05]、Coping/心理应对[(1.67±0.26)分比(1.49±0.27)分、(1.90±0.35)分比(1.73±0.33)分、(2.38±0.35)分比(2.15±0.37)分,t=-2.715、-2.056、-2.585,P<0.05]、Depression/抑郁[(2.19±0.34)分比(1.81±0.31)分、(2.37±0.47)分比(2.04±0.50)分、(3.09±0.36)分比(2.76±0.64)分,t=-5.048、-2.827、-2.902,P<0.05]、Embarrassment/社交窘迫[(2.15±0.66)分比(1.76±0.55)分、(2.31±0.75)分比(1.95±0.64)分、(2.61±0.76)分比(2.22±0.67)分,t=-2.788、-2.264、-2.284,P<0.05],两组在还纳术后3、6个月肛管静息压(ARP)、肛�
- 胡恒吴超田顺化陈保祥翟祥任相海江从庆
- 全结直肠切除及回肠储袋肛管吻合术后性功能、排尿功能及生活质量的研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)患者行腹腔镜全结直肠切除及回肠储袋肛管吻合(ileal pouch anal anastomosis,IPAA)术后性功能、排尿功能及生活质量状况。方法回顾性分析2006年1月至2018年9月在武汉大学中南医院接受IPAA手术治疗的45例UC和FAP患者的临床资料及随访信息,通过问卷量表评估术后性功能、排尿功能及生活质量,并分析相关影响因素。结果45例患者中UC 18例,FAP 27例;行一期手术5例,二期手术37例,三期手术3例;开腹手术13例,腹腔镜手术32例。IPAA术后发生性功能障碍7例,男性与女性、UC与FAP、一期、二期、三期手术差异均无统计学意义(均P>0.05),而开腹组与腹腔镜组差异有统计学意义(P=0.025)。术后发生排尿功能障碍6例,男性与女性、UC与FAP、一期、二期、三期手术差异均无统计学意义(均P>0.05),开腹组与腹腔镜组差异有统计学意义(P=0.007)。45例患者术后克利夫兰生活质量评分量表评分为0.696±0.085,男性与女性、UC与FAP、一期、二期、三期手术、开腹组与腹腔镜组的克利夫兰生活质量评分量表评分差异均无统计学意义(均P>0.05),而术后生活质量与接受手术时的年龄有关(P=0.001)。结论与开腹手术相比,腹腔镜全结直肠切除及回肠储袋肛管吻合术后患者的性功能和排尿功能状况更好。
- 陈保祥孙孔亮洪云天刘波喻学桥丁召钱群江从庆赵秋黄梅芳叶梅尹同治叶辉
- 关键词：排尿障碍
- 直肠阴道瘘的病因分析和临床对策
- 目的探讨直肠阴道瘘的形成原因和临床对策。方法回顾分析了我院1993-2003年直肠阴道瘘患者21例,对其形成原因和治疗方式进行了归纳总结。结果先天性直肠阴道瘘12例行肛门成行术,患者均获痊愈,后天性直肠阴道瘘9例采用不同...
- 郑科炎钱群刘志苏李颀江从庆何跃明秦前波罗亨卿
- 文献传递
- 直肠癌柱状腹会阴切除术腹腔预留牵引经会阴关闭腹膜重建盆底的临床疗效观察被引量：8
- 2012年
- 目的 探讨直肠癌柱状经腹会阴切除术（abdominoperineal resection,APR）腹腔预留牵引经会阴盆底腹膜直接关闭重建盆底的临床效果.方法 回顾性分析我科27例低位直肠癌行柱状APR手术的患者盆底重建的临床疗效,观察患者会阴手术切口愈合、引流管留置时间、盆底疝等相关术后并发症.结果 27例患者中切口感染合并裂开2例,切口延迟愈合6例,盆底小肠疝1例,输尿管梗阻1例,引流管拔除时间平均（13.9±4.6）d.术后6个月复查MRI与术前相比较,盆底有所下降.结论 直肠癌柱状APR术后经会阴直接关闭盆底腹膜是重建盆底的有效方法,对临床有一定的指导意义,但是远期疗效有待进一步随访观察.
- 宋惊喜丁召汪名飞陈钰陈炜江从庆郑科炎秦前波唐胜利钱群
- 关键词：盆底重建低位直肠癌
- 富含骨髓间充质干细胞的脱细胞真皮基质补片修复大鼠肛门括约肌损伤的实验研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨骨髓间充质干细胞（BMSC）联合脱细胞真皮基质（ADM）补片治疗大鼠肛门括约肌损伤的可行性。方法体质量300-400g的Wistar大鼠30只，按随机数字表法分成A、B、C3组．制成肛门括约肌损伤模型备用。2周后。A组直接进行端端缝合修补。B组端端缝合后加修补处覆盖ADM补片．C组端端缝合后加修补处覆盖种植有MSC的ADM补片。6周后．各组大鼠整体取出包括肛管及下端直肠在内的环形标本．行苏木精．伊红和Masson三色染色．观察组织形态学改变。结果2周后大鼠肛门括约肌损伤模型建立成功，模型鼠肛门潮湿，肛门周围有稀便。经过修补处理后6周。组织学观察见A、B组肛门括约肌损伤处被纤维结缔组织填充并伴炎性细胞浸润．在损伤修补处可见大量被染成蓝色的散乱胶原纤维沉积．未见明显血管增生。c组肛门括约肌损伤修补处蓝色胶原沉积较A、B组减少．可见被染成红色的肌纤维分布。结论富含BMSC的ADM补片移植可在一定程度上促进大鼠损伤肛门括约肌的再生并减轻瘢痕形成。
- 周井义汪名飞陈炜丁召江从庆钱群刘志苏
- 关键词：肛门括约肌损伤外科修补骨髓间充质干细胞脱细胞真皮基质
- 微小RNA-129调控N-乙酰氨基半乳糖基转移酶1/转化生长因子-β1信号通路对慢传输型便秘的作用及其机制被引量：3
- 2019年
- 目的探讨微小RNA(miRNA,miR)-129通过N-乙酰氨基半乳糖基转移酶1(GALNT1)/转化生长因子-β1(TGF-β1)信号转导通路影响慢传输型便秘(STC)发生的机制。方法共纳入46例患者28例为重度结肠STC患者,18例为非STC患者)。采用免疫组织化学技术检测结肠组织中Cajal间质细胞(ICC)的形态及数量,Western blot检测结肠组织中GALNT1/TGF-β1信号通路的表达/活化水平。结果免疫组织化学结果显示,STC病变结肠各个区域c-Kit标记的ICC细胞数较对照组显著减少(22.17±3.28比28.69±3.53,P<0.05),并且分布异常。同时Western blot结果显示STC组c-Kit蛋白、Smad6/7较正常组显著下降(c-Kit:0.462±0.099比0.783±0.178,P<0.01);(Smad6/7:0.626±0.058,比0.799±0.035,P<0.01);TGF-β1在两组差异无统计学意义(0.476±0.028比0.511±0.044,P>0.05)。结论STC病变结肠中ICC细胞可能发生细胞转分化,从而使病变结肠中ICC分布和功能异常。其分子机制明显是miR-129负调控GALNT1/TGF-β1信号转导通路,并与Smad6/7抑制作用下降相关。
- 张亦超徐飞覃海波解萧宇胡航钱群江从庆丁召
- 关键词：慢传输型便秘转化生长因子-Β1
