刘培发
- 作品数：27 被引量：162H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划解放军总医院科技创新苗圃基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 巨大甲状腺肿手术切除要点与难点被引量：5
- 2013年
- 目的探讨影响巨大甲状腺肿手术成功的因素。方法对2008年2月-2011年9月在我科确诊为巨大甲状腺肿28例患者,采用手术治疗,手术方式为甲状腺全切除术或次全切除术,并对大部分病例随访1年余。结果 28例均顺利完成手术。手术时间60-120 min,平均85 min,术中出血20-60 ml。4例给予气管悬吊术,3例术中行气管切开术,2例出现暂时性喉返神经麻痹,2例出现口唇麻木感,术后住院时间为5-14 d,平均7 d。4例患者术后病理回报为结节性甲状腺伴微小乳头状癌。结论良好的术野暴露、丰富的解剖知识、轻柔的操作、细致的组织辨别以及合理的手术方式是成功切除巨大甲状腺肿的重要因素。
- 马冰刘叔生夏绍友杜晓辉田文刘培发李娟
- 关键词：甲状腺肿甲状腺切除术并发症
- 小肠系膜根部入路腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术20例被引量：9
- 2017年
- 目的探讨小肠系膜根部入路腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术的可行性。方法应用腹腔镜技术对2014年1月-2016年1月本院普通外科20例升结肠癌患者实施手术治疗,其中男15例、女5例,年龄32~70岁,平均52岁。结果 20例均成功完成手术,无中转开腹。肿瘤大小3~5 cm。腹腔镜手术时间55~70 min,平均时间60 min。手术清扫淋巴结12~25枚,平均18枚。术中出血15~50 ml,平均30 ml。辅助切口平均长5 cm。平均术后住院7 d。无其他切口或穿刺口并发症发生,无肠瘘及腹腔感染等发生。术后TNM分期:ⅡA期5例、ⅡB期10例、ⅢA期5例。肿瘤分化程度:低分化腺癌6例、中分化腺癌12例、黏液腺癌2例。结论小肠系膜根部腹腔镜入路结合开腹手术,使得腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术更易掌握。
- 黄晓天马冰杜晓辉夏绍友刘培发
- 关键词：腹腔镜右半结肠切除术结肠癌完整结肠系膜切除
- 单孔腹腔镜切口疝修补术1例被引量：7
- 2010年
- 病人女性，75岁。因发现下腹部可复性肿物3个月于2009-09—09入院。入院查体：一般情况好。腹部饱满，于下腹正中可见一长约20cm手术瘢痕，切口下可触及一大小为5cm×4cm的腹壁缺损，站立位时可见一肿物突出。
- 田文马冰李佳陈玉秋刘培发
- 关键词：单孔腹腔镜切口疝
- 腹腔镜造口旁疝补片修补术的临床体会被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨腹腔镜造口旁疝补片修补术的手术方法和临床效果。方法:回顾分析2008年6月至2010年10月为38例患者施行腹腔镜造口旁疝补片修补术的临床资料。结果:35例顺利完成腹腔镜手术,3例中转开腹,其中2例腹腔内广泛致密粘连,1例肠管损伤。手术时间60～125 min,平均90 min;疝环直径4～9 cm,平均6 cm。术后住院5～9 d,平均6.5 d。术后3例发生浆液肿,经穿刺抽液及加压包扎治愈。无手术死亡、感染及肠漏等并发症发生。术后随访7～35个月,平均18个月,无一例复发。结论:腹腔镜造口旁疝补片修补术安全可行,短期手术效果理想。
- 丁国飞田文马冰刘培发杨松郑亚杰
- 关键词：造口旁疝疝修补术腹腔镜检查补片
- 腹腔镜下阑尾切除术40例报告被引量：1
- 2012年
- 目的探讨对急性阑尾炎患者实施腹腔镜下阑尾切除术的优势。方法回顾性分析我院2009年5月-2011年2月40例急性阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术,并同期处理腹腔内伴随其他疾病。结果 40例均于腹腔镜下顺利完成阑尾切除术,其中肥胖患者26例(BMI≥30),14例伴有不同程度其他疾病,手术时间20-65min,平均30min,无中转开腹,无术后出血、肠漏、残株炎、trocar口感染、肠梗阻等并发症发生。术后2-5d痊愈出院。术后病理报告:急性单纯性阑尾炎10例,急性化脓性阑尾炎22例,急性坏疽性阑尾炎8例。38例术后随访6-24个月,平均12个月,均未发生与腹腔镜和手术本身相关并发症。结论腹腔镜下阑尾切除术具有手术创伤小、康复快、切口感染率低,对肥胖患者优势更明显,将逐步取代传统手术。
- 马冰田文杜晓辉夏绍友刘培发黄晓天
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术肥胖
- 腹腔镜辅助下结肠脾曲癌根治术被引量：1
- 2021年
- 目的总结腹腔镜辅助下结肠脾曲游离的方法及根治要点。方法应用腹腔镜技术,对21例结肠脾曲或近脾曲结肠癌病人实施手术治疗。以腹主动脉表面为中间入路的切入点,游离Toldt间隙,于胃网膜血管弓下离断胃结肠韧带,于胰腺下缘离断横结肠系膜根部,结扎相应血管,清扫No253和No223淋巴结。并通过左上腹部小切口在腹腔外进行切除,并行肠管端端吻合术。结果20例成功完成腹腔镜下操作,1例因肿瘤侵及胃大弯侧,腹腔镜下完成大部分操作,切除部分胃壁时中转开腹。腹腔镜平均时间(65.4±6.1)分钟;淋巴结清扫数目平均(20.6±3.1)枚;术中平均出血量(30.7±6.2)ml;辅助切口平均长度(8.5±1.5)cm;术后住院(6.8±0.9)天。无其他切口或穿刺口并发症发生,无肠漏及腹腔感染等发生。结论腹腔镜下结肠脾曲游离的规范化、No253和No223淋巴结清扫目的及技巧的掌握,使腹腔镜下结肠脾曲癌的治疗成为一种安全有效的方式。
- 马冰杜晓辉黄晓天侯文宇刘培发
- 关键词：腹腔镜左半结肠切除结肠癌完整结肠系膜切除
- 3D腹腔镜技术在胃癌手术中的应用及其优势探讨被引量：6
- 2017年
- 目的探讨3D腹腔镜胃癌根治术在胃癌患者治疗中的临床应用价值。方法选取140例胃癌患者的病历资料进行回顾性分析,根据手术方法不同将患者分为3D组与2D组,每组各70例。比较两组患者的手术指标、术后恢复情况及并发症发生率。结果 3D组患者的手术时间短于2D组,术中出血量少于2D组,差异均有统计学意义(P﹤0.001);3D组患者的术后肛门排气时间、恢复流质饮食时间、住院时间与2D组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);3D组患者的清扫淋巴结数目多于2D组,差异有统计学意义(P﹤0.001);3D组患者的手术并发症发生率为8.57%,低于2D组患者的21.43%,差异有统计学意义(χ~2=4.538,P=0.033)。结论 3D腹腔镜胃癌根治术让操作者具有更好的视觉、操作更加精细,能有效缩短手术时间,减少术中出血量,同时降低手术并发症发生率。
- 武现生唐云陈志达菅雁兵刘培发
- 关键词：胃癌根治术围手术期
- 腔镜下甲状腺切除术的临床应用(附53例报告)被引量：2
- 2011年
- 目的探讨腔镜下行甲状腺切除术的可行性及临床应用价值。方法 2003年10月-2010年1月对我院53例甲状腺不同疾病患者(26例甲状腺腺瘤、14例结节性甲状腺肿、2例甲状腺功能亢进和11例甲状腺癌)行腔镜下甲状腺手术。结果完成手术52例,其中单孔腔镜手术3例,中转1例。平均手术时间90(62-210)min,术中出血5-50ml,术后平均住院5d。2例出现暂时性喉返神经麻痹,无甲状旁腺损伤等其他并发症发生。术后随访45例,时间8个月-5年,平均24月,患者均对手术治疗效果满意。结论腔镜下甲状腺切除术安全可行,颈部无疤痕,具有很好手术及美容效果。
- 马冰田文陈凛李荣刘培发杨松丁国飞郑亚杰
- 关键词：甲状腺切除术手术中并发症单孔
- 胃造口双管法治疗外伤性十二指肠破裂的临床研究被引量：4
- 2017年
- 【目的】探讨胃造口双管法治疗外伤性十二指肠破裂的临床效果。【方法】选择2010年2月至2015年7月本院接收的52例外伤性十二指肠破裂病例资料，按照随机分组的方法将其分为观察组（n=27）和对照组（n=25）。两组均予以十二指肠减压＋空肠营养治疗，对照组行Hassan三管法，观察组行胃造口双管法，比较组间手术方式的选择、手术操作时间、术中出血量情况，观察比较两组患者术后留置管时间、术后下床活动时间、住院时间，记录两组并发症发生情况。【结果】观察组、对照组采用十二指肠破裂缝合修补、十二指肠破裂带蒂空肠片修补、十二指肠端一端吻合术所占比例比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组患者术中出血量比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组手术操作时间、术后留置管时间、术后下床活动时间以及住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者切口感染、腹腔感染、肺部感染发生率均低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组十二指肠瘘、术后肠梗阻发生率低于对照组差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】胃造口双管法用于外伤性十二指肠破裂的临床救治，不仅疗效确切，且节约抢救时间、有利于患者预后，减少相关并发症的发生，值得推广。
- 武现生唐云陈志达菅雁兵刘培发
- 关键词：胃造口术
- 腹腔镜胃局部切除术的临床应用
- 2011年
- 目的评价腹腔镜胃局部切除术的临床应用价值。方法回顾性分析2006年2月至2010年1月解放军总医院收治的78例行腹腔镜胃局部切除术患者的临床资料。根据病灶的位置和游离范围，采用全腹腔镜下胃局部楔形切除术、腹腔镜辅助下胃局部切除术和腹腔镜联合内镜切割吻合器肿瘤切除术。探讨患者的手术疗效。结果78例患者均在腹腔镜下成功完成胃局部切除手术，无一例中转开腹。其中，45例行全腹腔镜胃局部楔形切除术，22例采用腹腔镜辅助下胃局部切除术，11例采用腹腔镜联合内镜切割吻合器肿瘤切除术。平均手术时间为75min（45～120min），术中平均出血量为60ml（35～90m1），切除病灶平均直径为（2．5±1．3）cm（0．7—4．8em）。术后患者无并发症发生及死亡。术后肠道功能平均恢复时间为35h（25～42h），术后平均住院时间为7．5d（6～9d）。术后病理检查：63例患者为胃间质瘤；11例患者为胃良性疾病，其中异位胰腺组织5例、炎性假瘤2例、增生性息肉2例、神经鞘瘤1例、血管瘤1例；4例患者为类癌，其中位于黏膜层3例、累及深肌层1例。本组患者中位随访时问为26个月，未发现术后出血、吻合口狭窄及戳孔种植。63例胃间质瘤患者中，2例术后行甲磺酸伊马替尼治疗、1例肿瘤复发行再次手术治疗，术后恢复良好。结论腹腔镜胃局部切除术治疗胃良性疾病、胃间质瘤及早期胃癌安全、可行。
- 田文马冰陈凛董家鸿丁国飞陈玉秋刘培发
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查切除
