田文
- 作品数：226 被引量：2,076H指数：23
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术一般工业技术文化科学更多>>
- 腹腔镜下腹壁切口疝修补要点被引量：1
- 2008年
- 腹壁切口疝是腹部外科手术后常见并发症，其发生率为2％-11％，且不能自愈，需手术治疗。单纯直接缝合修补的复发率可高达50％左右，巨大切口疝修补更是外科治疗的难点。无张力切口疝修补术有前入路和后入路两种。
- 田文李捷
- 关键词：疝修补术腹腔镜
- 超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检专家共识及操作指南(2018版)被引量：178
- 2018年
- 甲状腺结节在人群中的检出率为20％～76％，其中恶性肿瘤仅占7％～15％，临床工作的重点是如何将甲状腺癌从高发的甲状腺结节中甄别出来。
- 田文孙辉孙辉
- 关键词：甲状腺结节细针穿刺活检
- 甲状腺癌的规范诊治被引量：7
- 2021年
- 甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,也是目前发病率增长最快的恶性肿瘤.根据病理类型主要分为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer, DTC)、髓样癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)和未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC).其中90%以上是DTC,国外报道其5年生存率超过97%,Ⅰ期和Ⅱ期病人5年生存率甚至接近100%[1].但我国统计2005 年甲状腺癌5 年生存率却仅为67.5%[2],究其原因可能与我国医疗资源分布不均、诊治不规范有关.随后的10年间各种甲状腺肿瘤诊治指南和专家共识相继出版发布,规范化诊治理念逐步深入人心.2015年,我国甲状腺癌5年生存率已升至84.3%[2],但与同期美国甲状腺癌5年生存率98%相比,仍有较大差距.未来10年应继续深入推广甲状腺癌的规范化诊治理念,让更多的医师和病人从中受益.本文从早期诊断、手术方式、手术安全和术后管理等方面对甲状腺癌诊治规范进行阐述和展望.
- 姚京李晨田文
- 关键词：甲状腺癌分化型甲状腺癌髓样癌
- 巨大甲状腺肿手术切除要点与难点被引量：5
- 2013年
- 目的探讨影响巨大甲状腺肿手术成功的因素。方法对2008年2月-2011年9月在我科确诊为巨大甲状腺肿28例患者,采用手术治疗,手术方式为甲状腺全切除术或次全切除术,并对大部分病例随访1年余。结果 28例均顺利完成手术。手术时间60-120 min,平均85 min,术中出血20-60 ml。4例给予气管悬吊术,3例术中行气管切开术,2例出现暂时性喉返神经麻痹,2例出现口唇麻木感,术后住院时间为5-14 d,平均7 d。4例患者术后病理回报为结节性甲状腺伴微小乳头状癌。结论良好的术野暴露、丰富的解剖知识、轻柔的操作、细致的组织辨别以及合理的手术方式是成功切除巨大甲状腺肿的重要因素。
- 马冰刘叔生夏绍友杜晓辉田文刘培发李娟
- 关键词：甲状腺肿甲状腺切除术并发症
- Overlap、π-shaped、手缝荷包三种食管空肠吻合方式在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌腹腔镜全胃切除术后消化道重建中的应用比较被引量：11
- 2020年
- 目的:对比分析Overlap、π-shaped、手缝荷包三种食管空肠吻合方式在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌腹腔镜全胃切除术后消化道重建中的临床效果。方法:回顾分析2016年1月至2019年10月收治的76例SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者的临床资料。均完成腹腔镜胃癌根治全胃切除术,食管空肠吻合采用Overlap(n=26)、π-shaped(n=28)、手缝荷包(n=22)三种方式。比较三种吻合方法在吻合所用时间、吻合口出血、吻合口漏、吻合口狭窄方面的差异。结果:三种吻合方法的一般资料、临床病理资料差异无统计学意义。手缝荷包应用圆形吻合器在吻合时间[(55.2±10.6)min vs.(80.5±17.8)min、(83.8±15.9)min]、吻合口漏(0 vs.5、7)方面优于Overlap、π-shaped方法;在吻合口出血、吻合口狭窄方面3组差异无统计学意义。结论:手缝荷包应用圆形吻合器的食管空肠吻合方法在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌消化道重建中更为适用。
- 费阳陈峰李阳王世斌田文
- 关键词：食管胃接合处食管空肠吻合术
- 吲哚菁绿荧光实时成像技术在甲状腺癌根治术淋巴结清扫中的初步应用研究被引量：17
- 2019年
- 目的探讨吲哚菁绿荧光实时成像技术在甲状腺癌手术淋巴结示踪的有效性及安全性。方法 2018年7月解放军总医院普通外科成功应用吲哚菁绿荧光实时成像技术完成两例甲状腺癌根治术。术中显露双侧部分甲状腺腺体后,将吲哚菁绿注射到腺体内。在荧光显像系统动态导航下对第1例行双侧甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫,对第2例行双侧甲状腺全切除术+中央区+左侧方区(Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ区)淋巴结清扫。观察淋巴结检出总体数量、微小淋巴结(直径<3 mm)检出数量、术后甲状旁腺激素(PTH)水平、低钙症状、声音嘶哑等并发症发生率及术后短期复发情况。结果通过荧光探测仪探头近红外光激发后,显示器上可看出甲状旁腺和周围组织不显影,甲状腺腺体和淋巴结呈亮光显影。两例患者中央区淋巴结清扫数目分别为20枚和10枚,检出淋巴结中直径≤3 mm的分别为13枚和6枚。第2例患者左颈部Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结清扫数目为13枚,直径≤3 mm的有8枚。患者术后无低钙症状、声音嘶哑等并发症。术后第1天和术后3个月复查甲状旁腺激素和血清钙水平均在正常范围,术后3个月复查超声均未见肿瘤复发转移。结论吲哚菁绿荧光实时成像技术在甲状腺癌根治术中可帮助特异性识别淋巴结,并可达到实时动态成像,使淋巴结清扫更加彻底,可作为甲状腺癌手术淋巴结示踪的一项新方法。
- 郗洪庆菅雁兵陈志达李佶阳李少卿苗欣王冰田文
- 关键词：吲哚菁绿甲状腺癌淋巴结清扫
- 甲状腺癌外科治疗术式选择被引量：37
- 2013年
- 甲状腺结节是外科医生最常见的甲状腺疾病，其中有5．0％～15．0％最终会诊断为甲状腺癌。如果针吸活检后病理结果提示为阳性或高度怀疑为恶性肿瘤，则外科手术是必须的。在过去十年中，外科医生为了追求切口小型化和创伤最小化，将腔镜技术引入到甲状腺手术中，统称为“甲状腺微创手术”，包括颈部小切口甲状腺手术、腔镜辅助下小切口甲状腺手术，简称Miccoli术式，和颈部无瘢痕存留的全腔镜下甲状腺手术，以及最近开展的机器人辅助下全腔镜甲状腺手术。所有这些手术方式都必须遵循相同的肿瘤外科手术操作原则。本文列举了目前国内关于分化型甲状腺癌的术式选择，同时还列举了国内外各种主流手术方法，并说明其优缺点，以期望对临床工作有所帮助。
- 田文姚京刘洋
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术外科手术
- 规范胃反流性疾病和食管裂孔疝的外科治疗被引量：4
- 2014年
- 食管裂孔疝（hiatal hernia，HH）在西方国家是常见疾病，其发病率为4．5％～15％。自1991年，西方国家已开展腹腔镜治疗食管裂孔疝，并积累了丰富的临床经验。该技术具有手术创伤小、住院时间短、恢复快和患者容易接受等优点。目前，已成为治疗食管裂孔疝的首选术式。但由于食管裂孔疝是良性疾病，治疗方式的选择直接影响患者的生活质量，因此，如何以达到改善症状，提高生活质量为目的，选择合适手术适应证、合适手术方式对食道裂孔疝患者进行合理修补，将减少术后复发率及其他并发症发生几率。因此，我们强调规范化的治疗理念。
- 田文马冰
- 关键词：食管裂孔疝食管裂孔疝修补术抗反流手术
- 原发性甲状旁腺功能亢进术后并发症的预防及处理被引量：4
- 2008年
- 田文杨鹤鸣
- 关键词：甲状旁腺功能亢进喉返神经损伤
- 2013年美国胃肠内镜外科医师协会食管裂孔疝治疗指南解读(二)被引量：7
- 2015年
- 食管裂孔疝的外科治疗临床仍然存在很大的争议,目前世界各国的治疗依然没有统一的意见和共识,许多临床医师更多的是依据经验进行治疗和评估,我国目前食管裂孔疝的治疗发展迅速,在临床病例快速增加的同时,并发症和手术效果依然困扰着我们。虽然国内许多学者已经做了一定的探索,但是共识意见仍然未出炉,2013年美国胃肠内镜外科医师协会首次公布了食管裂孔疝治疗指南,对我国食管裂孔疝指南的制定有一定的指导,现结合指南的内容,结合我国的实际情况作一解读。
- 张成李俊生克力木田文仇明秦鸣放姚琪远伍冀湘吴继敏汪忠镐
- 关键词：食管裂孔疝医师协会内镜外科胃肠临床医师
