何文政 作品数:35 被引量:151 H指数:7 供职机构: 广西医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 广西省自然科学基金 广西卫生厅科研项目 广西壮族自治区卫生厅重点科研课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
抗凝治疗与椎管内麻醉 被引量:4 2005年 何文政 刘敬臣关键词:椎管内麻醉 抗凝治疗 深静脉血栓 手术病人 抗凝药物 椎管内血肿 喉罩通气在乳腺癌根治手术麻醉中的应用 被引量:6 2010年 目的:通过对乳腺癌根治手术麻醉中应用喉罩通气效果及其对血流动力学影响的回顾性分析,评价喉罩应用于此类手术的安全性和可行性。方法:对50例乳腺癌根治手术麻醉中应用喉罩通气的患者进行回顾性分析,总结使用喉罩的方法及效果、术中血流动力学变化及相关并发症。结果:49例(98%)患者在全麻喉罩通气下顺利完成手术,麻醉后平均动脉血压(MAP)及心率(HR)较麻醉前低,置入喉罩后HR与置入前相比有所增加,喉罩放置时血氧饱和度(SpO2)较麻醉前高,呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)较低,各项指标在喉罩拔出前均恢复到麻醉前水平,无返流误吸发生。结论:喉罩用于乳腺癌根治手术麻醉操作简便,对患者呼吸、循环功能影响较小,术后并发症少,是一种安全可行的通气方法。 何文政 林成新 刘敬臣关键词:喉罩 乳腺癌根治手术 麻醉 低中心静脉压对肝叶切除病人术中出血及肾功能的影响 被引量:8 2006年 目的观察低中心静脉压(LCVP)对肝叶切除手术出血量和肾功能的影响。方法LCVP组在肝实质完全离断过程中中心静脉压(CVP)控制在0~5cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),C组CVP维持在6~12cmH2O之间。观察两组病人术中总失血量、输血率和输血量,比较肝脏手术部位不同及第一肝门血流处理法不同的两组病人术中出血量,术前、术毕肾功能变化。结果LCVP组和C组术中出血量分别为(427±317)mL和(800±709)mL,P<0.05。LCVP组在不同部位肝叶切除术术中出血量均少于C组。进行第一肝门阻断者,LCVP组出血量明显少于C组。术中LCVP组输血量明显少于C组。两组病人术前、术中肾功能无明显变化。结论低中心静脉压可减少肝叶切除术中的出血量,对手术中病人肾功能无明显影响。 林成新 郭雅 刘敬臣 黎乐群 何文政 王喜军 李英英 彭民浩关键词:低中心静脉压 肝叶切除术 出血 输血 肾功能 咪达唑仑抗焦虑治疗对择期腰椎手术患者术中麻醉药用量及术后恢复的影响 被引量:6 2015年 目的探讨术前咪达唑仑抗焦虑治疗对择期腰椎手术患者手术过程中麻醉药用量及术后恢复的影响。方法 60例符合入选标准的择期腰椎手术患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予丙泊酚麻醉诱导,观察组麻醉诱导前40min给予咪达唑仑,再给予丙泊酚麻醉诱导。观察比较两组患者术中丙泊酚用量、术后疼痛评分及MMSE评分。结果观察组术中丙泊酚总用量为(492.6±98.7)mg,明显低于对照组(760.4±107.5)mg的总用量(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后2h、4h的VAS疼痛评分显著降低,比较都有统计学差异(P均<0.05),而术后6h、12h、24h的VAS疼痛评分组间比较无统计学差异(P均>0.05)。术后,观察组反映认知功能的MMSE评分为(25.6±6.1)分,与对照组(25.3±5.9)分比较无统计学差异(P>0.05)。结论咪达唑仑术前抗焦虑治疗可以减少择期腰椎手术术中麻醉药用量,并增强术后镇痛效果,且不增加术后认知功能损害,临床上值得进一步研究。 崔园园 何文政关键词:咪达唑仑 腰椎手术 麻醉 腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年糖尿病患者下肢手术中的应用 被引量:4 2010年 目的探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年糖尿病患者下肢手术应用的可行性。方法 65岁以上拟行单侧下肢手术患者40例,其中糖尿病患者20例(A组),非糖尿病患者20例(B组)。两组均采用神经刺激器定位技术,正确定位腰丛和坐骨神经后分别给予0.375%的罗哌卡因25mL和0.5%罗哌卡因20mL。观察两组血流动力学变化、阻滞效果及其不良反应。结果两组患者均无明显血流动力学变化。A组感觉阻滞起效时间明显短于B组,而维持时间长于B组(P<0.01)。所有患者均无明显不良反应。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞应用于老年糖尿病患者下肢手术时,对血流动力学影响小,阻滞效果优于非糖尿病患者,术后镇痛时间长,未发现明显并发症。 何文政 林成新 王海棠 刘敬臣关键词:腰丛神经阻滞 坐骨神经阻滞 老年 糖尿病 猪低中心静脉压模型的建立 被引量:1 2007年 目的 建立猪低中心静脉压(CVP)模型,研究低CVP技术对猪肝脏手术期间肝静脉出血量及血流动力学的影响.方法 研究采用自身对照设计.取健康巴马小型猪16只,全麻后气管内插管,左侧股动脉切开置管监测平均动脉压;右侧颈内静脉切开,置漂浮导管监测肺动脉压、肺动脉楔压、心排出量和CVP等血流动力学参数;开腹分离肝左静脉置管,观察肝静脉压和单位时间内肝静脉出血量.采用经微量输液泵输注不同剂量硝酸甘油结合调节输液速度的方法将CVP调控在低(<5 cm H2O)、正常(5~10 cm H2O)两个不同水平,观察不同水平CVP对肝静脉压、肝静脉出血量和血流动力学参数的影响.结果 动物成模率为100%.CVP处于<5(4.26±1.01)、5~10(8.32±1.86)cm H2O水平时,肝静脉压(cm H2O)分别为4.40±1.05、8.59±1.92,左肝静脉出血量(m1·min-1)分别为40.4±5.7、52.9±9.6,差异均有统计学意义(P<0.01).CVP从5~10 cm H2O降至<5 cm H2O时,肺动脉压(mm Hg)由20.86±5.02降至16.50±3.20(P<0.01),肺动脉楔压(mm Hg)由9.93±2.76降至7.14±1.61(P<0.01),心排出量、心率、平均动脉压无明显变化.结论 成功建立了猪低中心静脉压动物模型,证实在肝脏手术中采用低CVP技术有助于减少肝静脉出血量,而对模型动物血流动力学无明显影响. 郭雅 林成新 刘敬臣 何文政 王喜军 李英英 黎乐群关键词:中心静脉压 动物模型 梗阻性黄疸病人术后发生低氧血症的危险因素分析 被引量:1 2003年 目的 :对梗阻性黄疸病人手术后发生低氧血症情况进行分析 ,寻找影响梗阻性黄疸病人术后低氧血症发生的危险因素。方法 :回顾性分析 14 0例梗阻性黄疸病人手术治疗的临床资料 ,利用 L ogistic多因素回归分析方法分析各种因素对术后早期发生低氧血症的影响。结果 :梗阻性黄疸病人术后早期发生低氧血症与术前并发有呼吸道疾病、肝硬化、术中术后出现低血压有明显相关 (P <0 .0 1) ,与高龄、高胆红素血症、术前合并感染、手术时间过长等有关 (P <0 .0 5 )。结论 林成新 何文政 黄艺文 谭冠先关键词:梗阻性黄疸 病人 术后 低氧血症 硫酸镁不同剂量和速度静注对家兔心率、血压及心脏复跳的影响 被引量:3 1997年 为探讨硫酸镁(MS)不同剂量与速度静注对家兔心率(HR)、平均动脉压(MAP)和心脏复跳的影响。分别用MS以0.1、1、30、60mg/kg·min的速度静注10只家兔,各维持15min,观察其HR和MAP变化,再以120mg/kg·min的速度静注到家兔心脏停搏,停搏后立即停注,同时行心脏按摩和静注异丙肾上腺素0.5mg/kg,2min后再静注新福林1mg/kg。结果:0.1、1mg/kg·min的静注速度对HR、MAP无减慢和降低作用(P>0.05)。而以30、60mg/kg·min的速度静注,HR、MAP都明显减慢和降低(P<0.05);速度为120mg/kg·min时HR和MAP都很快减慢和降低,心脏在5~37min内不经过任何室速或室颤下停搏,经停注MS、按摩和静注异丙肾上腺素等措施,10只家兔都在1~2min内恢复心跳和一定的MAP。结果表明,快速静注MS能有效地减慢HR和降低心肌收缩力,对心肌有一定保护性和可逆性,为MS在临床麻醉的应用提供参考。 周文富 胡振快 林成新 蓝雨雁 何文政关键词:体外循环 硫酸镁 心内直视术 硬膜外麻醉下妇科腹腔镜手术病人呼吸肌疲劳的观察 被引量:15 2003年 林成新 胡振快 何文政关键词:硬膜外麻醉 妇科手术 腹腔镜 呼吸肌疲劳 超声引导喙突锁骨下入路和肌间沟入路臂丛神经阻滞在行上肢手术患者中的应用效果分析 2024年 目的:分析超声引导喙突锁骨下入路和肌间沟入路臂丛神经阻滞在行上肢手术患者中的应用效果。方法:选取2017年4月—2022年4月于广西医科大学第一附属医院拟在臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者60例作为研究对象,按照随机双盲法分成观察组和对照组,各30例。观察组采用喙突锁骨下入路,对照组采用肌间沟入路臂丛神经阻滞,比较两组麻醉效果。结果:两组手术镇痛所需时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组进针次数和阻滞操作时间长于对照组,感觉阻滞持续时间短于对照组(P<0.05)。观察组尺神经、正中神经、前臂内侧皮神经及臂内侧皮神经的感觉阻滞起效时间均短于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导喙突锁骨下入路和肌间沟入路臂丛神经阻滞在行上肢手术患者的麻醉中均安全有效,临床应根据患者情况、手术部位及操作者的熟练程度选择不同的阻滞方法。 潘丽霞 何文政 冯丝丝 陈益凤 荣恒关键词:超声 臂丛神经阻滞 肌间沟入路 上肢手术