高国庆
- 作品数：21 被引量：100H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市科委重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经右心房/肺动脉与经右心室切口根治法洛四联症的经验总结被引量：6
- 2007年
- 目的总结经右心房/肺动脉与经右心室切口根治法洛四联症的经验。方法研究北京儿童医院心脏中心2004年1月至2006年4月74例小儿法洛四联症根治术的临床资料。A组16例经右心房/肺动脉切口,B组58例经右心室切口。结果围术期死亡3例,总死亡率4.05%。A组体外循环时间(108.50±23.27)min,阻断时间(69.56±18.24)min,B组体外循环时间(101.14±36.64)min,阻断时间(68.09±23.48)min。低心排综合征A组2例(12.50%),B组9例(15.52%);心律失常发生率A组1例(6.25%),B组5例(8.62%)。肺部并发症26例(35.14%)。结论严格把握经右心房/肺动脉切口与经右心室切口根治法洛四联症的适应证,注意心肌及肺脏的保护,可获得良好的手术效果。
- 张玉龙李仲智李晓峰郭志和高国庆陆进
- 关键词：法洛四联症心脏外科手术体外循环
- 婴幼儿法乐四联症合并肺动脉闭锁的外科治疗被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨法乐四联症合并肺动脉闭锁 (TOF PA)的外科治疗 ,重点讨论根治手术的适应证。方法 1995～ 2 0 0 1年 ,5例 2岁以下TOF PA患儿均施行根治手术 ,其中 ,肺动脉瓣膜性闭锁 2例 ,肺动脉瓣闭锁 +肺动脉干发育不良 3例。手术均在中度低温体外循环下进行 ,采用自体心包补片加宽肺动脉 ;Gore Tex补片加宽右心室流出道。结果 5例患儿根治手术无住院死亡。术后 1个月～ 1年复查 ,紫绀消失 ,体重明显增加。彩超复查未见残余分流 ,右心室流出道未见梗阻 ,肺动脉与右室流出道之间无明显压力阶差。X线检查 ,两肺血均有明显的增加 ,分布均匀对称。结论 婴幼儿TOF PA早期施行根治术可以得到较为满意的疗效。
- 李仲智李晓峰郭志和陆进高国庆柏松
- 关键词：婴幼儿法乐四联症肺动脉瓣闭锁外科手术
- 婴儿左向右大分流先天性心脏病的外科治疗被引量：6
- 2000年
- 目的 评估婴儿左向右大分流先心病的外科手术治疗的效果。方法 选择年龄≤ 11个月 ,危重型左向右大分流先心病 5 9例 ,I期修补 5 8例 ,分期手术 1例。病种为室间隔缺损、房间隔缺损、单心房等。结果 手术病死率 3.4% (2 / 5 9)。结论 左向右大分流先心病婴儿伴有肺炎、心衰及合并肺动脉高压 ,经内科治疗无效时应及时手术治疗。术前的营养支持、术中的精细操作以及术后的正性肌力药物及强效肺血管扩张剂前列腺素E1的合理使用、持续静注速尿 ,维持水电解质平衡是手术成功的关键因素。
- 李仲智李晓峰高玲郭志和陆进高国庆李胜利
- 关键词：心脏缺损肺性高血压婴儿
- 混合型完全肺静脉异位引流外科治疗1例
- 2011年
- 完全肺静脉异位引流是一种少见而复杂的先天性心脏病，国内报道混合型肺静脉异位引流的矫治均为散发病例，缺乏大样本矫治结果支持。作者近年来收治2例混合型完全肺静脉异位引流患儿，疗效满意。
- 郭健李晓峰刘晖柏松袁峰赵宇东高国庆
- 关键词：全肺静脉异位引流混合型外科治疗散发病例疗效满意大样本
- 主动脉弓阻塞合并心脏畸形18例的一期矫治被引量：2
- 2007年
- 目的总结一期矫治主动脉弓阻塞合并心脏畸形的诊治经验。方法2005年1月至2006年6月一期矫治18例主动脉弓阻塞合并心脏畸形。其中主动脉弓中断(IAA)6例,主动脉缩窄(COA)12例。手术均为正中开胸低温体外循环下一期畸形矫治术。结果手术采用降主动脉与主动脉弓端端吻合11例,端侧吻合6例,Gore-Tex片加宽弓成形1例。围术期死亡1例,总死亡率5.56%。喉返神经损伤2例,术后左主支气管受压1例。随访1～11个月,1例上下肢压差25mmHg,6例压差小于20mmHg,7例端侧吻合无压差。存活者无症状,生长发育良好。结论正中开胸一期矫治COA及IAA合并心脏畸形可获得满意的近期疗效。手术成功的关键是充分游离降主动脉,尽可能行端侧吻合术。
- 张玉龙李仲智李晓峰郭志和高国庆陆进
- 关键词：主动脉疾病主动脉缩窄血管外科手术
- 不同脑保护方法的实验研究被引量：6
- 2005年
- 目的 比较单纯深低温停循环(DHCA)、逆行性脑灌注(RCP)和选择性脑灌注 (SCP)不同脑保护技术的效果。方法 15头小型猪随机分成 3组,DHCA组、RCP组和SCP组,三组动物在实验中均降温至食管温度 18℃,90min停循环期间采用不同的脑保护技术,然后复温至 37℃,再灌注时间为 90min。结果 DHCA组血液中PvO2、PvCO2 和脑组织氧摄取率(OER)在低温停循环(DHCA)开始后直线下降,在DHCA60min、90min时,DHCA组与其它两组相比有显著性差异(P<0. 05), DHCA90min时,RCP组与ACP组相比也有显著性差异 (P<0.05),复温再灌注 30min、60min时,三组之间PvO2 值、PaCO2 值以及OER之间存在显著性差异 (P<0. 05),实验结束时,DHCA组PvCO2 仍然较高,未恢复到术前水平,与其它两组相比有显著性差异 (P<0. 05 ),脑组织水含量和电镜检测DHCA组的脑组织水肿严重,RCP组次之,ACP组没有发生脑水肿。结论 DHCA方法简单,但安全时间较短,RCP能在DHCA期间的一定时间内较好地向脑组织提供氧及营养物质,有一定的使用价值。SCP在停循环过程中确保脑的血液供应,保证有足够的时间完成手术,避免了长时间的DHCA所造成脑部并发症。
- 高荣李仲智李晓峰高国庆袁峰
- 关键词：DHCA脑保护脑组织水肿深低温停循环ACPPACO2
- 42例婴幼儿完全性肺静脉异位引流的治疗体会被引量：11
- 2005年
- 目的:总结婴幼儿完全性肺静脉异位引流的早期诊断和治疗经验。方法:1995年3月至2005年3月,我院共完成42例完全性肺静脉异位引流的手术治疗,男33例,女9例,年龄18天～3岁,平均(4.3±3.2)月,体重3.2～11kg,平均(5.4±1.2)kg。心上型27例,心内型10例,心下型3例,混合型2例。所有患者均由超声心动图确诊,11例行心导管检查,3例心下型行磁共振成像检查。均在全麻低温体外循环下行矫治术。6例心上型采用左心房顶部入路。结果:死亡4例,死亡率9.52%(3例心上型围术期死亡,1例心内型术后1年因肺静脉回流梗阻死亡)。3例心下型无死亡。心律失常7例中,6例为心上型双心房横切口,1例为心内型。随访39例,随访时间1月～10年,存活者心功能明显改善。结论:完全性肺静脉异位引流可由超声心动图确诊,必要时辅以心导管检查及磁共振成像检查。新生儿及婴儿期手术可获得良好效果。心上法矫治心上型可减少心律失常的发生率。
- 陆进李仲智李晓峰郭志和高国庆张玉龙
- 关键词：心脏缺损先天性完全性肺静脉异位引流心脏外科手术
- 法乐四联症根治术加宽右心流出道方法的改进被引量：4
- 1996年
- 北京儿童医院心外科自１９９１年４月～１９９５年１０月连续对２７例法乐四联症病儿，在根治手术中改变了以往用同一种材料跨环补片加宽右心室流出道和主肺动脉的方法，而根据主肺动脉和右心室不同的组织结构分别采用自体心包加宽主肺动脉，用０．６ｍｍ厚的Ｇｏｒｅ－ｔｅｘ补片加宽右心室流出道。将两补片于肺动脉瓣环处连接，使右心流出道重建更为合理，取得了较好的临床效果。
- 李仲智郭志和陆进高国庆李晓峰高玲姜鹃
- 关键词：法乐四联症右心室流出道
- 新生儿及婴儿复杂危重先心病的早期外科矫治
- 李仲智郭志和高玲李晓峰陆进高国庆姜鹃刘晖
- 对新生儿及婴儿复杂危重先心病的早期外科矫治进行了一系列基础与临床研究，提出了适合“小年龄、低体重、病情复杂危重”CHD患儿的手术治疗方案。系统地观察了婴儿法乐氏四联症（TOF）心肌细胞结构的改变，为早期手术治疗提出了理论...
- 关键词：
- 关键词：先心病外科治疗
- 体外循环预充液中补充镁剂对预防儿童先天性心脏病术后心律失常的作用被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨体外循环(CPB)预充液中补充镁剂对儿童先天性心脏病(先心病)修补术后早期心律失常发生的预防性作用。方法:99例CPB下实施先心病心内直视修补手术的患儿被随机双盲地分成两组,实验组(即预充液补镁,n=49)和对照组(预充液补充生理盐水,n=50)。在7个检测点即术前1天、停CPB时、术后0h〔入重症监护室(ICU)即刻〕和ICU内术后6h、术后12h、术后24h、术后48h,测量血清镁浓度。术后48h内实施持续动态心电图监测。结果:在5个检测点(从停CPB时到术后24h)对照组血清镁浓度明显低于实验组。差异有统计学意义(P<0.01～0.05)。术后24h内对照组心律失常发生率明显高于实验组(P=0.003)。在ICU最初的24h内对照组有6例(12.0%)发生异位性交界区心动过速(JET),实验组没有观察到异位性交界区心动过速发生,差异有统计学意义(P=0.012)。结论:低镁血症与术后早期心律失常的发生有关,并提高异位性交界区心动过速的发生率。CPB预充液中补充镁剂可以预防儿童先心病CPB术后心律失常的发生。
- 宋振江陆进李晓峰高国庆赵宇东郑佳李仲智
- 关键词：体外循环先天性心脏病心律失常低镁血症
