陈琼华 作品数:34 被引量:88 H指数:6 供职机构: 泉州市儿童医院 更多>> 发文基金: 泉州市科技计划项目 福建省泉州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 机械工程 化学工程 更多>>
难治性肺炎支原体肺炎并发缺血性脑卒中形成1例分析及并文献复习 郑敬阳 曾丽娥 陈琼华 林春燕 张谭 刘艳艳 林印涛17例小儿先天性支气管桥的临床分析 被引量:1 2021年 目的:探讨儿童支气管桥畸形的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析17例确诊为支气管桥患儿的临床资料和多层螺旋CT+气道重建、超声心动图影像学表现。结果:17例中Ⅰ型支气管桥10例,Ⅱ型支气管桥7例。合并支气管狭窄16例,其中以左主支气管狭窄多见,合并心内畸形11例(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭),合并心血管畸形14例(其中5例合并肺动脉吊带)。年龄除1例外均<2岁,大多以反复呼吸道感染及咳嗽、喘息起病。结论:对反复呼吸道感染的小婴儿,若合并先天性心脏病等畸形,应警惕先天性支气管桥畸形可能。多层螺旋CT(64排)+三维重建联合超声心动图检查是诊断该疾病的主要检查手段。 林春燕 郑敬阳 林印涛 陈琼华 曾丽娥 张谭关键词:多层螺旋CT 超声心动图 肺动脉吊带 糖皮质激素佐治儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的疗效 被引量:2 2016年 目的观察糖皮质激素佐治儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效。方法选取2013年2月~2014年10月期间呼吸科收治的肺炎支原体肺炎合并肺不张的住院患儿77例,分为观察组(n=40)和对照组(n=37)。对照组采用阿奇霉素常规治疗,观察组在此基础上加用全身性糖皮质激素甲泼尼松龙治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果观察组总有效率92.5%,对照组总有效率72.97%(χ2=5.22,P〈0.025),观察组患儿在咳嗽、发热和胸部炎症消散时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论糖皮质激素用于儿童肺炎支原体肺炎并肺不张的治疗,可加速症状和体征的缓解,缩短治疗时间,提高治疗疗效。 林春燕 郑敬阳 林印涛 曾丽娥 张谭 陈琼华关键词:肺炎支原体肺炎 肺不张 糖皮质激素 儿童 婴幼儿反复喘息136例病因分析 被引量:4 2019年 目的分析婴幼儿反复喘息的病因。方法收集患儿的一般资料、临床症状及体征、病原学、胸部CT等影像学、免疫学进行分析,研究反复喘息的病因。结果引起反复喘息的主要原因为:婴幼儿哮喘47例(34.6%)、感染62例(45.6%)、闭塞性细支气管炎4例(2.9%)、支气管肺发育不良7例(5.1%)、胃食管反流2例(1.5%),支气管内异物2例(1.5%),气道畸形9例(6.6%),心血管畸形2例(1.5%),免疫缺陷1例(0.7%)。感染相关喘息中有23例被检出合并现症感染,支原体感染达16.1%。哮喘预测指数(API)阳性者46例(34.6%)。106例胸部CT检查中90例为炎症改变,46例患儿支气管镜表现为气管支气管内膜炎为主。62例患儿考虑感染后喘息,但还应注意其他少见病因可能。结论婴幼儿反复喘息大部分有因可寻,感染相关喘息和哮喘是导致婴幼儿反复喘息的常见原因,诊断应从常见病入手,但还应注意少见病可能,加强随访评估。 陈琼华 郑敬阳 张圳杰 林印涛 曾丽娥 林春燕 张谭关键词:婴幼儿 喘息 病因 儿童肺炎支原体肺不张的诊断要点 2021年 目的探讨儿童肺炎支原体肺不张临床诊断要点,提高对该病的认识。方法回顾性分析2019年1月~2020年4月泉州市儿童医院呼吸科收治的672例肺炎支原体肺炎患儿的病例资料,根据影像分为肺不张组和普通组,每组各336例,比较两组患儿的临床指标,应用Logistic回归统计肺不张的危险因素,绘制ROC曲线,寻找肺不张参考界值。结果肺不张组发热、湿啰音、胸腔积液多于对照组,过敏史、喘息少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肺不张组热程、中性粒细胞比例、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、DNA损伤修复(DDR)高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示热程≥2.5 d,中性粒细胞比例≥50.7%,CRP≥14.04 mg/L,DDR≥0.51 mg/L,LDH≥345.5 U/L,有助于诊断肺不张。结论肺炎支原体肺炎患儿的热程>2.5 d,缺乏过敏史,存在湿啰音,中性粒细胞比例、CRP、LDH、DDR高于临界值时,应注意合并肺不张。 陈琼华 郑敬阳 陈添峰 林春燕 林印涛 林扬升关键词:儿童 肺炎支原体 肺不张 支气管肺泡灌洗治疗儿童支原体肺炎并肺不张的疗效观察 被引量:5 2014年 目的:探讨儿童支原体肺炎并肺不张的临床特点及纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗的治疗效果。方法:收治儿童支原体肺炎并肺不张患儿165例,对临床资料进行回顾性分析。结果:165例儿童支原体肺炎并肺不张年龄3~15岁,临床均表现有发热(100%),咳嗽(100%);所有患儿胸部CT提示双侧或单侧肺实变,合并不同部位的肺不张(100%),有胸腔积液5例;165例患儿胸部X线均提示肺炎,合并肺不张147例(89.1%);53例患儿进行纤支镜检查及进行支气管肺泡灌洗治疗,纤支镜下均见病变部位不同程度的黏膜水肿,支气管口痰栓,炎性狭窄。纤支镜灌洗组体温下降正常时间平均3.2±2.6天;明显低于对照组6.8±4.2天(t=11.34,P<0.01)。灌洗组治疗有效率96%,明显高于对照组的77%(χ2=8.23,P<0.05)。结论:发热及咳嗽是儿童支原体肺炎并肺不张的主要症状,胸部CT检查有助于明确病灶范围,治疗儿童支原体肺炎除了应用大环内酯类抗生素外,早期应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗治疗能够促进肺复张,提高疗效,缩短病程。 李联侨 郑敬阳 陈琼华 林印涛 苏丽端 黄枫玲关键词:支气管肺泡灌洗 肺炎支原体 肺炎 肺不张 儿童 哮喘儿童血清维生素D及其免疫相关因素的分析 被引量:2 2020年 目的探讨哮喘儿童血清25羟维生素D(25(OH)D)水平与肺功能及免疫功能的相关性。方法选择本院收治的CA患儿60例、CVA患儿65例和健康儿童50例,分别记为CA组、CVA组和对照组。分析三组血清25(OH)D水平与肺功能、免疫功能的相关性。结果CA组和CVA组25(OH)D水平与FEF25、FEF50和FEF75均呈正相关关系(P<0.05)。CA组25(OH)D水平与IgA呈正相关关系(P<0.05),CA组和CVA组25(OH)D水平与CD4+、CD4+/CD8+均呈正相关关系(P<0.05),与CD8+呈负相关关系(P<0.05)。结论CA及CVA儿童维生素D与肺功能、细胞免疫存在关联性。 林春燕 黄瑞玲 郑敬阳 林印涛 陈琼华关键词:哮喘 25羟维生素D 免疫功能 肺功能 重症监护室婴幼儿重症肺炎病原学分析 陈琼华 王俊育 郑敬阳 林印涛 刘艳艳 曾丽娥15例传胞染性单核细增多症合并肺炎支原体感染临床分析 郑敬阳 林印涛 曾丽娥 陈琼华 林春燕 张谭 刘艳艳IL2RG基因新突变致X-连锁联合免疫缺陷1例 被引量:2 2021年 X连锁严重联合免疫缺陷(X-linked severe combined Immunodeficiency,X-SCID)是由编码普通γ链(IL2RG)的基因突变引起的一种罕见的危及生命的疾病。目前国内有散发的病例报道,本文通过1例IL2RG基因新突变致X-连锁联合免疫缺陷的报道,希望增加对非典型X-SCID的认识,有助于早期诊断该类疾病。 陈琼华 郑敬阳 张谭 林春燕 曾丽娥 林印涛关键词:突变