陈民
- 作品数：35 被引量：37H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 错位固定大骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗儿童创伤性颅内压增高的疗效比较
- 2024年
- 目的:比较错位固定大骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗儿童创伤性颅内压增高的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2017年8月至2023年3月苏州大学附属儿童医院和徐州市儿童医院收治的33例创伤性颅内压增高患儿的临床资料,其中男25例,女8例;年龄2~17岁[(5.9±3.3)岁]。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)为(6.3±2.1)分,其中3~5分13例,6~8分15例,9~12分5例。19例行错位固定大骨瓣减压术(错位骨瓣组),14例行标准去骨瓣减压术(去骨瓣组)。错位骨瓣组18例、去骨瓣组13例行有创颅内压监测。比较两组手术时间,术毕当时,术后24 h、72 h及7 d的颅内压,术后6个月内颅骨修补/成形术比率,术后3、6个月及末次随访时格拉斯哥预后评分(GOS),术后6个月内并发症(硬膜下积液、脑积水、切口感染/坏死、癫痫)发生率。结果:患儿均获随访6~67个月[10(6,45)个月]。两组手术时间差异无统计学意义( P>0.05)。术毕当时,术后24 h、72 h及7 d的两组颅内压数值差异均无统计学意义( P>0.05)。术后6个月内错位骨瓣组无骨瓣吸收等问题,颅骨修补/成形术比率为0.0%(0/19),低于去骨瓣组的78.5%(11/14)( P<0.01)。术后3、6个月及末次随访时两组GOS差异均无统计学意义( P>0.05)。错位骨瓣组术后硬膜下积液发生率为0.0%(0/19),低于去骨瓣组的28.6%(4/14)( P<0.05);两组术后脑积水、切口感染/坏死及癫痫发生率差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:与标准去骨瓣减压术相比,错位固定大骨瓣减压术治疗儿童创伤性颅内压增高能够避免颅骨修补/成形术、降低硬膜下积液发生率。
- 韩勇李璐王杭州王勇强杨天权徐金朱炳鑫李政委陈民
- 关键词：脑损伤减压术儿童
- Fas/FasL、Bcl-2基因在急性阻塞性黄疸肝细胞中的表达及意义
- 2003年
- 目的 研究Fas/FasL、Bcl- 2基因在急性阻塞性黄疸肝细胞凋亡中的表达情况。方法 SD大鼠 30只 ,随机分为 3组。A组为假手术组 ,B、C组为实验组 ,结扎胆总管 ,B组饲养 7d ,C组饲养 14d。每组动物处置后观察肝细胞凋亡现象 ,检测肝细胞凋亡率和Fas、FasL、Bcl- 2基因的表达情况。结果 (1)电镜观察到B、C组肝细胞有典型的凋亡现象。 (2 )各组间的肝细胞凋亡率比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 (3)各组大鼠肝细胞中Fas均有阳性表达 ,阳性率比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;各组FasL、Bcl- 2阳性率有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,C组高于B组。结论 (1)肝细胞凋亡率的升高是导致阻塞性黄疸肝损伤的一个重要机制。 (2 )Fas/FasL系统是阻塞性黄疸肝细胞凋亡的一个重要途径。 (3)Bcl-
- 沈伟孙庆林陈民张锡庆李德春
- 关键词：阻塞性黄疸FASFASLBEL-2
- 神经管连接部发育缺陷1例
- 2023年
- 神经管连接部发育缺陷(JNTD)是一种较为罕见的中枢神经系统先天畸形,主要表现为脊髓形态和功能不连续。检索国内外文献仅见个案报道。本文报道了1例JNTD伴皮毛窦的患儿,行皮毛窦切除术+脊髓拴系松解术,术中证实为JNTD,术后随访3个月,术后无手术相关并发症及新发神经系统症状。
- 苑斌王杭州向永军韩勇陈民
- 关键词：发育缺陷神经系统症状连接部松解术神经管脊髓拴系
- 5-ALA介导的PDT对大鼠体内外C6胶质瘤的杀伤作用研究
- 2009年
- 目的探讨5-ALA介导的光动力对大鼠C6胶质瘤细胞体内外杀伤作用。方法MTT法探讨培育时间和5-ALA浓度对光动力效应的影响，为动物试验提供时间和剂最参考。取近皮层大鼠胶质瘤模型39只，其中PDT组12只，单纯开骨窗组9只，单用5-ALA＋开骨窗组9只，开骨窗＋激光组9只，各组处理后观察生存状态和生存期，部分大鼠行病理及透射电镜检查。结果5-ALA与C6细胞共同培育5h其介导的PDT作用达到最强；5-ALA浓度为0．8mmol／L以上时对细胞的抑制率可超过50％；电镜示PDT组瘤组织可见较多量凋亡，细胞间连接松散。结论该实验设计的大鼠近皮层模型可以很好地满足脑肿瘤动物实验的要求。5-ALA介导的PDT对体外及颅内种植C6细胞都有杀伤作用。
- 王杭州杨天明陈民许竹君黄志见
- 关键词：胶质瘤光动力
- 肌电图监测在儿童脊髓栓系松解术中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨术中肌电图监测在儿童脊髓栓系松解术中的作用。方法收集2017年11月至2018年6月由苏州大学附属儿童医院神经外科确诊为脊髓栓系并行栓系松解术的61例患儿作为研究对象,回顾性分析术中肌电图监测结果及术后随访结果。结果 61患儿均完全松解栓系,肌电图监测下均辨别出L5、S1、S2神经根。1例右下肢肌力0级患儿术中肌电图监测患侧肌电图较对侧明显低平,但可以使用诱发肌电记录;术中肌电图监测可以及时提示术者避免发生持续性过度牵拉引起的肌电反射;使用叉状双极探头探查粘连部位与神经根关联情况,辨别各神经根走向,明确S2位置。术后随访3～11个月,1例患儿(脂肪瘤型)术后次日出现尿储留,经导尿15 d后恢复至术前,随访期间无症状加重患儿。19例大小便功能异常患儿中5例改善,14例无改变,无加重病例。11例下肢功能障碍患儿中9例改善,2例无变化,无加重病例。33例脂肪瘤型脊髓栓系患儿术前脊髓直径/硬脊膜囊直径(CORD/SAC)为(0. 78±0. 03),术后CORD/SAC为(0. 41±0. 02),差异有统计学意义(t=12. 78,P <0. 001)。结论术中肌电图监测可以实时监测手术操作对神经的干扰情况,可以辨别神经根粘连情况及明确失活的神经根,减少手术操作对神经的损伤,最大可能地松解栓系。在脂肪瘤型脊髓栓系患儿手术中可最大程度切除脂肪瘤,有效降低CORD/SAC值,减少术后粘连。
- 王勇强陈民王杭州
- 关键词：脊髓栓系肌电图神经电生理监测儿童
- 脊髓栓系的组织胚胎学分型及最新治疗体会
- 王杭州陈民
- 脊柱裂的术中神经电生理监测下手术策略
- 王杭州陈民
- 纳米复合材料修复骨缺损的临床观察研究被引量：11
- 2005年
- 目的研究新型骨替代材料纳米晶羟基磷灰石和胶原的复合材料(NHAC)修复骨缺损的临床疗效.方法9例骨缺损的患儿接受纳米晶羟基磷灰石和胶原的复合材料移植治疗,其中男8例,女1例;年龄4～13岁,平均10岁.所有患儿局部骨缺损处植入NHAC,其中颅骨骨缺损处植入薄片状NHAC,枕骨所致的6.0 cm× 6.0 cm大面积的骨缺损植入咬除的部分自体颅骨和NHAC;颞骨因开颅手术后留下4个2.0 cm×1.0 cm小面积骨缺损,我们每个病例选左侧的植入NHAC,右侧不植入任何材料作为对照组.掌骨部位植入块状NHAC.平均随访1年,观察植骨部位骨愈合情况.结果除1例患儿术后接受放疗植骨失败,其他所有患儿术后局部无跟植入NHAC材料有关的并发症出现,无感染,切口均Ⅰ期愈合.枕骨大面积缺损的患儿于1年后骨缺损全部愈合;颞骨小面积缺损的患儿不同时间段里骨愈合明显,而对照组骨缺损区仍表现为低密度影;掌骨骨缺损3个月也达到了骨愈合.结论NHAC是临床治疗骨缺损理想而有效的骨替代材料.
- 王科文张锡庆刘新晖陈民王明海冯庆玲陈垒
- 关键词：骨替代材料纳米复合材料大面积缺损愈合情况
- 数字图书馆资源在医学教学中的作用
- 2021年
- 以数字化资源为基础的数字图书馆,可以提高资源浏览速度,降低整理资料所需时间,已经成为科研、教学的重要工具。医学教学会涉及到诸多信息、资料,可以在数字图书馆资料的帮助下,为更多学生提供更为专业的内容。本文针对数字图书馆资源在医学教学中的作用进行详细论述,旨在为更多一线医学教师提供教学思路,推动我国医学教育平稳发展。
- 向永军王杭州赵俊刚陈民曹戌
- 关键词：数字图书馆馆藏资源医学教学
- 旋转颅骨骨瓣及带蒂骨膜瓣修补婴幼儿颅骨生长性骨折的临床观察被引量：1
- 2015年
- 目的 :探讨利用自体颅骨骨瓣及带蒂骨膜瓣修补婴幼儿颅骨生长性骨折的新方法。方法 :对苏州大学附属儿童医院2008年1月—2013年12月利用旋转颅骨骨瓣加带蒂骨膜瓣修补颅骨生长性骨折的14例患儿进行临床分析。结果:14例均有明确颅脑损伤史,术中见较大颅骨和硬膜缺损区。均给予自体组织修补硬膜,并利用旋转骨瓣和碎骨片外覆带蒂骨膜瓣的方法进行修补。患儿术后2周手术区已无法触及明显的缺损区,行颅骨三维CT重建可见到颅骨塑形良好,骨碎片无浮动、移位。术后6个月三维CT颅骨重建见颅骨缺损区大部愈合。结论:局部旋转骨瓣加带蒂骨膜瓣一期颅骨成形术充分利用了婴幼儿颅骨的再生能力,是一种治疗婴幼儿颅骨生长性骨折的有效方法。
- 王杭州陈民王勇强徐金许威向永军
- 关键词：颅骨生长性骨折婴幼儿
