陈小伍 作品数:183 被引量:980 H指数:14 供职机构: 顺德第一人民医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 佛山市医学类科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 语言文字 自动化与计算机技术 更多>>
43例肝门部胆管癌的临床分析 2010年 目的探讨如何提高临床医师对肝门部胆管癌的早期诊断及根治性切除率。方法总结我院2004年5月-2009年5月收治的43例肝门部胆管癌的临床资料,包括诊断情况、临床分型、手术方式及效果。结果术前确诊90.7%;行手术切除37例,根治性切除14例,姑息性切除8例,引流术9例,单纯剖腹探查术6例;根治性切除者1、3年生存率85.7%、42.9%。结论肝门部胆管癌早期诊断应提高对本病的认识,对临床表现可疑患进行影像学诊断。联合B超、CT、MRCP等可以提高早期诊断率;术前已诊断为肝门部胆管癌就应采取积极的手术态度。做好术前评估、选择合适手术方式。可以提高手术切除率。 吴志强 王卫东 陈小伍关键词:肝门部 胆管癌 手术 腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的手术技巧 被引量:8 2006年 目的:探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(totally extraperitoneal prosthesic,TEP)治疗腹股沟疝的手术技巧。方法:对2004年4月至2006年8月我院实施TEP的269例(294例次)腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,并对手术技巧进行总结。结果:手术均获成功,未中转其他术式,平均手术时间(63.1±37.5)m in,平均住院时间(3.7±1.4)d,恢复天数(7.3±1.6)d;术中出血量(12.3±8.2)m l,腹膜撕裂发生率为8.16%(24/294);术后皮下气肿发生率为3.06%(9/294),腹股沟血肿发生率为2.38%(7/294),异物感发生率0.68%(2/294),术后未出现持续性神经性疼痛、切口感染及补片感染;3例出现复发,复发率为1.02%(3/294)。结论:熟练掌握腹股沟解剖,运用合理的手术技巧和规范的操作,可以有效缩短学习曲线,减少手术时间,降低术中、术后并发症的发生。 戎祯祥 陆光生 陈小伍 剧永乐 伍锦浩 朱达坚关键词:腹腔镜 腹股沟 完全腹膜外补片植入术 生物可降解吻合环在腹腔镜结肠癌根治术中的应用 被引量:2 2011年 目的探讨生物可降解吻合环在腹腔镜结肠癌根治术消化道重建中的应用价值。方法回顾性分析2007年1月-2010年10月31例腹腔镜结肠癌根治术应用Valtrac吻合环进行消化道重建的临床资料。其中升结肠13例,横结肠8例,降结肠6例,乙状结肠4例。腹腔镜下完成肠管及系膜游离、淋巴结清扫操作,经腹壁5-8 cm切口入腹,切除肿瘤后用生物可降解吻合环进行肠管端端吻合。结果 31例手术均获得成功,完成肠吻合时间12.5-17 m in,平均14.5 m in。术中出血20-100 m l,平均30 m l。13例行回肠-结肠吻合,吻合环直径28 mm、闭合间隙2.0 mm,18例行结肠-结肠吻合,吻合环直径31或33 mm、闭合间隙2.5 mm。未发生术后吻合口出血、吻合口漏。1例术后3个月结肠-结肠吻合口狭窄,直径约1.2cm,肠镜下扩张。术后肠功能恢复时间28-56 h,平均42.2 h。31例术后随访6-24个月,平均10个月,无肿瘤复发、远处转移及伤口种植转移。结论在腹腔镜结肠癌根治术中应用生物可降解吻合环进行消化道的重建是一种安全、微创、高效、可标准化的术式。 陈小伍 任宝军 朱达坚 陆光生 冯家立 耿岩 剧永乐关键词:腹腔镜 结肠癌 Berry韧带、Zuckerkandl结节及其在腔镜甲状腺腺叶切除术中的意义 被引量:7 2013年 Berry韧带、Zuckerkandl结节(Zuckerkandl’s tubercle,ZT)是100多年前已被发现和描述的解剖标志,在甲状腺腺叶次全切除术风行的年代不被重视,随着腺叶切除术尤其是腔镜腺叶切除术的广泛开展,它们的作用受到了越来越多的关注,近几年国外的研究文献明显增多㈣,但未见国内有文献报道。作者联系开放及腔镜甲状腺腺叶切除术时的临床观察,结合文献复习,对这一手术过程中的两个重要外科解剖标志的解剖、临床意义及腔镜下处理进行讨论。 唐诗彬 陈小伍 吴路杨 冯剑平关键词:甲状腺腺叶切除术 韧带 结节 文献复习 腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除 被引量:13 2008年 目的总结腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除的应用价值。方法2006年9月~2007年5月,行腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除13例,其中外伤性脾破裂出血5例、特发性血小板减少性紫癜2例、肝硬化脾功能亢进6例。结果全部镜下完成,未使用手辅助。手术时间150~300min,平均210min,术中出血50~800ml,平均350ml,术后住院5~9d,平均7.5d,无手术并发症。随访1~6个月,血小板均在正常范围。结论腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术安全、可行、微创。 陈小伍 王卫东 冯剑平 刘清波关键词:腹腔镜 脾切除术 脾蒂 超顺磁性纳米铁粒子标记骨髓基质干细胞及对其分化能力的影响 被引量:17 2006年 目的研究超顺磁性纳米铁粒子标记骨髓基质干细胞(BMSCs)对其存活、增殖及向肝细胞分化能力的影响,确定最佳标记浓度,为磁共振成像(MRI)技术追踪同种异体移植的磁标记细胞奠定基础。方法使用菲立磁(Ferumoxides)标记大鼠BMSCs,采用Prussianblue染色、电镜等鉴定Ferumoxides标记BMSCs的效率;检测标记后BMSCs的诱导分化率评估其向肝细胞分化能力。门静脉和肝内局部移植标记BMSCs后行MRI肝脏扫描。结果标记培养基Fe3+浓度在11.2 ̄16.8μg/mL时,Prussianblue染色可见90%以上细胞阳性,透射电镜可见铁颗粒位于胞浆中;标记后BMSCs向肝细胞分化的能力与正常未标记BMSCs差异无统计学意义(P>0.05);Fe3+浓度在5.6μg/mL时,着色率<60%;Fe3+浓度为22.4μg/mL、28.0μg/mL时培养基中死细胞增多,且诱导分化后AFP与白蛋白阳性率降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。标记BMSCs门静脉和肝内局部移植后大鼠肝脏在MRI的SE-T2WI序列扫描下与移植前比较局部呈明显低信号改变。结论标记培养基Fe3+浓度在11.2 ̄16.8μg/mL时,Ferumoxides对BMSCs标记效率较高,且不影响其存活、增殖及向肝细胞分化能力,标记后的BMSCs可用于进一步实验。活体MRI示踪肝内或门静脉移植Ferumoxides标记的BMSCs有一定的可行性。 陈小伍 方驰华 刘胜军 崔冰 王岩 黄治荣关键词:骨髓基质干细胞 磁共振成像 干细胞移植 外伤性脾破裂的手辅助腹腔镜手术技巧 被引量:1 2007年 目的探讨手辅助腹腔镜技术在外伤性脾破裂治疗中的手术技巧。方法2002年1月至2006年10月采用手辅助腹腔镜脾切除术治疗42例外伤性脾破裂,其中18例合并其他脏器损伤。结果42例均手术顺利,无中转开腹手术;手术时间32~105min,平均62min;24例单纯性脾破裂患者术后平均住院7天,18例有合并伤者平均住院12.8天;无严重手术并发症及手术死亡。结论手辅助腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂治疗中具有创伤小、手术时间短、操作安全等优点,熟练的手术技巧是手术成功的保证。 陈小伍 剧永乐 戎祯祥 陆光生 伍锦浩 朱达坚 张才铭 耿岩关键词:脾破裂 脾切除术 手辅助 碘化油乳化三氧化二砷栓塞对兔VX2肝癌模型的疗效研究 2008年 目的观察碘化油乳化As2O3经肝动脉栓塞实验兔肝种植瘤灶的疗效。方法40只VX-2兔肝模型,行肝动脉插管后随机分为A、B、C、D四组即碘化油乳化As2O3组、生理盐水组、碘化油组和As2O3,组,术前、术后7d分别采耳静脉血测前白蛋白(PA)、白细胞计数,2周后处死实验兔取瘤灶测其体积,行病理学检查。结果碘化油乳化As2O3,经肝动脉栓塞组无腹水及转移,在肿瘤体积变化与各对照组相比较差异有统计学意义(p〈0.001);病理示A组种植结节呈坏死无结构样表现,坏死灶周围见假包膜之层状纤维细胞,见淋巴细胞、浆细胞,只有散在活肿瘤细胞。而各对照组瘤结节中心呈程度不一坏死无结构样表现,而其周缘区少许淋巴细胞、浆细胞,仍见活体瘤组织,尤以B组为甚,D组次之。碘化油乳化As2O3组用药3d时前白蛋白比治疗前稍降低,但其差异无统计学意义(p=0.825),而7d时其前白蛋反而高于治疗前及用药3d值,其差异有统计意义(P〈0.001),其各时间值与单用碘油及单用As2O3比较差异无统计学意义(P〉0.05),另外各组不同时间白细胞变化差异无统计学意义(P〉0.05)。结论碘化油乳化As2O3经肝动脉栓塞治疗实验兔肝种植瘤灶是安全有效的。其疗效优于对照组。 陆光生 胡那宏 陈小伍 剧永乐 伍锦浩 朱达坚 张才铭 戎祯祥关键词:肝癌 栓塞 三氧化二砷 动物实验 右半结肠癌行腹腔镜完整系膜切除外科平面及手术路径研究(附44例报告) 被引量:13 2015年 目的 探讨右半结肠癌行腹腔镜完整系膜切除(LCME)的外科平面构成和手术路径,并评估其安全性和可行性。方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月南方医科大学附属顺德第一人民医院收治的行LCME的44例右半结肠癌病人临床资料,术中观察右半结肠癌LCME外科平面位置、构成和毗邻关系,总结手术路径,分析手术安全性及可行性。结果 44例病人均未发生肠系膜上静脉、十二指肠、输尿管、生殖血管损伤等并发症,术中出血量(73.0±32.3)m L,手术时间(200.0±33.3)min,清扫淋巴结(22.0±9.7)枚,术后首次排气时间(74.0±19.9)h,术后住院时间(10.0±2.2)d;术后无吻合口漏、腹腔脓肿发生。随访6-40个月,中位随访时间为24个月,仅2例术后出现远处转移。结论 按照基于3个外科平面(即升结肠系膜后叶-肾前筋膜间隙、升结肠系膜后叶-胰头十二指肠筋膜前叶间隙、右半横结肠系膜后叶-右侧胃背系膜间隙)的手术路径进行右半结肠癌LCME,可安全有效地达到根治效果。 欧阳满照 朱达坚 陈小伍 剧永乐 伍锦浩 陆岩 李利红关键词:腹腔镜 右半结肠癌 完整结肠系膜切除 手术路径 外科手术联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石 被引量:5 2005年 目的 总结外科手术联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的经验。方法 通过肝叶切除、狭窄胆管成形、胆肠吻合等方法联合术中及术后使用纤维胆道镜治疗胆管结石。结果 手术后死亡3例,术后严重并发症13例(6 .1% ) ,包括胆瘘5例、膈下感染3例、胆道出血3例、肝肾功能衰竭2例。2 13例患者中2 0 1例取净结石,取净率94 . 36 %。结论 外科手术联合纤维胆道镜能减少肝胆管结石的残留率。 王卫东 李家潜 林雍熙 陈小伍关键词:外科手术 纤维胆道镜 肝胆管结石